他們駕駛汽車，出入高檔小區，表面上是一對對體面的夫婦，實際上卻從事見不得人的非法藥品交易……
4月16日，上海市食品藥品監督管理局公布了該局成立以來破獲的最大一起地下交易藥品案件：胡某、徐某等8名犯罪嫌疑人(系4對夫妻)，從事非法藥品交易，自2002年以來涉嫌的非法收售藥品進收款金額達9000余萬元。
從2006年6月到今年4月中旬，上海市食品藥品監督管理局已一舉端掉了13個類似的窩點，現場查獲藥品1000余個品種，藥品總價值約290余萬元。目前，公安部門已拘捕18名犯罪嫌疑人。
“‘從業’人員達數百人”、“位于中心城區的‘窩點’就達30多家”、“銷往安徽、浙江、河南、遼寧、黑龍江、廣東、四川等外地診所和藥店”……藥品地下交易為什么能如此“紅火”呢？
市民成為過期藥“提供商”
回收“空白”，造成地下市場的紅火
在一系列非法交易藥品案件中，犯罪嫌疑人通過回收市民手中的剩余、過期藥品，再使用更換包裝、更改批號等手段翻新假冒藥品。
讓人難以接受的是，不少普通市民成為了過期藥的“提供商”。
上海市藥監部門的調查顯示，該市幾乎各個區縣都有地下交易藥品案件發生，其中又以閘北、普陀、寶山等幾個中心城區為多。藥販子交待：“城區人口密集，過期藥的‘貨源’充足，收起來方便?！?/p>
記者在閘北區的一個居民小區做了隨機調查，涉及25戶人家34人。調查發現：這25戶人家都有多余的藥，大部分已經過期。多數居民希望能通過這些過期藥得到一定補償；有3戶人家曾經向藥販子賣過藥；還有7戶表示“動過心”。
王阿姨的想法很具代表性：“家里的藥吃不完，有的過期了，也不知怎么辦，扔了也是白扔，有人來收購，還能換點錢，不是挺好嗎？”至于服用過期藥會造成什么危害，她說：“沒想那么多，不會太嚴重吧?！?/p>
有調查表明，我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，其中30%—40%的藥品超過有效期3年以上，82.8%的家庭沒有定期清理藥品的習慣。
對于過期藥，國家食品藥品監督管理局明確規定，不允許收購和進行交易。但現實中，部分診所、藥店在處理過期藥品時，存在很大的隨意性。相關法律沒有明確規范公民處理家庭過期藥的行為，也就是說，對家庭過期藥的處置，在法律上還是“空白”。
在上海，部分區縣早就開展了“清理家庭小藥箱”活動，但相比“藥販子”的“高價回收”，吸引力無疑要小許多。有企業在全國展開免費為居民更換過期藥的活動，但這些企業畢竟是少數，而且“換藥”也有種種限制。
藥品回收的這種“空白”，讓不法分子有機可乘。在今年兩會上，有代表和委員發出呼吁：必須盡快為過期藥品回收立法，建立起長效機制。否則，“地下市場”就會乘虛而入。
醫保藥品大量現身“黑市”
醫保制度的漏洞正在變成“耗子洞”
與以往的案件相比，此次查獲的藥品中，很大一部分是在醫保定點藥店里購買的“好”藥。
醫保目錄藥為何會大量流入“藥品黑市”，讓不法分子賺取大量的利潤？
據記者了解，盡管目前許多醫療機構加強了對“大處方藥”和“過度開藥”的治理整頓，但“以藥養醫”的局面依然存在，因此，部分享受醫保的病人多開藥的要求正對上有些醫生的胃口。醫患雙方“你情我愿”，為過期藥、多余藥的出現提供了條件。
在上海，醫保局每年4月1日把當年的醫保費用打入醫?？?，于是，4月份就成了醫保藥品套現的高峰期。部分市民將自己醫保卡內的金額折價賣給地下藥販，以達到套現目的。
很多藥販子直接用醫?？ㄔ谒幍曩I藥。一位老資格的藥販子說：從居民手中收藥品種不多，有效期短；用醫?？ㄔ谒幍曩I藥，品種多、有效期長，只要和營業員混熟了，不用處方，什么藥都能開得出來。這位藥販子甚至當場拿出手中的三四張卡說：“我在當地不是一天兩天了，信譽很好！”
閘北區居民小朱說，她就曾經通過藥販子套過現?！八麄冏屛蚁炔榭▋痊F金還有多少，約定套現價為藥價的50%。先給我30%的現金，作為抵押金，他們再直接去醫院或藥店買好他們需要的藥，還卡時再把20%的錢給我?！?/p>
按理，國家對醫?？ㄊ褂糜幸惶缀車栏竦囊幏叮渲芯桶ㄡt?？ㄖ荒芟薇救耸褂玫囊幎?。但是，在實際操作中，無論是對醫?？ǔ钟姓哌€是對醫保卡使用機構，都沒有特別有效的約束機制。藥販子向普通市民收藥又是在地下進行，只要雙方“愿打愿挨”，監管起來難度就相當大。
去年底，上海市醫保部門出臺新舉措，規定“定點藥店每天只能向同一名參保人員配售一次，社保卡單次購藥不超過200元”，對醫保卡套現現象起到一定遏制作用。但仍有一些制度上的漏洞成為了“藥耗子”們的“耗子洞”。
非法收售藥品的“從業者”越來越多
“違法成本”過低是重要因素
“藥源”、收購商、外地診所和藥店，是構成非法藥品交易“產業鏈”的不同環節。記者調查發現，對上述每個環節的處罰，都相當軟弱無力。
非法收售藥品的中間商是被重點打擊的對象。上海市食品藥品監督管理局在2001年至2006年共破獲了120起收售藥品案件，其中因人員逃逸不能追究責任的就有66件。據跟蹤調查，幾名被處理過的人員，大多已重操收藥舊業。
有人提出，杜絕“藥品黑市”的關鍵，在于讓“黑藥”沒有任何市場，特別是讓那些與藥販子勾結的“黑診所”、“黑藥店”消失。然而，在許多農村和偏遠地區，對非法診所與藥店的監管，相當乏力。
至于把過期藥賣給藥販子、醫保卡套現等各種違規行為，則更難追究。比如，在對違規的醫保參保人員進行處罰時，勞動部門用得最多的手段只能是暫停醫保待遇。
另一方面，藥品非法交易的利潤相當誘人。據犯罪嫌疑人交代，他們往往只需要塑封機、壓蓋機、包裝材料、偽造的批號章等不多的制假工具，就可以對大量回收的藥品進行分類、改裝和包裝。販賣過期失效藥的平均利潤，則高達300%。
據辦案人員介紹，在剛剛查破的那起非法藥品交易案件中，幾名犯罪嫌疑人都已經在上海購置了房產和汽車。
從去年8月開始，上海市食品藥品監督管理局就展開了大量收集證據的專案調查。僅僅在偵查抓捕那8名犯罪嫌疑人時，就展開了一個多月的集中調查和15天的24小時跟蹤。抓捕當天，100多名執法人員配合公安人員開展抓捕取締行動。
“消滅‘藥品黑市’，需要各部門的配合，需要堵住各種漏洞，也同樣需要全體市民自覺抵制?！鄙虾Ｊ惺称匪幤繁O督管理局副局長唐民皓說。(吳焰)
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