9月，沈陽(yáng)、北京、河南等地的一些血友病人相繼死去。他們所需的“救命藥”———凝血八因子，出現(xiàn)全國(guó)性斷貨。
“血漿少了。”這是全國(guó)3家生產(chǎn)八因子廠家的一致解釋。
國(guó)內(nèi)的漿源市場(chǎng)主要建立在貴州廣西等貧窮地區(qū)。它出現(xiàn)了兩個(gè)改變。首先，作為獻(xiàn)漿主體的山區(qū)貧民，因嫌報(bào)酬低廉和獻(xiàn)漿名聲不好，而停止獻(xiàn)漿。其次，地方政府在利用漿站改制，在重新分配漿站資源時(shí)，偏向于地方血液制品企業(yè)。
貴州當(dāng)?shù)夭蓾{站的一名負(fù)責(zé)人員稱，“如果國(guó)家再不重視獻(xiàn)漿，不加大獻(xiàn)漿的正面宣傳，5年后可能會(huì)無(wú)漿可采。”
□本報(bào)記者 褚朝新 張寒 貴州、北京報(bào)道
安康從來(lái)沒(méi)有這樣焦頭爛額過(guò)。他被兩層現(xiàn)實(shí)夾在中間。
一方面是，從9月份起，北京等地的血友病人因缺少八因子治病而出現(xiàn)死亡，吳儀副總理為此做了專門批示。
另一方面則是，作為華蘭生物公司的董事長(zhǎng)，安康面臨著血漿短缺，而無(wú)法生產(chǎn)更多的八因子來(lái)緩解局勢(shì)。
“血漿太緊俏了。”華蘭生物公司的一名銷售經(jīng)理說(shuō)，公司可處理1000噸血漿，如今一年只有300噸可供處理。“現(xiàn)在不僅八因子缺貨，包括白蛋白在內(nèi)的幾乎所有血液制品都面臨短缺。”
因血漿不足，國(guó)內(nèi)30多家血液制品生產(chǎn)企業(yè)有10余家處于半停產(chǎn)狀態(tài)，正常生產(chǎn)的只有20家左右。
安康認(rèn)為，八因子短缺只是暴露出血漿危機(jī)所引發(fā)問(wèn)題的冰山一角而已。
漿源告急
一份血液制品研究報(bào)告顯示，國(guó)內(nèi)采漿量從2003年的5000噸下滑到去年的3100噸。
貴州是華蘭公司的血漿原料基地。公司70%的血漿都是由當(dāng)?shù)毓┙o。而安康發(fā)現(xiàn)，貴州血漿的供給量在逐年減少。
20日上午11時(shí)，記者來(lái)到貴州龍里縣華蘭采漿站了解血漿量減少的真實(shí)原因。
龍里漿站辦公室主任王進(jìn)，在漿站已經(jīng)工作了8年。在他多年掌握的數(shù)據(jù)中，獻(xiàn)漿者幾乎全部是農(nóng)民，而且是最窮的那種農(nóng)民。他說(shuō)，現(xiàn)在來(lái)獻(xiàn)漿的農(nóng)民越來(lái)越少了。
李森也有同感。他是貴州黔峰生物制品有限公司血源管理部部長(zhǎng)。與漿站打了多年交道的他，遇到過(guò)騎著摩托車獻(xiàn)漿的人，還遇到過(guò)老師獻(xiàn)漿，但這些都是“個(gè)別情況”，非常少見(jiàn)，獻(xiàn)漿者主要還是貧困地區(qū)的農(nóng)民。
李森體會(huì)到獻(xiàn)漿者日益減少的趨勢(shì)。“我們一個(gè)工作人員進(jìn)山發(fā)展新的獻(xiàn)漿員，一個(gè)月穿破了兩雙鞋，結(jié)果只發(fā)展到了2個(gè)人。”
黔峰公司的血漿處理能力在600噸左右，但是2006年全年的采漿量也就300噸左右。
采漿量的日益萎縮已不是單單發(fā)生在貴州一個(gè)地方。
血液制品企業(yè)“綠十字”有4家采漿站，都分布在安徽省內(nèi)，這兩年在冊(cè)的獻(xiàn)漿員減少了20%左右，采漿量也逐年下滑。去年采漿80噸左右，而今年的上半年只有二三十噸。
事實(shí)上，綠十字生產(chǎn)車間年處理血漿的能力在300噸。現(xiàn)在的血漿量，只有這個(gè)生產(chǎn)能力的1/4—1/5，漿源出現(xiàn)嚴(yán)重不足。
興業(yè)證券研究所出具的《血液制品行業(yè)研究報(bào)告》顯示，國(guó)內(nèi)采漿量自2003年起出現(xiàn)持續(xù)下滑，從2003年的5000噸，到2006年只有3100噸。
安徽綠十字質(zhì)保部部長(zhǎng)楊雪瑤說(shuō)，今年的血漿短缺達(dá)到了一個(gè)最高峰，“年采漿量絕對(duì)到不了3000噸。”
獻(xiàn)漿成為窮人的標(biāo)簽
華蘭公司董事長(zhǎng)安康認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)低導(dǎo)致獻(xiàn)漿員局限在窮人中，成為制約漿站發(fā)展的瓶頸。
越來(lái)越多的農(nóng)民外出務(wù)工，是血漿不足的一個(gè)重要原因。貴州黔峰公司血源部的李森說(shuō)，“這幾年，山里的農(nóng)民外出打工的越來(lái)越多，當(dāng)他們了解了山外的世界后，愿意獻(xiàn)漿的就越來(lái)越少了。”
向萬(wàn)東夫妻倆，至今仍定期到貴州省龍里縣來(lái)賣漿生活。向萬(wàn)東說(shuō)，他們村里現(xiàn)在只剩下八人靠賣漿生活了。
“我們賣血都是偷偷摸摸來(lái)的，不敢讓村里的人知道。” 向萬(wàn)東的妻子說(shuō)，為了不讓孩子難過(guò)，獻(xiàn)漿已經(jīng)5年了，夫妻倆也一直瞞著兩個(gè)孩子。
之所以要瞞，是因?yàn)樵诖迦丝磥?lái)，“賣血的人是最卑鄙的”。
“‘最卑鄙’的意思，就是‘最可恥’。”說(shuō)起這些，向萬(wàn)東的笑容有點(diǎn)尷尬，黝黑的臉上泛出些許紅暈。
實(shí)際上，村民所稱的賣血實(shí)為獻(xiàn)漿，獻(xiàn)漿也無(wú)害身體，而這卻被村家當(dāng)成攻擊對(duì)方的話柄。獻(xiàn)漿5年的向萬(wàn)東和妻子一直不敢讓村里人知道，連家里的兄弟們都不敢說(shuō)，“怕他們罵，嫌我們丟人”。
向萬(wàn)東說(shuō)，“賣血名譽(yù)不好，稍微有一點(diǎn)辦法的人，都不會(huì)再賣血。”
夫妻倆往返的車費(fèi)是每人18元。這樣一趟下來(lái)，每獻(xiàn)一次漿實(shí)際只能剩余82元。在其他漿站，有的獻(xiàn)漿者需要花費(fèi)三四十的路費(fèi)，獻(xiàn)漿營(yíng)養(yǎng)費(fèi)剩余更少。
“最初，村里有二三十人‘賣血’。”向萬(wàn)東說(shuō)，他的孩子2002年上學(xué)后，家里的開(kāi)支慢慢大起來(lái)，他才開(kāi)始獻(xiàn)漿。如今原先獻(xiàn)漿的都出去打工賺錢了，自己也想出去，可一個(gè)字都不認(rèn)識(shí)，找不到事做，也放心不下老婆和孩子。
而華蘭公司的董事長(zhǎng)安康認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)太低導(dǎo)致獻(xiàn)漿員越來(lái)越局限在最窮的群體，是制約漿站發(fā)展的瓶頸。目前執(zhí)行的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還是10年前的85元，不少企業(yè)為了爭(zhēng)取獻(xiàn)漿員，才自行提高營(yíng)養(yǎng)費(fèi)到100元。
“提高營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，勢(shì)在必行。”龍里縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)宋秀英指出。這兩年汽油、柴油漲價(jià)，導(dǎo)致農(nóng)民進(jìn)城的路費(fèi)增加了，部分企業(yè)給獻(xiàn)漿員提高了10元左右的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，可能還不夠彌補(bǔ)交通成本的增加。
關(guān)停違規(guī)漿站
全國(guó)156家漿站中36家被關(guān)停，貴州從43家減少到25家。
除了獻(xiàn)漿者減少，還有一個(gè)事實(shí)同樣讓安康無(wú)法回避：貴州省血漿站數(shù)量也在大量萎縮。
1997年，貴州省的漿站有33家。2000年底，貴州省的漿站數(shù)量達(dá)到最高峰，共有43家。此后，隨著獻(xiàn)漿員越來(lái)越少，貴州省一批漿站無(wú)法維持生產(chǎn)，不能不關(guān)停。
而到了2003年，全國(guó)處于血液制品的市場(chǎng)低谷。這無(wú)疑給貴州省血漿站的生存雪上加霜。
“當(dāng)時(shí)，臨床上血液制品并不受歡迎，醫(yī)生們一般不太喜歡用血液制品。”安徽綠十字的楊雪瑤說(shuō)，貴州又有一批漿站因血漿無(wú)人收購(gòu)，而無(wú)法支撐，最后關(guān)閉。
血液制品市場(chǎng)在2004年底開(kāi)始回暖。但這并沒(méi)有給當(dāng)?shù)貪{站帶來(lái)好運(yùn)，相反誘發(fā)了當(dāng)?shù)貪{站違規(guī)操作，招來(lái)行業(yè)整頓。
一支10克的人血白蛋白的價(jià)格，在2003年僅賣150元，2004年開(kāi)始漲價(jià)。當(dāng)?shù)匾幻褐破菲髽I(yè)的負(fù)責(zé)人稱，白蛋白目前的黑市價(jià)已經(jīng)炒到了600多元/10克，有錢還不一定能買得到。
由于巨大的利益誘惑，2004年以來(lái)，貴州漿站不斷出現(xiàn)違規(guī)采漿行為。
惠水縣漿站，發(fā)生冒名頂替采集血漿案；丹寨縣漿站，發(fā)生跨片區(qū)采集血漿案。此外，普定、施秉等6個(gè)縣漿站均發(fā)現(xiàn)頻繁采漿等違規(guī)采漿行為。
出于安全的考慮，貴州省衛(wèi)生廳多次提出關(guān)閉部分漿站，但遭到一些地方政府的反對(duì)。
貴州省衛(wèi)生廳面對(duì)的現(xiàn)實(shí)利益關(guān)聯(lián)是，原來(lái)的漿站都掛靠在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門，承擔(dān)著為地方增加財(cái)政收入的任務(wù)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門既是利益獲得者，也是監(jiān)管者，讓漿站的管理變得敏感而復(fù)雜。
由于血漿站頻采、跨區(qū)采等違規(guī)行為日益嚴(yán)重，最后直接影響到血液制品的安全。2004年5月，國(guó)家四部委聯(lián)合開(kāi)展血漿站的整頓行動(dòng)。
那一年，全國(guó)156家漿站中，有36家違規(guī)的采漿站被關(guān)停。截至2006年，貴州省的漿站在整頓風(fēng)暴中，從43家減少到了25家。
亂采引發(fā)改制
血漿站與衛(wèi)生部門玩貓抓老鼠的游戲，監(jiān)督存有漏動(dòng)，改制為由血液制品收購(gòu)血站。
貴州漿站在行業(yè)整頓中數(shù)量日益減少，這并未影響到華蘭公司在貴州成為血漿市場(chǎng)的最大買家。
2004年時(shí)，華蘭和當(dāng)?shù)?2家漿站建立了一對(duì)一供漿關(guān)系，占了貴州總漿站數(shù)量的一半。那年，華蘭在貴州的采漿量達(dá)到600噸，而2006年貴州全年的采漿總量?jī)H1056噸。
華蘭在貴州當(dāng)?shù)貪{站的擁有量大幅萎縮，是發(fā)生在2006年。
2006年4月，衛(wèi)生部會(huì)同發(fā)改委、國(guó)資委等9個(gè)部委制定了《關(guān)于單采血漿轉(zhuǎn)制的工作方案》，將原為縣級(jí)衛(wèi)生部門所屬事業(yè)單位的漿站改制，由血液制品企業(yè)收購(gòu)血站，試圖斬?cái)酀{站與政府職能部門的利益關(guān)系，便于監(jiān)管。
這一改制的背景是，在血液制品市場(chǎng)高額利潤(rùn)的刺激下，單純通過(guò)停業(yè)整頓，難以改變漿站濫采現(xiàn)狀。
2006年，貴州省衛(wèi)生廳曾先后3次通報(bào)批評(píng)了部分漿站違規(guī)采漿行為，甚至責(zé)令發(fā)生違規(guī)行為的望謨和普定縣漿站停業(yè)整頓。
但是，這種震懾的威力并不大。在隨后不久的檢查中，貴州省衛(wèi)生廳又發(fā)現(xiàn)紫云縣漿站對(duì)漿員不按規(guī)定體檢、一個(gè)漿員2個(gè)身份證、2張供血漿IC卡，出現(xiàn)嚴(yán)重頻繁采漿行為。
記者在貴州省衛(wèi)生廳看到一份文件，文件中是這樣描述當(dāng)初漿站管理的困境。“由于生產(chǎn)企業(yè)、血漿站受經(jīng)濟(jì)利用的驅(qū)使，縣政府對(duì)地方利益的保護(hù)，血漿站知法犯法，長(zhǎng)期與上級(jí)衛(wèi)生行政部門玩貓抓老鼠的游戲，使得監(jiān)督管理的效果十分有限，也導(dǎo)致這些地方存在較大的安全隱患。”
記者在貴州省衛(wèi)生廳看到一份文件顯示，對(duì)漿站進(jìn)行改制，就是要改變漿站與基層監(jiān)管部門的曖昧關(guān)系，加強(qiáng)監(jiān)管。
2006年底，崔曉虎接到了貴州省衛(wèi)生廳的改制文件。他驚訝地發(fā)現(xiàn)，文件上規(guī)定，華蘭只允許在當(dāng)?shù)厥召?gòu)6家漿站。
崔曉虎是華蘭駐貴州辦事處的總經(jīng)理，自1993年起，開(kāi)始河南華蘭公司在貴州的血漿采購(gòu)。
崔曉虎說(shuō)，文件不僅規(guī)定收購(gòu)漿站的數(shù)量，還具體到了哪個(gè)漿站。
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