地方利益保護之嫌
面對外來企業(yè)漿站數(shù)量減少，本地企業(yè)負責人稱，不是地方保護，“以前就是我們的，是河南人搶了我們的飯碗。”
“2004年以前，當時貴州的血漿沒人要，不少漿站倒閉，當?shù)匮褐破菲髽I(yè)也虧損停產(chǎn)?！贝迺曰⒒貞浄Q，貴州有關方面甚至承諾，“華蘭想在貴州要多少血漿就給多少血漿”。
然而，這個承諾隨著血液制品市場的變化而沒有兌現(xiàn)。
2004年下半年開始，白蛋白等藥品價格一路飆升。次年，血液制品市場全面復蘇，各類藥品用藥增多，市場緊俏。
而從2005開始，衛(wèi)生部不再下達血漿供應及調(diào)撥計劃，將漿站調(diào)撥權力下放到省衛(wèi)生廳。也就在這一年，貴州省衛(wèi)生廳，以文件形式調(diào)整了當?shù)貪{站資源的分配。華蘭公司由12家漿站，改變?yōu)?家。
而在調(diào)整過程中，貴州黔峰生物制品有限公司的血漿站數(shù)量，從2家變?yōu)榱?家。
黔峰生產(chǎn)總監(jiān)楊剛介紹，此前，公司經(jīng)營狀態(tài)確實不好，黔峰最初的10多個漿站只剩下2家。
2006年，白蛋白藥品的價格已漲到近300元，比最低谷時漲了一倍。這年，貴州省衛(wèi)生廳，又做了一次漿站調(diào)整，黔峰公司旗下漿站又多了一家。
而華蘭維持著9家漿站。
2006年的漿站改制，貴州漿站資源又被再次分配。參加改制的共有20座漿站，分別分配給黔峰、華蘭、上海生物制品研究所和廣東衛(wèi)倫企業(yè)收購。
據(jù)知情人提供的數(shù)據(jù)，黔峰分配到8家漿站，華蘭6家，上海生物制品研究所5家，收購1家。
黔峰可生產(chǎn)2大類6個品種的血液制品，它分得的漿站中有5家年采漿量達到五六十噸。華蘭是家可生產(chǎn)3大類9個品種血制品的企業(yè)，它分得的漿站有1家可完成五六十噸的年采量。
血漿告急
作為獻漿主力軍的農(nóng)民因外出打工等原因不再獻漿和血漿使用的浪費成為漿源緊缺主因，業(yè)內(nèi)人士呼吁非貧困人員也要參與獻漿
面對地方保護的質(zhì)疑，貴州省衛(wèi)生廳采取了回避的態(tài)度，而黔峰血源部部長李森笑著回答，改制中漿站怎么分配，都是貴州省衛(wèi)生廳統(tǒng)一做的調(diào)整，“這可不是地方保護，很多漿站以前本來就是我們的，應該說是河南人搶了我們的飯碗。
漿站開價2000萬
因漫天要價，地方政府和企業(yè)互不讓步，施秉漿站的改制至今沒有進展，漿站的采漿也被迫中止。
9月19日下午4時許，貴州一家血液制品企業(yè)的生產(chǎn)總監(jiān)走進了貴州省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的辦公室。
當著記者的面，他掏出一摞卡遞給該處一名工作人員，“快過節(jié)了，給領導們送點卡?！?/p>
該工作人員當即說，“哎呀，你們?nèi)ツ晁偷牟皇潜惶庨L退回去了嗎？今年我們也不敢收啊。”
聽記者說起這個親歷的場景，華蘭的崔曉虎笑了起來，“可以理解，大家都在想辦法競爭。”
利益的紛爭中，除了血液制品企業(yè)，面臨改制的漿站也加入進來。血漿緊俏，漿站奇貨可居。改制中，漿站抬高收購價，血液制品企業(yè)不得不在收購中花大價錢。
截至2007年9月23日，貴州省漿站的改制仍沒有結束，還有5家漿站的改制擱淺。此時，離衛(wèi)生部漿站改制的最后期限，已過去了9個多月。
施秉縣漿站，成為改制中的一個“釘子戶”。
利益雙方，一方是施秉縣地方政府，一方是貴州本土血液制品企業(yè)黔峰。知情人士介紹，施秉縣向黔峰開出了2000萬的收購價格。
這一消息，得到黔峰有關負責人的證實。該負責人介紹，“自從今年的4月份就開始和施秉政府接觸，十多次談判，對方就是不讓步?！?/p>
施秉方面認為，該縣漿站新建了場所，地理位置也很好，土地價格以后也會有上漲的空間，這個價格是合理的。但黔峰認為，施秉的漿員并不多，一年的采漿量也就四五十噸，2000萬元的收購價格實在太高。
該負責人還介紹，貴州的漿站，大多數(shù)漿站房屋陳舊、場所簡陋，收購價格一般都在300萬元左右。施秉新建了漿站，但價值也就千把萬。
“可能是有其他企業(yè)在里面做小動作，想和我們爭這個漿站，這讓漿站認為自己很緊俏，所以漫天要價?！鼻逡幻ぷ魅藛T稱。
因地方政府和企業(yè)互不讓步，施秉漿站的改制至今沒有進展，漿站的采漿也被迫中止。
按改制方案，2006年12月31日前未完成改制的，將被注銷《單采血漿許可證》，但貴州沒有改制完的企業(yè)并未被取消許可證。
貴州省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關負責人龔廉堅稱，中央雖然有政策，但地方也有地方的特殊情況。具體原因，已經(jīng)上報給衛(wèi)生部，不便和記者討論。
血漿使用浪費
貴州省衛(wèi)生廳認為，血液制品企業(yè)太多，而生產(chǎn)品種較少，造成原料血漿資源的嚴重浪費。
記者登錄四家企業(yè)的網(wǎng)站統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，華蘭利用血漿可生產(chǎn)9種血液制品，上海生研所可生產(chǎn)7種，衛(wèi)倫可生產(chǎn)4種，黔峰僅能生產(chǎn)2種。
“利用率高的企業(yè)，分配的漿站少，而利用率最低的企業(yè)，分配的漿站反倒最多?！敝槿苏f，這除了凸現(xiàn)存在地方利益紛爭的問題，還涉及到血漿的浪費，“因為，目前規(guī)定，血漿經(jīng)一家企業(yè)使用后，必須作廢，不得再使用?！?/p>
在貴州省衛(wèi)生廳認為，目前國內(nèi)血液制品生產(chǎn)企業(yè)太多，大多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)的品種少，造成原料血漿資源的嚴重浪費。
安徽綠十字質(zhì)量保證楊雪瑤介紹，血漿制品大致可以分成三類，白蛋白類、球蛋白類和因子類。目前國內(nèi)30多家血液制品企業(yè)，這三大類都能生產(chǎn)的企業(yè)，只有9家。大多數(shù)企業(yè)，只能生產(chǎn)最基本的白蛋白或球蛋白，而血漿中的其他成分都只能白白扔掉。
中國血友病聯(lián)誼會負責人儲玉光稱，現(xiàn)在大部分血制品廠家因為技術原因，不能從冷沉淀中提取八因子和纖維蛋白原，冷沉淀都丟棄了，造成短缺資源的極大浪費。
“血漿中因子的含量本來就少，如果一個企業(yè)不生產(chǎn)因子類制品，浪費確實就比較大了。”楊雪瑤說。
據(jù)了解，在美國企業(yè)間是可以相互轉(zhuǎn)讓自己無法利用的血漿成分的，可國內(nèi)1996年出臺的規(guī)定，企業(yè)間不能相互出售血漿和原材料。
楊雪瑤稱，對于血漿分離后的成分，能不能轉(zhuǎn)讓，目前處于政策空白，也沒有監(jiān)褚朝新說：監(jiān)管措施，最近幾年血液制品也出了不少安全問題，所以沒有哪個部門敢批準企業(yè)間可以轉(zhuǎn)讓血漿分離后的成分，企業(yè)也就不敢這么做了。
多辦法解決漿源緊缺
業(yè)內(nèi)人士呼吁將漿站建到富裕地區(qū)。
在華蘭董事長安康看來，在血漿資源利用等方面提高行業(yè)標準來實現(xiàn)企業(yè)的優(yōu)勝劣汰，十分必要。
貴州省衛(wèi)生廳也曾有過類似的態(tài)度：淘汰一批規(guī)模小、品種少、消耗高的企業(yè)，充分利用寶貴的血漿資源，對改變目前血漿不足的困境是有益的。
貴州一名漿站管理者認為，面對血漿緊缺危機，除了節(jié)流還必須多多開源。提高營養(yǎng)費標準，可以在有償獻漿的現(xiàn)狀下刺激更多人獻漿?！笆聦嵣?，營養(yǎng)標準還存在著很大的上升空間?！?/p>
據(jù)這位負責人介紹，一噸血漿需要采1667個人，每個人的營養(yǎng)費是100元，那么一噸血漿的營養(yǎng)費成本在17萬左右。加上采漿的其他成本，一噸血漿的成本一直在22萬元左右。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2006年漿站賣給企業(yè)的價格是至少在28萬元/噸左右。龍里這樣一個年產(chǎn)量在36—40噸左右的漿站，差價的收益約有200萬元。
“很多官員，都還存在思想上偏見，認為是窮才要去獻漿。”貴州龍里縣華蘭采漿站王進認為，加大獻漿的正面宣傳十分必要，多強調(diào)獻漿對社會的貢獻，改變?nèi)藗儗ΛI漿員的歧視。
說到采漿，王進便會不自覺地顯露擔憂神色。他說，“如果國家再不重視獻漿，不加大獻漿正面宣傳，未來5年左右的時間，可能會無人愿意獻漿?！?/p>
他更希望將漿站建到富裕地區(qū)。
急盼救命藥的血友病人
已有3人死亡，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門表示盡快解決八因子等血液制品供應
- 特寫
自從知道八因子買不到之后，周洪鈞選擇了天天在家里躺著。他怕出門之后，有任何意外，他都可能再也醒不過來。
周洪鈞和哥哥周鴻玉是兩個血友病人。兩個人沒有能力工作，依靠低保費生活。
周洪鈞自己配了點草藥，疼的時候就往關節(jié)上抹?；蛘吣帽鶋K敷。什么都沒有的時候，周洪鈞就用自來水沖。疼的厲害，周洪鈞就跪在地上趴在沙發(fā)上忍著。8月26日，他疼的忍不住了，到了醫(yī)院，醫(yī)生要給他用度冷丁。他想了想怕上癮，他就求醫(yī)生“給我開點安眠藥，睡著了就好了”。
周洪鈞說本來只需要輸一支八因子，一切都解決了。現(xiàn)在他強忍著不肯輸代替八因子的血漿。他怕血漿不干凈。他說家里已經(jīng)承受不住任何災難了。如果血漿里有肝炎或者艾滋病毒，整個家就塌了。
跪求八因子
周洪鈞的血友病程度沒有內(nèi)蒙古海拉爾的李智超嚴重。李智超20歲已經(jīng)因為血友病癱瘓在床。他一個月的用量至少也要十瓶八因子。每次他痛起來，都會喊著救救我，然后用手去撓墻壁。整個一面墻已經(jīng)血跡斑斑。
在父親李有玉看來，八因子就是孩子的命。7月份八因子缺貨之后，他四處給廠家打電話。劉玉光說，李有玉每次說著都會哭起來，在電話里要給人下跪。
李玉光是到醫(yī)院去換血輸給兒子。他說整個家都圍繞著兒子，雖然以前要不斷的借錢花錢，但是起碼兒子的命有保證。現(xiàn)在他聽到兒子說想要活的時候，就渾身打冷戰(zhàn)。
天津血液研究所的楊仁池表示，如果實在沒有八因子的時候，就要考慮輸血漿和冷沉淀。他說血漿和冷沉淀沒有經(jīng)過滅活，在安全性上確實不如八因子。但是如果實在疼痛難忍，還是要選擇后兩種方式。
協(xié)和醫(yī)院的趙永強也表示短時間內(nèi)身體輸入大量血漿，血溶量擴張，會給心臟一定的壓力。如果是大出血，輸3000單位八因子和3000單位血漿絕對是不一樣的。八因子容量小，見效快。而血漿有可能會耽誤病情，危及生命。
目前國內(nèi)媒體已經(jīng)報道了三例因為缺少八因子而導致病人死亡的案例。
全面缺藥
9月13日，中國血友之家再發(fā)挽救病友生命的呼吁書。中國血友之家的會長儲玉光已經(jīng)記不起他是第幾次去寫這樣的呼吁了。因為長期負責和醫(yī)院、病友聯(lián)系，儲玉光在去年年初就感到凍干人凝血因子不斷在減少，他為此寫過信給衛(wèi)生部。但那時候情況并沒有現(xiàn)在嚴重。
今年7月份開始，藥越來越少。儲玉光每天都要接到病友的幾十個電話，只有一個內(nèi)容，“儲會長，沒藥了，怎么辦？”
北京大學人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院這三家被血友病人稱為定點醫(yī)院的三家醫(yī)院沒有庫存了。
“一支都沒有?！眳f(xié)和醫(yī)院血液科郭永強主任說，偶爾從廠家來幾支，也立刻會用光。8月中旬，一個手術病人大出血，協(xié)和醫(yī)院調(diào)集了各方力量才找到十幾支凝血因子。
一撥一撥的血友病病人到原來24小時有藥的北大人民醫(yī)院，專門負責血友病治療的郭楊醫(yī)生對記者不斷的感嘆，“巧婦難為無米之炊”。天津血液病研究所作為全國唯一一所血液病專科醫(yī)院，也已經(jīng)沒有藥了。“如果我們這里沒藥，那么意味著幾乎沒有醫(yī)院會有藥了”血液三科的主任楊仁池說。
“八因子對血友病患者來說就是命?！眱τ窆庹f八因子是血友病人的糧食。血友病是一種由于基因缺陷而引起的遺傳性出血性疾病，病人因體內(nèi)缺乏某種凝血因子而經(jīng)常發(fā)生內(nèi)出血，光靠自身機能難以止血。
“八因子是最有效，最安全的治療血友病的藥物?！眱τ窆庹f有了八因子血友病人可以像正常人一樣生活。出血打上八因子，很快就不疼了。
在中國由于技術等方面的原因，只有三個廠家可以生產(chǎn)八因子。上海萊士、安徽綠十字和華蘭生物。三個廠家也面臨著無貨可出的境地。
綠十字北方區(qū)的銷售經(jīng)理劉志光，每天要接到幾十個病人的詢問電話，他一遍遍的重復著相同的回答。內(nèi)蒙古的一個病人的父親，在電話那邊曾經(jīng)對他哭著說“求求你，我在電話這邊給你跪下了”。
綠十字的楊雪瑤說，很多病人家屬會跑到廠家的門口等著，不給就不走。等明白真的沒有之后，在廠家門口號啕大哭。廠里負責接電話的銷售員會找她訴苦，說實在受不了了，每天聽到電話里的病人哭泣，卻一點辦法都沒有。
禁與不禁的爭論
在楊仁池作為衛(wèi)生部督導組的成員，以天津血液所的名義寫給衛(wèi)生部的信中稱，現(xiàn)階段解決八因子的最現(xiàn)實的方法就是放開禁止國外八因子進口的禁令。
楊仁池、趙永強、郭楊等多名專家都表示，1986年禁令已經(jīng)過時。現(xiàn)在國外的八因子經(jīng)過滅活，不會有以前感染艾滋病之類的問題。他們認為國內(nèi)的工藝都是從國外引進，如果國外不安全，那國內(nèi)也無法保證。
“20年政策不變，都到了可笑的程度?！眳f(xié)和醫(yī)院的一位專家表示對禁令遲遲不放開的不理解。
而較為謹慎的態(tài)度認為可以暫時放開基因重組八因子進口的禁令。因為不是用人血所以不存在感染的問題。
據(jù)趙永強介紹，現(xiàn)在拜耳正在申請基因重組八因子的進口，已經(jīng)申請了一段時間。而拜耳的銷售人員也已經(jīng)在血友病人集中的醫(yī)院做這方面的前期準備。
基因重組八因子的價格要遠高于一般的八因子，但是在醫(yī)生和病人看來有是最重要的?！暗揭臅r候誰在乎錢”。
華蘭和綠十字則對進口禁令的放開態(tài)度比較曖昧。安康認為現(xiàn)在八因子雖然不會攜帶艾滋病毒，但是可能會攜帶其他病毒，瘋牛病的第一例就是從八因子那里發(fā)現(xiàn)的。病毒滅活是不能滅活瘋牛病。他認為現(xiàn)在放開禁令并不合適。楊雪瑤也持同樣的觀點，認為國內(nèi)廠家完全有能力生產(chǎn)，關鍵是提高血漿量。
在9月11日國家藥監(jiān)局的新聞發(fā)布會上，新聞發(fā)言人明確表示不會放開禁令。同時也表示最近會和衛(wèi)生部一起協(xié)調(diào)解決八因子等血液制品的供應。
華蘭的總經(jīng)理安康稱，華蘭第一批應急藥品1000支已經(jīng)生產(chǎn)出來。但安康也表示華蘭的加單也只是應急手段，并不能根本緩解八因子的大量缺乏?！暗F(xiàn)在只能先解燃眉之急了?！保◤埡?/p>
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