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人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)全文

2010年09月09日10:25 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T
關(guān)鍵詞： 殺蟲劑 蜱蟲  綜合征 中毒事件 疫情 血小板減少 疑似病例 發(fā)熱 形體 重災(zāi)區(qū) 病原體

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三、診斷、治療和報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《人粒細(xì)胞無形體病診療方案（試行）》（附件1）做好診斷和治療。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)和院內(nèi)感染控制工作。

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的人粒細(xì)胞無形體病疑似、臨床診斷或確診病例時(shí)，應(yīng)參照乙、丙類傳染病的報(bào)告要求于24小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病”。符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》要求的，按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

四、實(shí)驗(yàn)室檢測

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員和臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，應(yīng)認(rèn)真按照《人粒細(xì)胞無形體病實(shí)驗(yàn)室檢測方案（試行）》（附件3）進(jìn)行標(biāo)本的采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測。省級實(shí)驗(yàn)室無檢測條件或無法鑒定時(shí)，應(yīng)將原始標(biāo)本及病原分離物送中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。

五、流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)按照《人粒細(xì)胞無形體病流行病學(xué)調(diào)查方案（試行）》（附件2），立即組織專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查，追溯可能的感染來源，調(diào)查傳播途徑及相關(guān)影響因素，填寫《人粒細(xì)胞無形體病個(gè)案調(diào)查表》。

出現(xiàn)聚集性病例時(shí)，應(yīng)開展病例的主動搜索，并通過對傳染源、傳播途徑、傳播媒介及相關(guān)影響因素等的調(diào)查分析，及時(shí)提出有針對性的預(yù)防控制措施。

六、專題調(diào)查

有條件的地區(qū)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榈奶攸c(diǎn)，參照《人粒細(xì)胞無形體病專題調(diào)查方案（試行）》（附件4），組織開展人群血清流行病學(xué)、宿主動物和傳播媒介等方面的專題調(diào)查。

七、預(yù)防控制措施

（一）做好公眾預(yù)防的指導(dǎo)和健康教育。

避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。預(yù)防該病的主要策略是指導(dǎo)公眾、特別是高危人群減少或避免蜱的暴露。有蜱叮咬史或野外活動史者，一旦出現(xiàn)疑似癥狀或體征，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，應(yīng)盡量避免在此類環(huán)境中長時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū)，應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)，穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服，可防止蜱的附著或叮咬，且容易發(fā)現(xiàn)附著的蜱。也可在暴露的皮膚和衣服上噴涂避蚊胺（DEET）等驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)。在蜱棲息地活動時(shí)或活動后，應(yīng)仔細(xì)檢查身體上有無蜱附著。蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應(yīng)立即用鑷子等工具將蜱除去。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。

蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。如發(fā)現(xiàn)動物體表有蜱寄生時(shí)，應(yīng)減少與動物的接觸，避免被蜱叮咬。

（二）開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。

各地應(yīng)開展對醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)、識別人粒細(xì)胞無形體病的能力，規(guī)范其治療行為，以降低病死率；提高疾控人員的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置能力，控制疫情的蔓延和流行。

（三）提高實(shí)驗(yàn)室診斷能力。

發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測。各省級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)逐步提高對該病的實(shí)驗(yàn)室檢測能力，建立實(shí)驗(yàn)室檢測的相關(guān)技術(shù)和方法。已發(fā)生或可能發(fā)生疫情的地區(qū)及有條件的地市級疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)逐步建立該病的實(shí)驗(yàn)室診斷能力。

（四）媒介與宿主動物的控制。

出現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)采取滅殺蜱、鼠和環(huán)境清理等措施，降低環(huán)境中蜱和鼠的密度。

（五）病人的管理。

對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。一般不需要對病人實(shí)施隔離。

附件：1. 人粒細(xì)胞無形體病診療方案（試行）

2. 人粒細(xì)胞無形體病流行病學(xué)調(diào)查方案（試行）

3. 人粒細(xì)胞無形體病實(shí)驗(yàn)室檢測方案（試行）

4. 人粒細(xì)胞無形體病專題調(diào)查方案（試行）

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