具體籌資標準 制圖 楊立場
本報訊 從今年7月1日起，全市47萬城鎮勞動年齡內無業居民就可以參加大病醫療保險，在一個醫療保險年度內最高可以報銷7萬元。其中，低保、生活困難補助和重殘人員還可享受免費參保待遇。昨天，市勞動保障局發布《關于建立北京市城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的實施意見》，這一制度的實施標志著北京在全國省級市中率先實現醫保制度的全覆蓋。
解 讀
繳費補償標準
無業居民每人年繳600元
市勞動保障局相關負責人介紹說，這次城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的參保人群，包括了凡具有本市非農業戶籍，在勞動年齡內未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民。這項制度實施后，財政每年要補助1.4億元左右。
“低保、生活困難補助人員和重殘人員參保由政府買單。” 北京市勞動和社會保障局醫保處處長蔣繼元說，此次保險的籌資標準分成了城鎮無業居民和殘疾人員兩檔。
城鎮勞動年齡內無業居民的籌資標準為每人每年700元，個人繳納600元，財政補助100元。據統計，這部分北京市共有41.4萬人，其中6.1萬享受城市低保和生活困難補助待遇的人員，參保不用個人繳費，所需費用全部由政府買單。
城鎮勞動年齡內殘疾人員籌資標準為每人每年1400元，個人繳納300元，財政補助1100元。“無業居民中的殘疾人員有3.8萬人，還有1.8萬重度殘疾人員，這部分重度殘疾人員的個人繳費部分也由政府買單，個人免費參保。”
醫保報銷額度
每年最高可報7萬醫藥費
對于參保人員來說，按照“就近就醫”原則，可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療機構，并可在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院、A類醫院直接就醫，就醫時，須攜帶《北京市城鎮居民大病醫療保險手冊》。
市勞動和社會保障局方面還介紹，城鎮勞動年齡無業居民大病醫療保險主要用于支付住院醫療費用，以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫療費用。
按照國務院確定的城鎮居民醫療保障主要是保大病的原則，本市城鎮無業居民大病醫療保險主要解決住院的醫療費用。按照“以收定支”的原則，確定城鎮無業居民大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，每年累計最高支付限額為7萬元。
參保繳費細則
6月25日起可辦參保手續
昨天，市勞動保障局社保中心公布了本市城鎮勞動年齡內無業居民辦理參保與繳費手續的細則。6月25日至11月20日期間，凡符合參保條件的本市城鎮勞動年齡內的無業居民，即可到本人戶口所在地的街道社保所辦理參保繳費手續。
市勞動和社會保障局相關負責人進一步介紹，今后每年城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險年度是每年1月1日至12月31日。參保人員辦理手續的時間是每年9月1日至11月30日，按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，這樣次年的1月1日起就可以享受到大病醫療保險待遇了。
兩家銀行可代扣醫保費
本市勞動保障部門透露，城鎮無業居民辦理參保手續時，需向本人戶口所在地的街道社保所提供《戶口簿》、《居民身份證》（二代證）原件與復印件、本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張。符合條件的參保人員登記時需提供能證明其身份的證件。
城鎮無業居民將主要通過委托銀行代扣方式繳納醫療保險費，確有困難的也可以繳納現金。對于通過銀行扣款方式繳費者，還需提供北京銀行《京卡》或《郵政儲蓄存折》復印件，以及“卡或折”所有者的第二代居民身份證復印件。
兩個年度保費可一并繳
今年是本市城鎮無業居民大病醫療保險實施的第一年，參保人員可以選擇同時繳納2008年和2009年兩個年度的醫保費用。具體來說，2008年度的醫保費用按半年計算，費用減半，城鎮無業居民需繳納300元，城鎮殘疾無業居民需繳納150元；2009年度醫保費用按全年計算，城鎮無業居民需繳納600元，城鎮殘疾無業居民需繳納300元。
凡選擇同時繳納兩個年度醫保費用的，城鎮無業居民需繳納900元，城鎮殘疾無業居民需繳納450元。
此外，采取現金方式繳費的，需到街道社保所一次性足額繳納兩個年度的醫保費用；采取委托銀行扣款方式的，需在銀行卡（折）內存夠兩個年度的費用（由于銀行對賬戶余額的管理規定，建議在存款時多存入10元）。
城鎮無業居民辦完醫療保險登記后，由區縣社保中心核發《北京市城鎮居民大病醫療保險手冊》。個人可到街道社保所領取，也可由街道社保所發給個人。（趙鵬）
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