自1998年10月，世行貸款衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目在甘肅省實(shí)施以來(lái)，在世界銀行、英國(guó)國(guó)際發(fā)展部、衛(wèi)生部國(guó)外貸款辦和中央專家的指導(dǎo)下，在財(cái)政、發(fā)改、審計(jì)、民政等部門(mén)的配合支持下，通過(guò)全體項(xiàng)目工作人員的共同努力，克服了各種風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，項(xiàng)目各領(lǐng)域都取得了顯著的成效，有力地促進(jìn)和改善了項(xiàng)目地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供能力，提高了農(nóng)民特別是弱勢(shì)人群利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性，達(dá)到了保障貧困地區(qū)居民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)改善健康狀況的目的，受到了各級(jí)政府和廣大群眾的一致好評(píng)。2005年11月，世界銀行發(fā)展研究小組對(duì)甘肅省衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目進(jìn)行的評(píng)價(jià)結(jié)果證實(shí)“衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目非常成功地實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)。項(xiàng)目已經(jīng)改善了自報(bào)健康，減少了醫(yī)療方面的自付費(fèi)用以及大額醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生。項(xiàng)目在甘肅省貧困人口中取得了更大的效果。”
世行貸款衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目，是近年來(lái)世界銀行等國(guó)際組織和外國(guó)機(jī)構(gòu)援助中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的第八個(gè)項(xiàng)目，全稱為世界銀行貸款“加強(qiáng)中國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”(簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目”)。為解決貧困地區(qū)的主要衛(wèi)生問(wèn)題，1996年我國(guó)政府向世界銀行提出申請(qǐng)，利用世界銀行貸款，在我國(guó)中西部地區(qū)的10個(gè)省、市實(shí)施第八個(gè)衛(wèi)生貸款項(xiàng)目。面對(duì)大好形勢(shì)，我省抓住機(jī)遇，按信貸協(xié)議要求作出莊嚴(yán)承諾，爭(zhēng)取到了這個(gè)項(xiàng)目。
衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目以“改善農(nóng)村貧困地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供能力和提高衛(wèi)生服務(wù)利用水平，保證當(dāng)?shù)鼐用瘾@得基本醫(yī)療保健服務(wù)，持續(xù)性地改善項(xiàng)目地區(qū)居民的健康水平”為目標(biāo)。其具體目標(biāo)是：改進(jìn)衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)提高鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生服務(wù)的能力；改善衛(wèi)生服務(wù)的組織與管理，提高服務(wù)效率和質(zhì)量；建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，開(kāi)展特困家庭醫(yī)療救助，以改善農(nóng)村居民對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性，降低因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目的設(shè)計(jì)不僅體現(xiàn)對(duì)貧困地區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)供方能力的改善和提高，還更多地關(guān)注了農(nóng)民，特別是弱勢(shì)人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用。
衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目在我省中部干旱山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的10個(gè)國(guó)列貧困縣(安定區(qū)、岷縣、臨洮縣、宕昌縣、康縣、禮縣、武都區(qū)、康樂(lè)縣、廣河縣、和政縣)實(shí)施，覆蓋人口366.6萬(wàn)人，項(xiàng)目還得到英國(guó)國(guó)際發(fā)展部的贈(zèng)款支持，并在岷縣、宕昌縣、康樂(lè)縣3個(gè)縣開(kāi)展了試點(diǎn)活動(dòng)。項(xiàng)目從1998年10月啟動(dòng)，計(jì)劃于2007年6月30日關(guān)閉賬戶，申請(qǐng)報(bào)帳回補(bǔ)寬限期延長(zhǎng)至2007年10月30日。
甘肅省衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目總投資為12719.66萬(wàn)元，其中：世行貸款8267.78萬(wàn)元，占65%，內(nèi)配資金4451.88萬(wàn)元，占35%牗省級(jí)1339.48萬(wàn)元占10%、市級(jí)643.69萬(wàn)元占5%、項(xiàng)目縣2468.71萬(wàn)元占20%)。
提高了規(guī)劃管理能力，資源得到合理配置
通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，項(xiàng)目縣都制定了包括人力資源規(guī)劃在內(nèi)的《縣級(jí)衛(wèi)生資源規(guī)劃》并經(jīng)縣政府批準(zhǔn)實(shí)施。通過(guò)制定和實(shí)施縣級(jí)衛(wèi)生資源規(guī)劃，提高了項(xiàng)目地區(qū)管理人員的規(guī)劃管理知識(shí)和管理能力，資源規(guī)劃已成為資源配置中具有行政約束力的文件。各縣根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生資源規(guī)劃，調(diào)整了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、布局、規(guī)模和功能，資源得到合理調(diào)整和配置。資源的配置與當(dāng)?shù)鼐用竦男l(wèi)生需求相適應(yīng)。項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由1997年的259所調(diào)整為210所，床位數(shù)由1432張減少為1363張，衛(wèi)技人員由2227人增加為2482人，大專以上學(xué)歷人員由1997年的9.38%上升為27.8%，中專學(xué)歷人員由59%上升為66.92%，無(wú)學(xué)歷人員由31.61%下降為5.28%。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本設(shè)施得到改善
按資源規(guī)劃要求，我省十個(gè)項(xiàng)目縣改(擴(kuò))建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院180所，建筑面積51042.53平方米，消除危房36408平方米，投資3652.97萬(wàn)元。建成衛(wèi)生院中：全球環(huán)境基金支助建設(shè)了10所太陽(yáng)能衛(wèi)生院，附屬配套工程52所，優(yōu)良工程37所，樣板衛(wèi)生院5所。在衛(wèi)生院建設(shè)中，堅(jiān)持了夠用、適用、耐用的原則。為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)添置價(jià)值2564.03萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備，利用英國(guó)政府贈(zèng)款為3個(gè)綜合試點(diǎn)縣的7所中心衛(wèi)生院配置了46.31萬(wàn)元的檢驗(yàn)設(shè)備，填補(bǔ)了檢驗(yàn)項(xiàng)目的空白，方便了群眾就醫(yī)，增加了業(yè)務(wù)收入。
通過(guò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，極大地改善了鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，不但為開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)、提高服務(wù)提供能力和服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)造了良好的物質(zhì)條件，而且增進(jìn)了衛(wèi)生院職工對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的熱愛(ài)和信心，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量，提高了廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)水平和弱勢(shì)人群利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村項(xiàng)目管理和衛(wèi)生技術(shù)人員廣泛開(kāi)展了管理知識(shí)和崗位技能培訓(xùn)。截至2006年底，共完成長(zhǎng)期培訓(xùn)1521人次，其中衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目1466人次，衛(wèi)生Ⅷ支持性項(xiàng)目55人次；共完成短期培訓(xùn)92476人次，其中衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目80278人次，衛(wèi)生Ⅷ支持性項(xiàng)目12198人次。
建立和完善了衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)
按項(xiàng)目要求，項(xiàng)目縣都建立起了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息管理網(wǎng)絡(luò)，制定了嚴(yán)格的信息管理制度，為項(xiàng)目運(yùn)行、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)提供了各項(xiàng)數(shù)據(jù)，克服了以往盲目、粗放、不科學(xué)的作法，為項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。同時(shí)提高了項(xiàng)目地區(qū)的管理和決策水平。現(xiàn)有經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的專(兼)職信息管理人員3601名，能按規(guī)定要求進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)的鄉(xiāng)占100%。英國(guó)國(guó)際發(fā)展部贈(zèng)款支持為項(xiàng)目縣配備了計(jì)算機(jī)、傳真機(jī)、資料柜，還為省及試點(diǎn)縣配備了督導(dǎo)車(chē)、復(fù)印機(jī)、攝像機(jī)、照相機(jī)；項(xiàng)目為鄉(xiāng)衛(wèi)生院配備了計(jì)算機(jī)、信息服務(wù)包等必備設(shè)備，創(chuàng)造了工作條件。
衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率明顯提高
為提高服務(wù)質(zhì)量和效率，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用臨床診療規(guī)范、基本藥物目錄，建立和改進(jìn)醫(yī)院規(guī)程，使項(xiàng)目地區(qū)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量有了一定程度的改善，2006年與項(xiàng)目初期的1998年相比，各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生了很大的變化。
推動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生改革
在衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目推動(dòng)下，項(xiàng)目縣普遍推行了院長(zhǎng)選聘合同制和按勞分配等多項(xiàng)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，真正將業(yè)務(wù)素質(zhì)高、管理能力強(qiáng)、盡職敬業(yè)的人才通過(guò)公開(kāi)、公正、公平的原則，選拔到院長(zhǎng)這一領(lǐng)導(dǎo)崗位，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，擴(kuò)大了服務(wù)范圍，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
如：康樂(lè)縣在全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，普遍推行了院長(zhǎng)競(jìng)聘上崗和分配制度改革，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)較改革前發(fā)生了很大的變化，以景古、虎關(guān)、白王、附城、上灣、蓮麓鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，門(mén)診由2003年的36401人次增加到2006年的84535人次，出院病人由675人次增加到3916人次，業(yè)務(wù)收入由48.36萬(wàn)元增加到192.23萬(wàn)元。據(jù)岷縣公開(kāi)招聘院長(zhǎng)的十里、禾馱、秦許、維新等4個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)，院長(zhǎng)招聘后的2006年與2003年相比，門(mén)診由17979人次增加到22259人次，住院分娩人數(shù)由287人增加到558人，業(yè)務(wù)收入由31.15萬(wàn)元上升到88.09萬(wàn)元。與此同時(shí)，人員工資體現(xiàn)了多勞多得，極大地調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性。宕昌縣針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員不穩(wěn)定因素，出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與強(qiáng)化管理的意見(jiàn)》，收到了很好的效果。
衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基礎(chǔ)，通過(guò)在康樂(lè)、宕昌、臨洮、岷縣和安定區(qū)利用項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)操作指南(內(nèi)、外部)》在鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展自我評(píng)價(jià)和外部評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了衛(wèi)生院存在的問(wèn)題，增強(qiáng)了改進(jìn)工作的針對(duì)性。此項(xiàng)工作取得經(jīng)驗(yàn)后，將在面上推廣，并作為對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作考核的工具，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)。
重點(diǎn)衛(wèi)生問(wèn)題得到干預(yù)
項(xiàng)目縣根據(jù)本縣主要衛(wèi)生問(wèn)題，選擇了不同干預(yù)病種共7項(xiàng)。通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)以及各種形式的衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用減免活動(dòng)，提高了農(nóng)村居民，特別是特困農(nóng)民利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性，緩解了因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。
生殖健康與新生兒保健：衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目縣都是國(guó)列貧困縣，長(zhǎng)期以來(lái)邊遠(yuǎn)山區(qū)的群眾由于經(jīng)濟(jì)困難，交通不便，衛(wèi)生院工作人員技術(shù)水平低，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，農(nóng)民健康知識(shí)缺乏，衛(wèi)生院生殖健康與新生兒保健服務(wù)提供能力和農(nóng)民利用能力低下，生殖健康得不到保障。項(xiàng)目以強(qiáng)化管理、改變服務(wù)理念，促進(jìn)住院分娩為重點(diǎn)，以健康教育為手段，以優(yōu)質(zhì)低廉、人性化服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，為婦女提供適宜、方便、經(jīng)濟(jì)、規(guī)范的圍產(chǎn)期保健服務(wù)，特別是英國(guó)國(guó)際發(fā)展部對(duì)3個(gè)綜合試點(diǎn)縣資金的注入，對(duì)住院分娩進(jìn)行減免，促進(jìn)婦女對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用。康樂(lè)縣利用宗教活動(dòng)向群眾宣傳健康知識(shí)，動(dòng)員住院分娩，收到了很好的效果。項(xiàng)目縣為邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村已婚婦女免費(fèi)進(jìn)行了生殖道感染檢查，并對(duì)貧困患者減免了治療費(fèi)用。共檢查已婚婦女217076名，查出患者127364人，患病率為58.67%，保護(hù)了婦女身心健康，保護(hù)了生產(chǎn)力，提高了生活質(zhì)量。
項(xiàng)目縣生殖健康與新生兒保健統(tǒng)計(jì)表計(jì)劃免疫：近年來(lái)計(jì)劃免疫工作受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，有的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重經(jīng)濟(jì)效益、重治輕防，且由于計(jì)免工作人員報(bào)酬不能兌現(xiàn)，特別是村醫(yī)報(bào)酬得不到落實(shí)，嚴(yán)重影響了工作積極性，也還由于經(jīng)費(fèi)投入不足，使冷鏈系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，村醫(yī)業(yè)務(wù)水平不高、知識(shí)老化，加之群眾預(yù)防保健知識(shí)缺乏，思想觀念落后等，制約著計(jì)免工作的正常運(yùn)行，出現(xiàn)了接種率下滑現(xiàn)象。通過(guò)項(xiàng)目干預(yù)，落實(shí)了鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬，保證了疫苗冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)了以往工作滑坡現(xiàn)象。
碘缺乏病控制：有7個(gè)項(xiàng)目縣碘缺乏病嚴(yán)重，構(gòu)成了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。各地進(jìn)行了碘鹽和碘油丸的防治后，病情迅速改善，碘缺乏病的大規(guī)模流行得到遏制。但由于群眾防治知識(shí)缺乏、非碘鹽沒(méi)有得到完全控制，合格碘鹽食用率、兒童甲狀腺腫大率以及兒童尿碘中位數(shù)，尚不能達(dá)到持續(xù)控制。衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目為7個(gè)項(xiàng)目縣配備價(jià)值16萬(wàn)元碘鹽定量監(jiān)測(cè)設(shè)備，并培訓(xùn)了人員，填補(bǔ)了長(zhǎng)期不能作檢驗(yàn)的空白。通過(guò)項(xiàng)目的支持和強(qiáng)化管理，各項(xiàng)指標(biāo)都有所變化。居民合格碘鹽食用率由1999年的83.63 %上升為2006年的97.84%，8-10歲兒童甲狀腺腫大率由17.5%下降到12%以下；對(duì)孕婦和5歲以下兒童提供碘油丸，有效地控制了碘缺乏病危害。
白內(nèi)障治療：白內(nèi)障在項(xiàng)目縣發(fā)病率較高，約占眼科就診疾病的40%以上。由于農(nóng)民經(jīng)濟(jì)困難，多數(shù)白內(nèi)障患者因負(fù)擔(dān)不起手術(shù)費(fèi)用，加之縣醫(yī)院設(shè)備簡(jiǎn)陋、技術(shù)有限，給白內(nèi)障病患者家庭造成因病致貧、因病返貧，給家庭和社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)。項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，為9個(gè)項(xiàng)目縣配備價(jià)值96.3萬(wàn)元的眼科設(shè)備，并培訓(xùn)了人員。通過(guò)手術(shù)減免提供白內(nèi)障病人可負(fù)擔(dān)起的治療，降低了白內(nèi)障現(xiàn)患率，提高了生產(chǎn)能力和生活質(zhì)量。截至2006年底，各項(xiàng)目縣累計(jì)確診病人10944例，手術(shù)治療6163例(其中晶體置換5287例)。1999年10個(gè)項(xiàng)目縣中只有3個(gè)縣能做白內(nèi)障手術(shù)。經(jīng)項(xiàng)目培訓(xùn)，到2006年增加到9個(gè)縣能做白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，方便了群眾就醫(yī)。
學(xué)校腸道寄生蟲(chóng)病控制：由于貧困縣經(jīng)濟(jì)困難、文化落后，學(xué)校健康教育工作薄弱，衛(wèi)生設(shè)施條件差，學(xué)生衛(wèi)生知曉率低，自我保健意識(shí)淡薄等因素影響，學(xué)生腸道寄生蟲(chóng)病的感染率1997年曾高達(dá)60%以上。近年來(lái)，隨著衛(wèi)生知識(shí)的普及、生活水平的提高，蛔蟲(chóng)感染率下降為40%左右，但仍高于《全國(guó)學(xué)生腸道感染綜合防治方案》農(nóng)村學(xué)生腸道寄生蟲(chóng)病的感染控制在15%以下的要求，腸道寄生蟲(chóng)感染仍是影響學(xué)生健康的一個(gè)重要的衛(wèi)生問(wèn)題。衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目在武都區(qū)、安定區(qū)的800所學(xué)校中對(duì)345928名小學(xué)生發(fā)放免費(fèi)驅(qū)蟲(chóng)藥品，感染率下降到2006年的21.27%。
健康促進(jìn)：健康教育和健康促進(jìn)手段是當(dāng)今社會(huì)防止因不良的行為生活方式，所引起的慢性非傳染性疾病最有效的手段，是一項(xiàng)投入最少、效益最高的活動(dòng)，是降低醫(yī)療費(fèi)用的有效措施。根據(jù)項(xiàng)目地區(qū)力所能及的干預(yù)內(nèi)容，選擇了高血壓預(yù)防和性病／艾滋病預(yù)防。8個(gè)項(xiàng)目縣選擇了高血壓預(yù)防，并建立了35歲以上就診人員血壓測(cè)量制度，提供合格免費(fèi)測(cè)血壓的機(jī)構(gòu)比例達(dá)到100%，對(duì)高血壓病人的管理率達(dá)到48.33%。有2個(gè)項(xiàng)目縣選擇了性病／艾滋病預(yù)防，并開(kāi)展了多層次、多種形式的健康教育宣傳，廣泛普及衛(wèi)生健康知識(shí)。通過(guò)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以提供咨詢服務(wù)。對(duì)醫(yī)療用血、采漿機(jī)構(gòu)進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)，保證用血安全。
開(kāi)展了合作醫(yī)療和特困家庭醫(yī)療救助試點(diǎn)
1999年開(kāi)始，有7個(gè)縣在8個(gè)鄉(xiāng)開(kāi)展了合作醫(yī)療試點(diǎn)活動(dòng)。至2004年6月，累計(jì)參加131406人次，累計(jì)籌資154.35萬(wàn)元。其中個(gè)人67.44萬(wàn)元，鄉(xiāng)村集體2.18萬(wàn)元，衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目23.83萬(wàn)元，英國(guó)國(guó)際發(fā)展部贈(zèng)款支持60.89萬(wàn)元。累計(jì)補(bǔ)償68714人次，補(bǔ)償107.68萬(wàn)元。2004年國(guó)家農(nóng)村新型合作醫(yī)療政策開(kāi)始實(shí)施后，項(xiàng)目合作醫(yī)療停止試點(diǎn)陸續(xù)向新型合作醫(yī)療過(guò)渡。
為了使項(xiàng)目地區(qū)的廣大農(nóng)民群眾共同分享項(xiàng)目成果，利用好衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)項(xiàng)目地區(qū)農(nóng)業(yè)人口中的5%的貧困人口，實(shí)行醫(yī)療救助以提高特困農(nóng)民特別是弱勢(shì)人群利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性。截至2006年底，衛(wèi)Ⅷ項(xiàng)目已對(duì)就醫(yī)的59335人次貧困人群補(bǔ)償398.56萬(wàn)元，英國(guó)國(guó)際發(fā)展部贈(zèng)款對(duì)180588人次貧困人群補(bǔ)償191.78萬(wàn)元，緩解了因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。目前項(xiàng)目特困醫(yī)療救助已向國(guó)家特困醫(yī)療救助過(guò)渡，并為實(shí)施國(guó)家醫(yī)療救助提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
世行貸款衛(wèi)生Ⅷ及衛(wèi)生Ⅷ支持性項(xiàng)目，為改善貧困縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，提高廣大群眾利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性，為實(shí)踐國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展政策創(chuàng)建了平臺(tái)，提供了難得的機(jī)遇。幾年來(lái)，項(xiàng)目在實(shí)施中總結(jié)，在總結(jié)中完善與提高。通過(guò)政府支持、政策引導(dǎo)、項(xiàng)目推動(dòng)，使項(xiàng)目地區(qū)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)能力得到顯著地改善，管理水平有了很大的提高，為持續(xù)性地改善和提高農(nóng)村居民健康水平奠定了基礎(chǔ)。項(xiàng)目的實(shí)踐和所達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)及成功經(jīng)驗(yàn)，將為非項(xiàng)目地區(qū)推廣和借鑒。
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