四、被動免疫制劑使用
對于Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類以上的暴露，接種疫苗的同時要在傷口周圍浸潤注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白。
（一）過敏試驗。
注射動物源性抗血清前必須嚴格進行過敏試驗。方法是使用抗血清1／10～1／100稀釋血清0.1mL做皮內注射，30min后皮丘紅暈小于1cm為陰性，可全量注射。若為陽性，可逐步加量脫敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。
（二）使用劑量。
人源免疫球蛋白20IU／kg。
動物源性抗血清40IU／kg。
（三）注射方法和要求。
1.注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白應與首針疫苗接種同時進行（暴露后盡早實施）。7天內注射血清仍有效。盡量避免在接種疫苗前一天以上注射抗血清。
2.實施動物源性抗血清注射的醫療衛生機構必須具備對過敏反應的搶救能力。
3.注意不要把動物源性抗血清或人源免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止將動物源性抗血清或人源免疫球蛋白與狂犬病疫苗混合在一個注射器內使用。
4.如解剖學結構可行，應按推薦劑量將被動免疫制劑全部浸潤注射到傷口周圍，同時應避免多次重復針刺進傷口。假如手指或足趾需要浸潤注射，必須小心進行以防止引起間隔綜合征。當全部傷口進行浸潤注射后尚有剩余免疫制劑時，應將其注射到遠離疫苗注射部位的深部肌肉。傷口嚴重或有多處傷口（特別是幼兒），按常規劑量不足以浸潤注射傷口周圍的，可用生理鹽水將被動免疫制劑適當稀釋到足夠體積再進行浸潤注射。
5.疫苗注射應當在清洗傷口和使用被動免疫制劑后進行。
6.對于粘膜暴露者，應將被動免疫制劑涂抹到粘膜上。
五、免疫效果評價
有條件的單位在進行上述處置后，可開展狂犬病疫苗免疫效果評價工作。抗體檢測方法應采取中和抗體試驗，包括免疫熒光灶抑制試驗或小鼠腦內中和試驗兩種方法。
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