五項改革：
一是加快推進和完善基本醫療保障制度建設。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率達到95%以上,新農合參合率達到98%以上
二是初步建立基本藥物制度。今年內我省要實現30%的政府辦社區衛生服務機構和縣(基層醫療衛生機構)零差率銷售基本藥物
三是不斷健全基層醫療衛生服務體系。力爭用3年左右時間完成基層醫療衛生服務機構的標準化建設
四是大力促進基本公共衛生服務均等化。人均基本公共衛生服務經費,今年內經濟欠發達地區要達到人均15元,珠江三角洲地區人均25元以上,全省人均19元以上
五是穩妥開展公立醫院改革試點。鼓勵和引導社會資本投向醫療衛生領域
昨日,廣東省政府召開全省深化醫藥衛生體制改革動員大會,貫徹落實國務院深化醫藥衛生體制改革工作會議精神,對我省的醫藥衛生體制改革工作進行動員和部署。省長黃華華出席會議并作重要講話,省委常委、常務副省長黃龍云主持會議,省委常委、副省長肖志恒,副省長雷于藍,省政協副主席姚志彬等出席會議。
黃華華指出,省委、省政府歷來高度重視發展醫藥衛生事業。改革開放特別是近幾年來,我省積極采取措施大力推進醫藥衛生體制改革,促進全省醫藥衛生事業取得顯著成績,群眾健康水平明顯改善、醫藥衛生服務體系不斷健全、醫藥衛生服務能力明顯增強、基本醫療保障制度逐步建立、中醫藥強省建設扎實推進、粵港澳醫療衛生服務合作領域不斷擴大,整體水平居全國先進行列。
黃華華強調,深化醫藥衛生體制改革是一項重大民生工程,是深入貫徹落實科學發展觀的重大實踐行動。
當前和今后一個時期,我省深化醫藥衛生體制改革的主要目標任務是:建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。必須始終堅持突出公共醫療衛生公益性的原則、堅持“廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m”的原則、堅持政府主導與發揮市場機制相結合的原則、堅持發揮廣東優勢和特色的原則。今后三年要重點抓好以下五項改革:
一是加快推進和完善基本醫療保障制度建設。進一步提高標準,使城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率達到95%以上,新農合參合率達到98%以上。重點做好國有關閉破產企業退休人員和困難企業職工、大學生、靈活就業人員、農民工的參保工作。逐步擴大門診統籌范圍,基本實現城鎮職工醫保、城鎮居民醫保市級統籌。進一步完善基本醫療保障管理和服務。
二是初步建立基本藥物制度。今年內我省要實現30%的政府辦社區衛生服務機構和縣(基層醫療衛生機構)實施統一配送、全部配備使用及零差率銷售基本藥物的制度。各地要探索多種形式補償醫療衛生機構因實行藥品零差率而產生的虧損,保證醫療機構正常運行。
三是不斷健全基層醫療衛生服務體系。加快落實中央和省的基層醫療衛生服務體系建設項目,力爭用3年左右時間完成基層醫療衛生服務機構的標準化建設。加強基層中醫藥服務體系建設,充分發揮中醫藥在基層醫療衛生服務中的作用,實現所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心都設有規范化的中醫科和中藥房。積極開展中醫預防保健服務和藥品零售企業設置中醫坐堂醫診所試點。加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設。
四是大力促進基本公共衛生服務均等化。我省已經確定了15項重大公共衛生服務和基本公共衛生服務項目,并明確人均基本公共衛生服務經費,今年內經濟欠發達地區要達到人均15元,珠江三角洲地區人均25元以上,全省人均19元以上；2011年,經濟欠發達地區要達到人均20元,珠江三角洲地區人均30元以上,全省人均24元以上。
五是穩妥開展公立醫院改革試點。積極探索建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制,鼓勵和引導社會資本投向醫療衛生領域,大力改進公立醫院內部管理,提高服務質量和效率。
黃華華要求,各級政府和有關部門要周密部署,精心組織,確保改革有序有效推進。要加強領導,落實責任,特別是主要領導要親自抓,幫助解決改革過程中出現的突出問題；要落實資金,保障到位,并加強資金監管；要加強宣傳,營造氣氛。
昨日的醫改動員大會還正式發布《廣東省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》。
與今年8月掛網公布的征求意見稿相比,這一“最終版”的廣東醫改方案實質改動不大。方案提出,2009年至2011年廣東各級財政將新增投入420億元,重點抓好五項改革,到2011年要使醫藥費用增長得到合理控制,切實緩解“看病難”、“看病貴”。
期待已久的新醫改,將給廣東人帶來哪些實惠?對于市民的種種疑問,6位與醫改密切相關的“民生廳局”一把手昨天結合廣東版醫改方案,逐一介紹情況,作出解讀。
看病能否少掏錢?
明年城鎮居民 可報銷65%醫藥費
看病貴,關鍵是群眾沒有醫?；蜥t保報銷水平太低,自費看病比例太高。要緩解看病貴,首先要實現醫療保障城鄉“全覆蓋”,提高報銷水平。
歐真志(省人力資源和社會保障廳廳長):
廣東將逐步提高基本醫療保險的籌資標準和保障水平,主要有“四招”:
一是逐步提高住院和門診大病的報銷比例。今年,要將城鎮職工醫保、居民醫保的報銷比例提高到不低于80%和55%。2010年,城鎮居民醫保的報銷比例要進一步提高到不低于65%。
二是進一步提高最高支付限額。今年,要將城鎮職工醫保、居民醫保最高支付限額提高到10萬元和6萬元,2010年要進一步提高到12萬元和8萬元。
三是全面實施普通門診統籌。各地要在今年內制定實施方案,依托社區衛生服務機構,堅持低水平起步,逐步將城鄉居民常見病、多發病門診醫療費用納入支付范圍,擴大醫療保險受益面。
四是拓展職工醫保個人賬戶使用功能。允許將個人賬戶延伸為家庭賬戶,供全體家庭成員使用,將個人賬戶使用范圍進一步擴大到疫苗接種、健康體檢以及中醫“治未病”。
歐真志還透露,今年內將所有在廣東就讀的大學生以及中等職業技術學校和技工學校學生納入城鎮居民醫保范圍。確保2009年底前,將所有關閉破產國企退休人員100%納入基本醫療保險；到2010年底前,將所有困難企業退休人員和職工100%納入基本醫療保險。
看病能否不再難?
社區首診,與大醫院聯網轉診
看病難,關鍵是看大醫院、看專家難。由于城鄉醫療資源分配嚴重不均,“基層醫院門可羅雀、大醫院門庭若市”。要解決看病難,關鍵是夯實基層,引導群眾“小病在基層、大病到大醫院、康復回基層”。
姚志彬(省政協副主席、省衛生廳廳長):
3年內,各級財政共同支持經濟欠發達地區76所縣級醫院(含中醫院)和未達標的鄉鎮衛生院進行標準化建設。到2011年,實現每個行政村都有村衛生站,城市社區衛生服務街道全覆蓋。開展藥品零售企業設置中醫坐堂醫診所試點。開展社區首診制試點,建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。鼓勵社區衛生服務機構與上級醫院聯網運作。
針對基層醫生水平差的問題,姚志彬透露,我省將招聘1000名醫學院校畢業生和1000名執業醫師到經濟欠發達地區鄉鎮衛生院工作。對經批準自愿到經濟欠發達地區鄉鎮衛生院工作的醫學院校畢業生,實行“上崗退費”政策；對招聘的醫學院校畢業生安排在上級醫院免費完成住院醫師規范化培訓,對招聘的執業醫師給予補助。
另外,廣東力爭用3年左右時間,使鄉鎮衛生院技術骨干達到大專以上學歷,80%的臨床醫療服務人員具備執業(助理)醫師資格；80%以上的鄉村醫生取得中專以上學歷,30%以上的鄉村醫生取得大專以上學歷或具備執業(助理)醫師資格。
藥價會不會降低?
常用處方藥由政府定價,基本藥物要“擴容”
藥價虛高,與中間流通環節層層加碼有關,更與醫院“以藥養醫”的機制有關。要切實降低藥價,就必須建立基本藥物制度,逐步取消醫院藥品加成。
孫慶奇(省物價局局長):
采取最高限價方式,逐步把目前臨床常用、對群眾影響較大的處方藥納入政府定價范圍,切實將部分虛高的藥價降下來。
他透露,國家基本藥物目錄已經公布,我省基本藥物目錄也在制定中。目前國家確定的基本藥物為307種,我省還將增補部分品種。廣東將要按照“有降有升有維持”的原則,合理制定省增補品種以及國家未公布的基本藥物其他劑型規格品種的最高限價,合理控制基本藥物流通環節加價率,科學制定基本藥物“陽光采購”的統一采購價和配送費。
陳元勝(省藥監局局長):
到2011年,我省要初步建立健全基本藥物制度。醫療機構和零售藥店按規定配備基本藥物,努力使城鄉居民公平獲得安全有效的基本藥物。
基本藥物不僅有最高限價,也有最低中標價格,并非一味鼓勵“價底者得”。他表示,要在首先確保藥品質量安全的基礎上,深入調查研究,探索制定基本藥物的合理標底價格,避免企業之間惡性價格競爭影響藥品質量,確保基本藥物質量安全。
|
