提醒一
周圍有患者應再次接種
麻疹疫苗屬“計劃免疫”范疇,接種時間一般在寶寶出生后8個月時接種第一針,18-24個月齡時再復種一針。
在什么情況下有關部門會發出《緊急通知》?“一個區域內若出現麻疹病例,都有可能采取‘應急接種’的情況。”南方醫科大學第三附屬醫院社區中心譚主任介紹說:“8個月-35歲這個年齡段是麻疹的易感人群。麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病,初期癥狀與感冒發燒較相似,還有一部分患者會出現明顯的丘疹,但通過醫生鑒別,均可診斷出是否麻疹。麻疹的傳染性極強,患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中都含有病毒,講話、咳嗽打噴嚏時都可傳染,另外,傳染強度還取決于一區域出現多少病例、人群密集程度等。”
有市民認為,一般人群種過兩次麻疹疫苗就達效果。譚主任表示:“具體情況取決于居住區域內該病的流行狀況。按照廣州的應急接種原則,若聚居的區域內或者學校出現麻疹病例,而該區域的易感人群一年內又沒接種過麻疹疫苗的,均可以再接種一次。”
提醒二
雞蛋過敏者最好別接種
麻疹是白麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現有高熱、皮疹、咳嗽、流鼻涕、眼睛充血流淚等,嚴重者會合并肺炎、心肌炎、腦炎。
專家提醒市民,患嚴重疾病、急性或慢性感染、發熱或對雞蛋有過敏史者最好不接種。
專家建議,8月齡到14歲,在一年內沒有接種過麻疹疫苗的兒童應該接種麻疹疫苗,同時也建議15歲到35歲人員也接種麻疹疫苗,重復接種沒有問題。接種疫苗后應注意保暖,多喝水,極少數人可能有輕微不適屬正常反應,如過性低熱、少許皮疹等。
■資料鏈接
廣州近年麻疹疫情
●2008年前3個月,廣州共有178名患者證實患上了麻疹。其中春節后麻疹疫情呈小幅上升的趨勢。廣州市衛生局副局長熊遠大曾要求繼續做好外來人口兒童的麻疹疫苗接種工作。
●2007年,全市共報告3458例麻疹病例。廣州市共為103萬人次注射了麻疹疫苗。春節過后,又有一大批沒有接種史的外來人口來到廣州。熊遠大當時表示,2007年的查漏補種工作仍然很繁重。
●2006年1至11月份,全市麻疹報告病例3650例,比2005年同期上升88%,報告病例數為20年來的最高水平,廣州麻疹疫情因此攀升至全省第一位。白云區、番禺區、天河區、海珠區和增城等區(市)流動人口較多的街(鎮)集中了大部分病例。
麻疹的臨床表現
●前驅期:約3~5日。癥狀有發熱及上呼吸道卡他癥狀,發熱低到中等,亦有突發高熱伴驚厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼結膜充血、流淚、畏光等日漸加重,精神不振、厭食、肺部可聞到干啰音。幼兒常有嘔吐、腹瀉,在軟腭、硬腭弓出現紅色細小內疹。第2~3日可于雙側近臼齒頰粘膜處出現細砂樣灰白色小點,繞以紅暈,稱麻疹粘膜斑,為本病早期特征,也可見于下唇內側及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16~18小時,有時1~2日,多于出疹后1~2日內消失。
●出疹期:3~5日后,全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇,體溫高達40℃,精神萎靡、嗜睡、厭食。出診順序:耳后發際、面頸部、胸、背、腹及四肢,2~3日內遍及手心、足底,此時頭面部皮疹開始隱退。皮疹2~3mm大小,初呈淡紅色,后漸密集呈鮮紅色,再轉為暗紅色,疹間皮膚正常。出疹時全身淋巴結、肝、脾可腫大,肺部可聞干粗啰音。
●恢復期:皮疹出齊后按出疹順序隱退,留有棕色色素斑,伴糠麩樣脫屑,約存在2~3周。隨皮疹隱退全身癥狀減輕,熱退,精神、食欲好轉,咳嗽痊愈。約10~14天。
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