今年年內，在“職工醫?！备采w范圍之外的江蘇所有城鎮居民要全部納入“居民醫保”。昨天，省政府在南京召開全省城鎮居民基本醫療保險工作會議，部署全省全面建立“居民醫保”制度工作任務。記者了解到，《省政府關于建立城鎮居民基本醫療保險制度的意見》也將于近日下發。
與會有關人士表示，這部分參保居民是以戶籍人口為準的，經過精密測算，全省實際共有1200多萬人。而從之前我省蘇州、鹽城、淮安、泰州、鎮江等5市試點的實踐效果看，居民醫保制度實施后，個人承擔的符合保障范圍的住院和門診大病費用通常要降低40%-60%，能在一定程度上緩解這部分群體的看病難、看病貴問題。
城鎮居民兩種形式參保
城鎮居民基本醫療保險的保障范圍是，居住在縣城以上、城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍之外的本省城鎮居民，包括少年兒童和中小學生。整個覆蓋人群將達到1200多萬。而居住在鄉鎮的城鎮居民則不在這項政策的保障范圍。我省明確，居住在鄉鎮的城鎮居民全部參加新型農村合作醫療，并可獲得相應的財政補貼。
由于城鎮居民基本醫療保險覆蓋面廣，保障水平既不可能很高，但也不應過低，要能夠幫助參保人員解決實際問題。綜合考慮各方面因素，這項制度的設計堅持以大病醫療統籌為主，重點解決住院和門診大病醫療費用支出。同時鼓勵有條件的地方探索門診醫療費用統籌的保障方式，以進一步降低參保城鎮居民的醫療負擔。
保費每人每年不低于150元
據介紹，江蘇“居民醫?！钡幕究蚣苁且源蟛〗y籌為主，以省轄市市區和縣(市)為統籌單位，參保費用按每人每年不低于150元的標準進行籌集，由個人和政府共同承擔，其中低保家庭成員、家庭困難的重殘人員的參保費用主要由政府承擔。有關人士表示，真正繳費時，個人負擔一般不會超過50%，政府財政會分擔大部分費用，用人單位對符合供養條件的直系親屬和職工的獨生子女參加“居民醫?！币o予補助。該人士還透露，年內，參保居民就能與參保職工一樣，申請參保獲得通過以后，領到一張屬于個人的居民醫療保障卡，但需要說明的是，這張卡并非個人賬戶，它只是就診、報銷所必要的一個憑證。
推行社區首診和雙向轉診
我省還將把推進城鎮居民基本醫療保險與發展社區衛生服務緊密結合起來。要求各地充分利用社區衛生服務資源，將符合條件的社區衛生服務機構納入定點范圍為參保城鎮居民服務，將符合規定的醫療服務項目納入城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍。逐步實行社區首診和雙向轉診制度，引導參保人員“小病和康復在社區，大病救治進醫院”。（作者：于英杰）
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