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舊版重疾險大限將至 8月1日后如何投保重疾險
中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2007 年 07 月 23 日 
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8月1日是舊版重疾險的大限,保險公司們靠著推出新品"跳"過去了,那我們這些投保人呢

新快報記者 張瀟

本期嘉賓信誠人壽廣東分公司保險專家中德安聯(lián)廣東分公司保險專家

今年4月,由中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合制定的我國首部《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(簡稱《規(guī)范》)正式發(fā)布實施,并于今年8月1日起正式生效。這也就意味著,8月1日后,舊版的重疾險將全面退市。記者在采訪中了解到,不少市民對于重疾險的新規(guī)出臺有所了解,但對具體細(xì)則并不了解。新規(guī)對已投保的老保單有何影響?退保投新產(chǎn)品是否合適?升級后的重疾險到底新在哪里?以后該如何投保?對于這些問題,讓我們一起到保險專家那里找找答案吧。

老保單的去留

說了不少《規(guī)范》出臺的利好消息,這樣看來,似乎新版的重疾險有諸多優(yōu)勢。那我們手里的老保單可怎么處理啊?

老保單采用新標(biāo)準(zhǔn)

雖然在《規(guī)范》中沒有對重疾險老保單如何理賠做出硬性規(guī)定,但從目前的情況來看,大多數(shù)公司都遵循了“有利于客戶”原則。也就是說,老保單里的合同條款和新的重疾險規(guī)范,哪一個對投保人更有利,理賠時保險公司就按照哪一個進(jìn)行。不少公司通過發(fā)送“客戶信”、代理人傳達(dá)等方式將新理賠原則通知了老客戶,如果投保人對此有疑問,或者沒有接到相關(guān)的通知,還是與自己的保險公司聯(lián)系一下,以獲得準(zhǔn)確的消息。

退保再投不劃算

重疾險是長期保障,一般要投保10到20年,如果中途退保肯定會有經(jīng)濟(jì)損失。以投保兩年為例,如果退保可能要損失近三分之二的已繳保費。而且,重疾險是越年輕投保越劃算,重新投保時年齡已經(jīng)增大,費率也會隨之增加,這等于間接又增加一筆保費。此外,因為投保重疾險一般都需要體檢,歷經(jīng)一段時間的觀察期,如果被保險人恰好在退保后、再次投保生效前的那段觀察期內(nèi)患病,那么,將不能得到任何賠償。而且,若身體狀況變差,投保人還要面臨保險公司不予承保的風(fēng)險。

理智對待搶搭末班車

8月1日的大限日趨臨近,一些保險公司的舊版重疾險產(chǎn)品在停售前迎來了一波銷售高峰,一方面是代理人加緊營銷,一方面是消費者擔(dān)心新重疾險產(chǎn)品“漲價”而搶搭末班車。

對此,保險專家表示,重疾險是一個需要長期投保的產(chǎn)品,投保時必須首先出于自身的保障需要出發(fā)。從目前的情況看來,各公司推出的新重疾險產(chǎn)品漲價幅度并不大,部分保險公司的產(chǎn)品基本與原費率持平,漲價的產(chǎn)品也大多增加了新的保障內(nèi)容。因此,單純?yōu)閾?dān)心漲價而進(jìn)行搶購并不明智。不過,也有代理人表示,對于已投保舊版重疾險的客戶,可以考慮下自己的保障額度是否足夠、是否需要加保。“因為8月1日后,一些老產(chǎn)品再加保都是根據(jù)新《規(guī)范》的規(guī)定。因為《規(guī)范》的規(guī)定較為寬松,所以公司在受理時的審核可能將更加嚴(yán)格。”

新保險的選擇

在《規(guī)范》出臺后不久,不少保險公司都已經(jīng)開始著手設(shè)計新版的重疾險產(chǎn)品,對于這些升級版的新產(chǎn)品,投保人又該如何選擇呢?

看新產(chǎn)品的疾病保障

保險專家建議消費者,對于升級后的重疾險產(chǎn)品,可以首先關(guān)注一下產(chǎn)品的保障。

根據(jù)《規(guī)范》的規(guī)定,8月1日后,所有的重疾險產(chǎn)品都必須包含6種核心疾病,即惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)等。這6種疾病是發(fā)病率最高,對被保險人來說也是風(fēng)險最大的。此外,目前市面上的重疾險基本都在囊括《規(guī)范》定義的25種疾病基礎(chǔ)上增加了新的病種。投保時,重點看下各公司產(chǎn)品在額外保障疾病方面的差異就可,根據(jù)需要選擇,不要“貪多”。

注意免除責(zé)任

不能“貪多”的同時,當(dāng)然也不能讓自己享受的權(quán)益變少。在保險產(chǎn)品中,保險公司都會羅列出“除外責(zé)任”。目前,《規(guī)范》對于新的重疾險行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了八類除外責(zé)任,要求保險公司在重疾險合同中列出的除外責(zé)任不得超出這一范圍。

投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害;被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;被保險人服用、吸食或注射毒品;

被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;

被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;

遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。

投保原則對對碰

雖然新規(guī)出臺了,但保險專家表示,無論是新版重疾險還是舊版產(chǎn)品,投保的原則是基本一致的。

1.主險VS附加險

目前市場上的重疾險有兩種:作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。不過,大多數(shù)保險公司推出的還是后者,在終身壽險的基礎(chǔ)上,附加重大疾病險。此外,再附加住院醫(yī)療保險和住院生活津/補(bǔ)貼保險。這種投保組合搭配是比較常見也比較合適的。這樣,在重大疾病確認(rèn)時可以領(lǐng)到重疾保險金,而住院治療的醫(yī)療護(hù)理支出也可得到補(bǔ)償,即使是萬分不幸,救治無效,家屬也可以有一點經(jīng)濟(jì)上的慰藉。

2.長期保障VS短期保障

從投保費用上看,重疾險產(chǎn)品主要分為兩種,一種是均衡保費型的長期險種,一種是自然保費型的短期險種。簡單地說,一種是投保期間每年保費相同,一種是期間保費隨年齡增長而增長。前一種大多是長期繳費產(chǎn)品,長期保障,而后者多為一年一保的產(chǎn)品。目前,保險公司主推的是前一種產(chǎn)品,大多是連續(xù)繳費20年,保障終身。對于重疾險產(chǎn)品來說,年齡越大,發(fā)病概率越大,因此,選擇產(chǎn)品時應(yīng)盡量選擇保障期長的產(chǎn)品。而對于短期重疾險來說,從目前的產(chǎn)品費率來看,由于過了40歲,短期消費型重疾險的保費提升速度非常快,因此,如果市民需要長期、持續(xù)地獲得重大疾病保障,從保費的角度長遠(yuǎn)考慮,長期的儲蓄型險種可能更經(jīng)濟(jì)。

3.10萬元VS20萬元

投保重疾險,一般一份的金額是在10萬元左右,但大多數(shù)保險代理人會建議消費者投保兩份。那么,購買多少金額的重疾險才最合適呢?確定重疾險保障額度,最重要的依據(jù)是目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此建議購買10萬元到30萬元的保額比較合適,當(dāng)然,這個還要根據(jù)投保人自身實際情況而定。每隔三五年,投保者應(yīng)該對自己的保障做一個回顧和評估,看看是否有必要追加保額,或者根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。一般來說用家庭總收入的10%來購買人壽保險(不含投資類保險)比較合適,而其中一半左右購買重大疾病類保險是比較符合實際需要的。

保險專家建議,在目前醫(yī)療水平上,低于10萬元的保障額度是偏少的,一旦出現(xiàn)重疾,很難保障需要。因此,對于一般的二十四五歲的年輕人來說,可以先投保10萬元左右的重疾險,隨著年齡及收入的增加,到30歲以上再考慮將額度提升到20萬元-30萬元。

最后,購買重疾險的消費者要根據(jù)自己的年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況的特點選擇最適合自己的險種和保額。同時,還要考慮到保險公司的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)員的專業(yè)化程度。消費者在投保前可以多和保險公司溝通,了解各家保險在這些方面的規(guī)定。仔細(xì)閱讀條款,履行如實忠告義務(wù),避免發(fā)生索賠時因不理解條款而拒賠的情況。

新版重疾險投保案例演示

A:24歲,女性,有社保,醫(yī)保,沒其他的商業(yè)保險,未婚。

保險計劃:作為24歲未婚女性,參加工作沒多久,可以先完善自己的壽險保障和重大疾病保障及意外保障等。(見附表1)

保障利益:

1、重疾保障:20萬39種重疾保障,保障期30年2、終身身故保障:身故時,給付7萬3、醫(yī)療報銷:因意外或疾病住院,最高可報銷6000元

4、住院補(bǔ)貼:因意外或疾病住院,按實際的天數(shù)給付,每天補(bǔ)貼50元5、意外身故:給付10萬6、意外殘疾:按10萬保額乘以比例7、意外醫(yī)療:因意外的原因門診或住院,對于發(fā)生合理的醫(yī)療費用,累計給付最高1萬元

8、重疾豁免:若被保險人在交費期間因重疾發(fā)生賠付,則豁免余下“福星高照”的保費

9、分紅,可享受保險公司的經(jīng)營成果,享受分紅B:30歲,男性,有社保,醫(yī)保,沒其他的商業(yè)保險。已婚,沒有孩子。

保險計劃:作為30歲已婚男性,作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱,應(yīng)加大身故保障金額和重大疾病保險金額,以防萬一自己遭受變故,家庭的經(jīng)濟(jì)不受到太大影響。(見附表2)保障利益:1.若被保險人在繳費期內(nèi)身故可獲得24萬元的身故保險金,若在繳費期后身故可獲得16萬元身故保險金。

2.提前給付重大疾病保險金額為12萬元,解決因患重大疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用;針對10種常見、多發(fā)的疾病,若客戶的實際情況尚未滿足通行的重大疾病保險金的理賠要求,但是符合合同約定的標(biāo)準(zhǔn),將提前給付基礎(chǔ)保險金的15%,幫助客戶盡早安排治療,舒緩其經(jīng)濟(jì)壓力。

3.繳費期內(nèi)被保險人確診有重大疾病,將豁免主合同和附加定期壽險的保險費。

附表 1

產(chǎn)品保額(元)繳費年限(年)

中德安聯(lián)“福星高照” 7 萬30

附加長期重疾(A)20 萬30

附加住院費用(B)600030

附加住院補(bǔ)貼 5 份

安順意外傷害10 萬30

附加意外醫(yī)療1 萬30

附加重疾豁免

總保費 3541.72 元/年

備注:以具體保險合同為準(zhǔn)

附表2產(chǎn)品 保額(元) 繳費年限(年)信誠“創(chuàng)未來”豐盈終身壽險(分紅型) 6萬 20

“及時予”長期疾病保險 12萬 20

定期壽險 8萬 20

豁免保險費長期重大疾病保險(針對主合同)

豁免保險費長期重大疾病保險(針對定期險)

總保費 5981.3元/年

備注:以具體保險合同為準(zhǔn)

華泰新品,穩(wěn)健投資的選擇

今年六月,變幻莫測的股市給熱情的股民上了一課。從5月30日財政部調(diào)高股票交易印花稅開始,原來牛氣十足的中國股市出現(xiàn)了巨幅振蕩。特別是在今年,雖然年初股市走勢良好,但行情反復(fù)不定,讓不少股民大失所望。在這種情況下,越來越多的人把目光投向基金。畢竟在去年牛市行情中,九成基民都賺到了錢,而且整體收益達(dá)到了60%。由于風(fēng)險更小、更為穩(wěn)健,基金和基金形式的理財產(chǎn)品,毫無懸念地成了今年人們投資的最佳選擇。

華泰財產(chǎn)保險公司于近期推出了“華泰穩(wěn)健”保險新產(chǎn)品,采用“基金+保險”的新模式,將基金與保險的理財和保障功能完美融合。該款新產(chǎn)品是真正針對用戶自身需求的創(chuàng)新,是國內(nèi)首支“基金+保險”的理財產(chǎn)品,不僅為客戶帶來投資增值樂趣,還提供了公共交通意外保險保障。

“基金+保險”雙重實惠該款準(zhǔn)基金產(chǎn)品,在為客戶提供證券投資服務(wù),讓客戶分享資本市場投資收益的同時,也為客戶提供等額的公共交通意外保險保障,讓客戶多得利、多獲益。這款“系著安全帶的準(zhǔn)基金”是一款偏股型產(chǎn)品,秉承華泰“價值優(yōu)化、穩(wěn)中求升”的投資原則,同時對股票和固定收益類資產(chǎn)進(jìn)行投資。

源自專業(yè),投資保證作為國內(nèi)首家保險機(jī)構(gòu)IPO詢價對象,華泰資產(chǎn)管理公司是一家專業(yè)、規(guī)范,并且擁有出色投資業(yè)績的機(jī)構(gòu)投資者,還是國內(nèi)首批企業(yè)年金基金投資管理人之一,中國保監(jiān)會批準(zhǔn)的唯一一家資產(chǎn)管理產(chǎn)品創(chuàng)新試點單位,為二十多家保險機(jī)構(gòu)提供資產(chǎn)管理服務(wù)。華泰穩(wěn)健的投資原則是:堅持價值投資,力求穩(wěn)定增長,嚴(yán)格控制風(fēng)險,追求長遠(yuǎn)回報。

專家理財,穩(wěn)健收益華泰資產(chǎn)管理公司投資經(jīng)理茍開紅憑借十余年豐富的投資經(jīng)驗,在2006年負(fù)責(zé)華泰保險股票投資過程中,深得業(yè)內(nèi)各界好評和投資者的信任。她特別強(qiáng)調(diào):“在組合管理的層面上,我們將精心選擇具有長期投資價值的上市公司,分享優(yōu)質(zhì)公司成長的果實,提供長期穩(wěn)定的回報。”

對話保險專家

記者:這部《規(guī)范》到底有哪些地方對我們投保人有影響?

保險專家:呵呵,《規(guī)范》規(guī)范了重疾險產(chǎn)品,這就是對投保人最大的影響。此前,針對重疾險最大的問題在于疾病定義,由此造成了在理賠的時候沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),存在隱患。這次的《規(guī)范》對重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的癌癥、重大器官移植、急性心肌梗塞等25種疾病定義進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范。與舊定義相比,25種重大疾病新定義都有所改變,新的定義在診斷依據(jù)和疾病描述方面都更明確。

記者:那是不是意味著以后的重疾險就是保障這25種大病?

保險專家:當(dāng)然不是。這25種疾病,是最常見、最基本的重癥疾病,其中規(guī)定了6種核心疾病是每種重疾險都必須保障的,否則不能被稱為重疾險或者大病險等。除此之外,各家保險公司還可以自行增加保障疾病的種類。但在重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,保險公司自行增加的疾病種類,應(yīng)依序放在《規(guī)范》所列疾病之后。同時,保險公司必須對這兩類疾病進(jìn)行區(qū)別說明,讓消費者在投保前就有一個清楚認(rèn)識。

記者:這樣規(guī)定對我們有什么好處?

保險專家:一般來說,重疾險保障的疾病種類越多,保費越高。以往有些保險公司將一種疾病的定義拆為兩種,增加保費。現(xiàn)在,25種常見大病的定義都已規(guī)范。保險公司自行增加的病種,消費者可以明確知曉,可以通過對比來了解是否需要這些保障。

記者:我自己也投保了重疾險,我確實覺得那些疾病定義的條款太復(fù)雜了。

保險專家:的確是這樣,所以這次的《規(guī)范》將這些疾病定義都統(tǒng)一了,新版重疾險中只要有定義庫中的疾病,就必須使用統(tǒng)一的定義。此外《規(guī)范》還對除外責(zé)任以及重大疾病保險產(chǎn)品涉及的保險術(shù)語等方面進(jìn)行了規(guī)范,盡量幫助消費者充分理解每個重疾產(chǎn)品包括的和不包括的責(zé)任。避免消費者因看不明白保險公司的條款,進(jìn)而不知道自己所享有的保障利益,在發(fā)生理賠時與保險公司產(chǎn)生糾紛、不能獲賠的問題。

記者:以前重疾險惹糾紛,主要是因為很多人發(fā)現(xiàn)想要獲得重疾險的賠償,往往要病人到了重疾晚期,也就是所謂的重疾險“保死不保活”。

保險專家:《規(guī)范》也針對這一現(xiàn)象做出了一些規(guī)定,在理賠方面,今后的重疾險產(chǎn)品出發(fā)點有所改變,主要是保障那些危險性很高、但治療后依然有較高存活率的病。例如過去對肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理賠,而今后可能放寬尺度。 

來源: 金羊網(wǎng)-新快報

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