曰批免费视频播放免费,一区二区三区四区无码日韩,无码不卡免费v片在线观看,久久婷婷人人澡人人9797

人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)全文

2010年09月09日10:25 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
關鍵詞: 殺蟲劑 蜱蟲  綜合征 中毒事件 疫情 血小板減少 疑似病例 發熱 形體 重災區 病原體

視頻播放位置

下載安裝Flash播放器

六、治療

及早使用抗生素,避免出現并發癥。對疑似病例可進行經驗性治療。一般慎用激素類藥物,以免加重病情。

(一)病原治療。

1. 四環素類抗生素

(1)強力霉素。為首選藥物,應早期、足量使用。成人口服:0.1g/次, 1日2次, 必要時首劑可加倍。8歲以上兒童常用量:首劑4mg/kg;之后,每次2mg/kg, 1日2次。一般病例口服即可,重癥患者可考慮靜脈給藥。

(2)四環素。口服:成人常用量為0.25-0.5g/次,每6小時1次;8歲以上兒童常用量為一日25-50 mg/kg,分4次服用。靜脈滴注:成人一日1-1.5g,分2-3次給藥;8歲以上兒童為一日10-20 mg/kg,分2次給藥,每日劑量不超過1g。住院患者主張靜脈給藥。四環素毒副作用較多,孕婦和兒童慎用。

強力霉素或四環素治療療程不少于7天。一般用至退熱后至少3天,或白細胞及血小板計數回升,各種酶學指標基本正常,癥狀完全改善。早期使用強力霉素或四環素等藥物,一般可在24-48小時內退熱。因人粒細胞無形體病臨床表現無特異性,尚缺乏快速的實驗室診斷方法,可對疑似病例進行經驗性治療,一般用藥3-4天仍不見效者,可考慮排除人粒細胞無形體病的診斷。

2.利福平:兒童、對強力霉素過敏或不宜使用四環素類抗生素者,選用利福平。成人450-600mg,兒童10 mg/kg,每日一次口服。

3.喹諾酮類:如左氧氟沙星等。

磺胺類藥有促進病原體繁殖作用,應禁用。

(二)一般治療。

患者應臥床休息,高熱量、適量維生素、流食或半流食,多飲水,注意口腔衛生,保持皮膚清潔。

對病情較重患者,應補充足夠的液體和電解質,以保持水、電解質和酸堿平衡;體弱或營養不良、低蛋白血癥者可給予胃腸營養、新鮮血漿、白蛋白、丙種球蛋白等治療,以改善全身機能狀態、提高機體抵抗力。

(三)對癥支持治療。

1. 對高熱者可物理降溫,必要時使用藥物退熱。

2. 對有明顯出血者,可輸血小板、血漿。

3. 對合并有彌漫性血管內凝血者,可早期使用肝素。

4. 對粒細胞嚴重低下患者,可用粒細胞集落刺激因子。

5. 對少尿患者,應堿化尿液,注意監測血壓和血容量變化。對足量補液后仍少尿者,可用利尿劑。如出現急性腎衰時,可進行相應處理。

6. 心功能不全者,應絕對臥床休息,可用強心藥、利尿劑控制心衰。

7. 應慎用激素。國外有文獻報道,人粒細胞無形體病患者使用糖皮質激素后可能會加重病情并增強疾病的傳染性,故應慎用。對中毒癥狀明顯的重癥患者,在使用有效抗生素進行治療的情況下,可適當使用糖皮質激素。

(四)隔離及防護。

對于一般病例,按照蟲媒傳染病進行常規防護。在治療或護理危重病人時,尤其病人有出血現象時,醫務人員及陪護人員應加強個人防護。做好病人血液、分泌物、排泄物及其污染環境和物品的消毒處理。

(五)出院標準。

體溫正常、癥狀消失、臨床實驗室檢查指標基本正常或明顯改善后,可出院。

(六)預后。

據國外報道,病死率低于1%。如能及時處理,絕大多數患者預后良好。如出現敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血及多臟器功能衰竭等嚴重并發癥的患者,易導致死亡。

   上一頁   1   2   3   4   5   6   7   8   9   下一頁  


返回頂部文章來源: 中國發展門戶網