中新網北京6月19日電 (記者 杜燕) 北京市勞動保障部門19日公布了《關于調整基本醫療保險參保人員待遇標準有關問題的通知》,將于今年7月1日起實施“一降三升”的惠民舉措,提高廣大群眾的醫療保障水平,減輕個人的醫療費用負擔,調整基本醫療保險支付結構。
“一降三升”,其中 “一降”,即降低參加基本醫療保險在職職工門(急)診大額醫療互助資金報銷起付線,報銷起付線由目前2000元下調為1800元。“三升”,一是提高了在職職工在社區衛生服務機構發生的門診醫療費報銷比例,報銷比例由目前的60%提高到70%;二是提高了參加基本醫療保險職工和退休人員使用單價500元(含)以上的貴重醫用材料報銷比例,報銷比例由目前50%提高到70%;三是提高了參加基本醫療保險職工和退休人員安裝人工器官報銷費用的標準,將目前的費用標準提高20%。
這次出臺的“一降三升”政策覆蓋1171萬人,其中包括目前參加基本醫療保險的職工和退休人員812萬人,享受本市公費醫療的161萬人,參加“一老一小”大病醫療保險148萬人,本市離休干部3萬人。同時適用于今年7月1日即將實施的本市城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險覆蓋的47萬人。
2008年7月1日前發生的貴重醫用材料費用和人工器官費用,按原規定報銷;2008年7月1日(含)后發生的貴重醫用材料費用和人工器官費用,執行新政策。
參加基本醫療保險的在職職工2008年上半年門(急)診醫療費用已辦理報銷的,已報銷的費用仍執行原規定;上半年門(急)診醫療費用未辦理報銷的,門(急)診醫療費用可以按照新政策規定的標準報銷。
新政策也突出了對社區的支持。把參加基本醫療保險在職職工社區門診醫療費用與大醫院門診醫療費用的報銷比例差距拉大為“20%”,加上前期政府出臺的社區衛生“收支兩條線”和“藥品零差價”政策,可以引導更多職工到社區就醫,不僅會緩解群眾看病難和看病貴,同時也會促進社區衛生更大發展。
據測算,這次“一降三升”政策,一個年度將減少群眾個人負擔4.6億元左右,這是近年來調整力度最大的一次。
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