北京大學光華管理學院教授劉國恩認為，目前公立醫院存在的問題是：定位不清，醫院沒有人事權；工資體制改革沒有引入市場競爭機制；醫院負重發展，不得不以藥養醫等，在這種情況下，政府投入的增加顯然不能包治百病，而是更需要在體制上給公立醫院松松幫。
患者：“開的藥是比較好一點的，吊一天就要250多塊錢，他引導你消費，往高的消費。”
藥品統一采購、統一價格、統一配送的“三統一”制度改革在寧夏已經實施了三年，擠掉了藥價中的不少水分，可是我們也看到，藥價大幅下降之后，但患者到醫院只能開到價格昂貴的藥，便宜點的藥根本見不到影子，看病的實際花費不降反增，醫院開藥的時候為什么如此嫌貧愛富呢？原來醫院也有他們的煩惱。
記者：“你覺得看感冒一千元貴不貴？”
銀川市第一人民醫院副院長杜秦川：“夠貴，我感冒我都不吃藥，我就硬扛著。”
記者：“為什么？”
杜秦川：“我也不花這個錢算了，就這么扛著。”
杜秦川是銀川市第一人民醫院的副院長，他告訴記者，作為一名醫務工作者，他也很希望患者看病能更便宜，但是讓他無奈的是，醫院已經連續三年出現財政赤字，如果現在只給病人開三毛錢的頭孢，醫院就只能關門了。
杜秦川：“醫院的賬上現在可以這么說，一分錢都沒有，到這種程度，我們所有的賬全是紅的，也就是根本就是虧的，沒有辦法。”
在財務室，記者看到了這家醫院幾年來的收支狀況。
銀川市第一人民醫院財務科科長司新寧：“這幾年連續虧損，這是2006年，虧了100多萬，115萬，2007年虧損 990萬，2008年也是虧損，這是2008年，2008年的收入是2.26億，支出的是2.3個億，虧損380萬。”
記者注意到，醫院收入的2.26億，有三個來源，一部分是財政補助收入3960萬元，占總收入的10%，一部分是醫療收入8629萬元，占40%，第三部分是藥品收入 1億3千7百萬元，占總收入的50%，司新寧介紹說，看起來醫院一年收入2個多億，其實是個虛數，這三部分當中，財政收入是政府劃撥的40%的職工工資，給多少就要花出去，沒有節余，第二部分醫療收入雖然數目不小，但這些收入抵不上醫療支出，年年都是虧損，醫院賺的錢其實就是藥品收入當中15%的醫藥加成。
杜秦川：“我們藥品收入就是1個億，1個億的15%是多少，1500萬，大概就這個數。”
不過讓記者疑惑的是，除了藥費，醫院還會收取掛號費，檢查費，化驗費，手術費等醫療性收費，為什么這些項目沒有給醫院帶來利潤呢？
杜秦川：“現在手術費用很低，我們一個膽囊手術下來也就是兩千塊錢左右吧，幾乎是不掙錢。”
杜秦川告訴記者，目前的醫療收費標準是由自治區主管部門在前幾年確定的，按這個標準收費，主任醫師掛號費是5元錢，普通醫生掛號費是一元和兩元錢，化驗費在10元錢左右，這些項目雖然掙錢，但是根本不夠支付有關人員工資，有些項目還要賠錢，比如做個普通的闌尾炎手術，醫院要賠100多元，而最為常見的打吊針，醫院每打一針就要賠0.7元錢，綜合起來計算，醫療收支難以維持平衡。
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