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新醫(yī)改調(diào)查:公立醫(yī)院怎么改?
中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2009 年 03 月 25 日 
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司新寧:“你看醫(yī)療收入才是8200萬,8269萬,醫(yī)療支出全年是1.23億,然后節(jié)余,節(jié)余虧損4045萬。”

記者得知,作為一家三級(jí)甲等醫(yī)院,銀川市第一人民醫(yī)院年門診量40萬次,居全區(qū)各大醫(yī)院之首,但是因?yàn)獒t(yī)療性收入難以盈利,這些年來,醫(yī)院只能依靠藥品加成賺來的1500萬元維持基本運(yùn)轉(zhuǎn)。

杜秦川:“你不要看我們掙那么多錢,掙那么多錢干啥這個(gè)錢,一個(gè)是買藥還有發(fā)工資,基本都吃飯。”

杜秦川給記者算了這樣一筆賬,財(cái)政只劃撥職工基本工資的40%,剩余的60%要靠醫(yī)院自己掙,加上獎(jiǎng)金、保險(xiǎn)、薪級(jí)工資、績(jī)效工資,人員支出數(shù)額是959萬元,辦公費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)等日常辦公支出915萬,職工退休費(fèi),離休費(fèi)、住房補(bǔ)貼,撫恤金等個(gè)人家庭補(bǔ)助支出150萬,三無病人欠款 140萬元 ,應(yīng)付這些開支,至少需要2200萬元,醫(yī)院賺的1500萬元遠(yuǎn)不夠支出,每年到了買藥付貨款的時(shí)候,無法籌集預(yù)付藥款,只能去銀行貸款。

杜秦川:“貸款,我們現(xiàn)在今年已經(jīng)貸了兩個(gè)億。”

杜秦川告訴記者,現(xiàn)在醫(yī)院除了2個(gè)億的藥品貸款,還有5個(gè)億的基建貸款,醫(yī)院是1957年建的,早就難以滿足病患的要求,病人開始出現(xiàn)流失,2005年,他們決定進(jìn)行醫(yī)院改建,5個(gè)億的基建費(fèi)用無處籌集,也只好向銀行貸款。

杜秦川:“現(xiàn)在,我們也鬧不清楚怎么還,這個(gè)不好說,只能是一步一步的,像我們急救中心,原來蓋的急救中心,還了十年還上,那么現(xiàn)在這也是這樣,也得如此。”

綜合醫(yī)院的日子捉襟見肘,那么中醫(yī)院的情況又怎樣?記者隨后來到了銀川市最大的中醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。

銀川市中醫(yī)院黨委書記劉本臣:“醫(yī)院現(xiàn)在的總體的狀況的話應(yīng)該說是一個(gè)收不抵支。”

劉本臣告訴記者,2008年,他們收入5000萬,但是支出達(dá)到了5300萬,虧了300多萬,主要是醫(yī)療性收入虧損比較大。

劉本臣:“你像煎一副藥的話四毛錢,那就是連瓶子錢和煤錢都不夠,這都是政府定價(jià),掙錢的你得去干,不掙錢的你也得去干,因?yàn)槟惝吘故枪⑨t(yī)院。”

記者了解到,作為一家二級(jí)甲等醫(yī)院,中醫(yī)院的門診量和住院數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上綜合醫(yī)院,各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也更低。

劉本臣:“普通醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)的話現(xiàn)在我們是一塊錢,做推拿按摩這一塊一般他們就收30幾塊錢,基本上連工資都不夠。”

對(duì)于三統(tǒng)一之后,藥價(jià)下降但患者看病費(fèi)用不降反升的情況,劉本臣表示,各家醫(yī)院都存在同樣的問題,但是對(duì)醫(yī)院來說,確實(shí)是有說不出的苦衷。

劉本臣:“以藥養(yǎng)醫(yī),現(xiàn)在醫(yī)院應(yīng)該說是也沒辦法,等于醫(yī)療收入這塊虧欠的等于靠藥品上掙的一點(diǎn)錢來養(yǎng)。”

記者在寧夏自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到,2000年到現(xiàn)在,自治區(qū)政府用于醫(yī)療衛(wèi)生的投入,從1億6千9百萬,提高到了10億8千7百萬,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)院,進(jìn)行全額撥款,用以購買藥品,藥械,支付人員工資,看病費(fèi)用由此大大降低,在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn),農(nóng)民甚至只需花一元錢就可以看好病,但是記者了解到,由于自治區(qū)財(cái)力所限,財(cái)政投入難以顧及到縣級(jí)以上公立醫(yī)院,公立醫(yī)院改革也成為寧夏醫(yī)改中最難進(jìn)行的一環(huán)。

來源: 中央電視臺(tái)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》
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