心血管 “介入”手術、“搭橋”是不少病人耳熟能詳的術語。針對當前介入治療技術過度使用，甚至濫用的現狀，衛生部門設置了準入制，今后醫生要憑 “上崗證”才能從事臨床介入手術。
記者昨天獲悉，衛生部已公布首批冠心病介入診療培訓基地名單，本市復旦大學附屬中山醫院、上海交大附屬瑞金醫院、仁濟醫院和胸科醫院等入選首批56家醫院，將開展相應心血管疾病介入診療培訓工作。
手術量10年增30多倍
我國心腦血管病死亡率占所有疾病死因首位，僅心臟猝死人數每年就達54萬，是中國居民健康的“頭號殺手”。心臟介入作為一種微創技術，是目前治療冠心病最有效的方法之一。尤其是急診心臟介入手術的成功開展，已使心肌梗死的死亡率由原來的30%下降至5%以內。但相對我國數以千萬的心肌梗死患者和冠心病患者人數，目前介入治療的病例數還是少數。
在日前召開的強生媒體開放日研討會上，上海市心血管病研究所副所長、中山醫院心內科主任葛均波教授透露，1998年我國心血管介入治療的患者有5000例，2008年將接近17萬人次，與10年前相比，增加了30多倍。盡管大量患者需要手術，但作為高風險的醫療高新技術，推廣時更要對資質進行嚴格把關。
醫院為賺錢“忽悠”病人
近年來，我國介入診療技術發展迅速，但與歐美等發達國家相比還有很大差距。據葛教授介紹，目前所完成的最高手術量僅相當于美國的1/10。與此同時，我國具備心血管疾病介入診療從業資格的醫生不超過1000名，僅相當于美國的1/5。而民眾對介入治療需求巨大，但國內許多醫院在人員、設備、技術等方面尚不具備成熟應用該技術的條件。
據透露，一例介入手術平均需放置1.9個到2.1個支架，以每個支架1.3萬元到3.5萬元計算，手術的費用少則3萬至5萬元，多則10萬元左右。巨大的經濟效益使得不少無實力的醫院“有條件要上，沒有條件創造條件也要上”，一些操作經驗不足，手術指征掌握不嚴格的醫生動不動出現鋼絲穿破血管、血管爆破等醫療事故，由此引發的官司不斷。
設基地培訓專業人員
為規范心血管疾病介入診療行為，提高心血管疾病介入技術的安全性和合理性，去年7月，衛生部印發了《心血管疾病介入診療技術管理規范》，對開展心血管疾病介入診療技術的醫療機構的病例數、并發癥發生率、死亡率、醫生資質等做了嚴格規定，也為介入培訓基地評審工作提供了科學詳細的操作標準。
衛生部專家歷時一年層層篩選和嚴格把關，對各家醫院的規模、設備、人員資質、培訓條件等進行了全面評估，全國具備進入評審資格的96家醫院中，只有包括本市中山醫院等在內的56家通過心血管疾病介入診療培訓基地的資質認證。衛生部已開始著手醫療技術準入制度的建立，心血管疾病的介入治療技術準入制度就是第一個試點，以后會相繼出臺其他專業準入制度。
|
