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新醫改調查:公立醫院怎么改?
中國發展門戶網 www.chinagate.com.cn  2009 年 03 月 25 日 
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在寧夏記者了解到,三統一政策實施后,藥價平均降幅確實超過了40%,但是讓記者納悶的是,為什么藥價降了,看病的費用卻提高了呢?

在銀川市第一人民醫院財務室,記者看到了這家醫院幾年來的收支狀況,副院長杜秦川告訴記者,作為一名醫務工作者,他也很希望患者看病能更便宜,但是讓他無奈的是,醫院已經連續三年出現財政赤字,如果現在只給病人開

繼續我們對醫療體制改革的報道。今年一月,寧夏回族自治區作為全國普及基本衛生服務醫改試點省區,率先啟動了“人人享有基本醫療衛生服務”試點,衛生部希望寧夏的試點能為全國醫改提供參考。寧夏醫改走到了其他省份的前面,這里的老百姓又到底能不能比大家早一步擺脫看病難、看病貴的煩惱呢?

寧夏“三統一”制度改革已實施三年,看病難看病貴是否解決?

在銀川市第一人民醫院,記者遇到了陳錫蓮等幾位因感冒發燒正在打點滴的患者。

患者陳錫蓮:“感冒了。”

記者:“打了幾天點滴了?花了多少錢?”

陳錫蓮:“打了6天了,花了有一千多塊錢。”

記者:“你這次看病花了多少錢了?”

患者:“將近一千了。”

記者發現,在這間輸液室里,因感冒發燒輸液的患者一共有11位,其中,包括陳錫蓮在內的8位患者,治療費用超過1000元,1位患者治療時間兩天,治療費用為430元,2位從其他醫院轉診來的患者,治療費用超過了2000元。

患者:“感冒花了三千,光醫藥費,大家都是掙工資的,一個月也就一千多元錢,一進醫院三四千,就是兩千多元錢,誰能承受得了。”

記者了解到,為抑制藥價虛高,寧夏自治區2006年實施了公立醫院藥品招標三統一的政策,由自治區政府統一招標,統一定價,統一配送,三年來,寧夏醫改成效顯著,全區藥價大幅下滑40%,不過采訪中,陳錫蓮等人告訴記者,他們并沒有感覺到看病少花錢。

陳錫蓮:“沒有減少,因為以前也經常感冒,沒有超過一千的。”

藥品降價了,看病費用到底有沒有隨之下降?在銀川市第一人民醫院財務室,記者了解到這樣一組統計數據。

銀川市第一人民醫院財務科科長司新寧:“2003年,每門診的人次收費水平是131.48元,每床日收費的收費水平是341.62元,2008年每門診人次收費水平180元,每床日收費水平390元,就提高了37.4%,一直是逐年上升。”

在藥劑科記者得知,三統一政策實施后,藥價平均降幅確實超過了40%,像羅紅霉素,以前是賣32元錢,現在統一招標之后,引進了另一家企業生產的同規格的羅紅霉素,只賣3元3角四分錢,價格降了10倍,但是讓記者納悶的是,為什么藥價降了,看病的費用卻提高了呢?陳錫蓮等人這超過1000元的治療費用,到底是花在了什么地方呢?

陳錫蓮:“就是輸液,吃藥還有檢查。”

統計發現,這11位感冒患者,都接受了胸片和驗血檢查,平均檢查費用為140元,除此以外的費用是藥費,平均為700元。

患者:“又是讓你輸液又是讓你吃藥,輔助的藥很多,因為有的流鼻涕,他有專門治流鼻涕,有些咳嗽有些頭疼,他藥就是分開了,你這個一盒那個一盒,這個藥價就高得了不得。”

記者了解到,目前基本藥物目錄里面,療效相似但價格相差幾倍乃至幾十倍的可替代藥物有很多,以抗菌素為例,價格從幾角錢到幾十元錢不等,最貴的一種是70多元錢,而統計發現,在這11位患者中,有10個人注射的是價格30元以上的抗生素,1人注射的是價格78元的抗生素,幾角錢到20元錢的頭孢無人使用。

來源: 中央電視臺《經濟半小時》
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