 資料圖：2007年12月16日，據中國醫院協會民營醫院管理分會會長于宗河介紹，近幾年我國民營醫院得到較大發展，有統計資料的全國民營醫院已達1792所，國定資產投資408.3億元，床位78051張。 中新社發 任衛紅 攝
在醫改方案遲遲未顯露真容前，民營醫院改革在2007年底再次成為討論的熱點話題。
知情人士昨日向《第一財經日報》透露，去年年底，受國家發改委社會發展司、衛生部政策法規司委托，國家發改委國際合作中心組織了一場“民營醫療衛生機構發展政策研討會”。
財政部、勞動和社會保障部、國稅總局、中醫藥局、保監會、麥肯錫、世界衛生組織以及國內研究機構的人士，都參加了上述研討會。如何解決民營醫療機構發展瓶頸問題，成為會議討論的熱點。
參與上述研討會的一位人士表示，業內呼吁2008年能對民營醫院稅收政策進行調整，同時提高民營醫院的準入門檻。
調整還需論證過程
財政部、國家稅務總局2000年7月10日下發的關于《醫療衛生機構有關稅收政策的通知》中，首次提出要對民營醫院征收營業稅和所得稅。
為了鼓勵民營醫院發展，當時出臺了“免稅3年”的相關稅收優惠政策。3年免稅期滿后恢復征稅，其中營業稅率為5.5%，企業所得稅率為33%，此外還有其他累計10.8%的稅率。
原衛生部政策與管理研究專家委員會委員、中山大學梁浩材教授在研討會上建議，為了保證民營醫院的持續發展，營業稅從目前的5.5%調整為3%，企業所得稅應按民辦教育待遇享受優惠，取消教育附加稅和地方教育附加稅等，新辦的民營醫院免稅期延長為5~8年。
國家發改委社會發展司和衛生部政策法規司的有關人士也向本報記者證實，這次研討會議上，有關降低民營醫院的稅收問題的呼吁確實比較多，但他們也明確表示“相關部委并沒有對這些呼吁作出任何表態，目前也無法就此作更多的解讀。”
衛生部規財司的一位人士則表示，民營醫院稅率是否降低、降低到什么程度還是需要有一個論證的過程，至少從現在形勢來看，來自民營醫院的呼聲已經為國家相關主管部委所了解。
稅收、獲利雙重壓力
也就在上述研討結束后的第十天，中國醫院協會民營醫院分會和全國150家大中型民營醫院的院長們在溫州召開了“民營醫院發展和稅收政策論壇”，聯合呼吁適當減低民營醫院的營業稅和所得稅稅率。
東莞東華醫院院長李鏡波此前在接受本報記者采訪時表示，2006年該院上繳的營業稅2300萬元，加上所得稅和其他14種稅額就近3000萬元，遠超過該院凈利潤。
衛生經濟專家程曉明也曾作過專門的統計，如按5.5%和33%的標準繳納營業稅和所得稅，民營醫院投資3～5年內基本沒利潤，“故近2～3年民營醫院發展很慢。”
到目前為止，我國已有民營醫院1792所，占據市場份額約為3%～4%。業內總結民營醫院發展的五大難題為：發展的扶持政策不夠；人才匱乏與流動性大；稅收多，負擔重；無消費標準；誠信危機嚴重，社會認同差。
衛生部醫政司原司長、中國醫院協會民營醫院分會會長于宗河介紹說，目前我國民營醫院80%以上定為營利性，“稅收壓力與獲利沖動的雙重疊加，一些民營醫院只好搞‘負擔轉嫁’。”
進入門檻或提高
另據上述知情人士透露，除了民營醫院極為關注的稅率問題之外，今年民營醫院的準入門檻可能將有所提高。“可能對那些小型的個體診所審批會更加嚴格，傾向于鼓勵民營資本去投資大中型專科或綜合性醫院。”
自從民營醫療市場興起以來，各地對民營醫院的審批制度并不是很嚴格，也直接導致了一些以短期收益為主的投機者大量進入，失去誠信甚至違法行為時常上演。
2007年12月26日，衛生部部長陳竺在提交全國人大常委會會議的報告中明確提出，所有醫療機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由當地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。
“這其實就是一個信號，預示將來民營醫院的審批和發展必須將進一步與公立醫院統一起來，而按照《醫療機構管理條例》的標準，首先就要提高民營醫院的準入門檻。” 梁浩材說。(來源：第一財經日報 汪言安)
|
