國(guó)務(wù)院提交的有關(guān)“醫(yī)改報(bào)告”，今天下午將首次在十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上進(jìn)行分組審議。消息人士透露，“醫(yī)改報(bào)告”中“補(bǔ)需方”(即補(bǔ)貼患者)的原則已經(jīng)較為確定。
審議“醫(yī)改報(bào)告”在本次常委會(huì)會(huì)議的議程中，編號(hào)為“十七”，與個(gè)稅修正案草案、社保法草案等重要法律一樣，均為提交本次會(huì)議的重要內(nèi)容。
據(jù)悉，醫(yī)改方案一旦在全國(guó)人大形成共識(shí)，就會(huì)進(jìn)入具體的執(zhí)行階段，然后再根據(jù)實(shí)踐情況將其中成熟的部分形成法律法規(guī)，而《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等現(xiàn)有的規(guī)章制度也將根據(jù)“醫(yī)改”的精神進(jìn)行修改。
就普通百姓最為關(guān)注的三大焦點(diǎn)議題，記者昨天采訪了衛(wèi)生部首席法律顧問(wèn)、中國(guó)政法大學(xué)教授卓小勤和中國(guó)社科院生命倫理專家邱仁宗教授。
政府、市場(chǎng)誰(shuí)唱主角？
在最初征集的九套方案中，就出現(xiàn)了“政府主導(dǎo)”、“市場(chǎng)主導(dǎo)”兩套思路。前者主張政府投錢給公立醫(yī)院，維護(hù)其公益性，政府免費(fèi)或部分免費(fèi)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；后者則主張政府減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供領(lǐng)域的直接干預(yù)，向各種資本開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，政府作為醫(yī)療籌資的主體，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)了解，在最終遞交國(guó)務(wù)院的融合方案中，“補(bǔ)需方”已成為較為確定的方向。而據(jù)《財(cái)經(jīng)》雜志報(bào)道，明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性、放寬醫(yī)療領(lǐng)域準(zhǔn)入等已經(jīng)形成共識(shí)。
“現(xiàn)行醫(yī)療體制中，百分之六七十的費(fèi)用由患者來(lái)承擔(dān)，這是不合理的。目前的財(cái)政收入已較為充足，應(yīng)該拿出錢來(lái)解決醫(yī)療問(wèn)題。”邱仁宗表示。
營(yíng)利、非營(yíng)利如何界定？
“現(xiàn)在，營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)育不健康，一些本不應(yīng)營(yíng)利的公立醫(yī)院卻掛羊頭賣狗肉。”卓小勤認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革是醫(yī)改的當(dāng)務(wù)之急，其中的關(guān)鍵就是要?jiǎng)澢鍫I(yíng)利性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的界限。
他說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的層次卻并不明晰，由于缺乏慈善醫(yī)院等層次，部分弱勢(shì)群體看不起病，而民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展也較為遲緩。他認(rèn)為，建立全科醫(yī)師制度、強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療應(yīng)是改革的方向之一。
分地區(qū)、分人群實(shí)施是否可行？
全國(guó)性的醫(yī)改方案尚未推出，一些城市已試行了地方性法規(guī)，尤以宿遷和珠海最具標(biāo)本意義。那么，是否有必要根據(jù)不同地區(qū)、不同人群的情況，分別制定相應(yīng)的醫(yī)改政策呢？
卓小勤表示，我國(guó)地區(qū)差異較為顯著，應(yīng)該根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況量力而行，特別對(duì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，政府的補(bǔ)貼也應(yīng)更大一些。邱仁宗則認(rèn)為，醫(yī)改方案應(yīng)該做到全國(guó)統(tǒng)一，這樣才能體現(xiàn)每個(gè)國(guó)民在權(quán)利上的平等。新聞晨報(bào) 特派記者周凱北京報(bào)道
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