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下載安裝Flash播放器附件2人粒細胞無形體病流行病學調查方案 （試行）
為做好人粒細胞無形體病疫情的流行病學調查，準確描述和分析疫情特征，科學制訂防控策略和措施，特制定本方案。
一、調查目的
（一）為病例的核實診斷提供流行病學證據。
（二）為了解該病在我國的流行病學及臨床特征積累數據。
二、調查對象
（一）散發病例：包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例。
（二）聚集性病例：在同一村莊，或在同一山坡、樹林、茶園、景區等地勞動或旅游的人員中，2周內出現2例及以上人粒細胞無形體病（疑似）病例，或在病例的密切接觸者中出現類似病例。
三、調查內容和方法
（一）個案調查和標本采集。
發現人粒細胞無形體病病例后，應及時開展流行病學個案調查。調查內容包括病例的基本情況、家庭及居住環境、暴露史、發病經過、就診情況、臨床表現、實驗室檢查、診斷、轉歸、密切接觸者情況等（見附表《人粒細胞無形體病個案調查表》），并采集相關標本（見附件3《人粒細胞無形體病實驗室檢測方案（試行）》）。
1. 基本情況
包括年齡、性別、住址、職業、文化程度、旅行史等。
2．臨床資料
通過查閱病歷及化驗記錄、詢問經治醫生及病例、病例家屬等方法，詳細了解病例的發病經過、就診情況、臨床表現、實驗室檢查結果、診斷、治療、疾病進展、轉歸等情況。
3. 病例家庭及居住環境情況
通過詢問及現場調查，了解病例及其家庭成員情況、家庭居住位置、環境、家禽及家畜飼養情況等。
4. 暴露史及病例發病前活動范圍
（1）詢問病例發病前2周內勞動、旅行或可疑暴露史，了解其是否到過有蜱生長的場所，是否有蜱叮咬史。
（2）詢問病例發病前2周內與類似病例的接觸情況，包括接觸時間、方式、頻率、地點、接觸時采取的防護措施等。
5. 密切接觸者
如病例出現出血并污染周圍環境、物品時，應對醫務人員、陪護人員或其他密切接觸者開展追蹤調查，必要時應采集相關標本進行檢測。
（二）聚集性病例的調查。
在出現聚集性病例或暴發疫情時，應注意調查感染來源。如懷疑有人傳人可能時，應評估人群感染及人傳人的風險。應組織疾控人員或醫務人員，采用查看當地醫療機構門診日志、住院病歷等臨床資料、入戶調查等方式，開展病例的主動搜索，并對搜索出的疑似病例進行篩查、隨訪。追蹤疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者，必要時采集相關樣本進行檢測。
通過查閱資料、咨詢當地相關部門等方法，了解當地自然生態環境、媒介分布，以及相關的人口、氣象、生產、生活資料等情況。
四、調查要求
（一）調查者及調查對象。
應由經過培訓的縣（區）級疾病預防控制機構專業人員擔任調查員。現場調查時，應盡可能直接對病人進行訪視、詢問。如病人病情較重，或病人已死亡，或其他原因無法直接調查時，可通過其醫生、親友、同事或其他知情者進行調查、核實或補充。
（二）調查時間及調查內容。
應在接到疫情報告后迅速開展流行病學調查，調查內容見附表《人粒細胞無形體病個案調查表》。調查表應填寫完整，實驗室檢測結果、病人轉歸等情況應及時填補到調查表中，以完善相關信息。
（三）調查者的個人防護。
在流行病學調查及標本采集過程中，調查者應采取相應的個人防護措施，尤其應注意避免被蜱叮咬或直接接觸病人的血液、分泌物或排泄物等。
五、調查資料的分析、總結和利用
（一）在疫情調查處理進程中或結束后，應及時對流行病學資料進行整理、分析，撰寫流行病學調查報告，并及時向上級疾病預防控制機構及同級衛生行政部門報告。
（二）疫情調查結束后，各省級疾病預防控制機構應及時將人粒細胞無形體病流行病學個案調查表及流行病學調查報告上報中國疾病預防控制中心。
（三）疫情調查結束后，各地疾病預防控制機構應將流行病學調查的原始資料、分析結果及調查報告及時整理歸檔。