一、總 則
第一條 為加強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）縣中醫(yī)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱項(xiàng)目單位）建設(shè)項(xiàng)目的管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，滿足縣中醫(yī)醫(yī)院基本功能需要，發(fā)揮最大的投資效益，特制定中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）項(xiàng)目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)（以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見(jiàn)）。
第二條 項(xiàng)目單位確定的一般原則是，中西部地區(qū)的貧困縣、邊境縣、少數(shù)民族自治縣中，當(dāng)?shù)厝丝谠?0萬(wàn)以上、現(xiàn)有床位40張以上、存在業(yè)務(wù)用房缺口、中醫(yī)藥特色明顯的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院；中西部地區(qū)中現(xiàn)有床位25張以上的民族醫(yī)醫(yī)院；東部部分地區(qū)的少數(shù)困難縣的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院。
第三條 建設(shè)總體目標(biāo)是，通過(guò)加大投入力度和深化改革，改變項(xiàng)目單位業(yè)務(wù)用房不足、房屋破舊和基本醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)狀，使其就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備條件與基本功能和承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)，為基層中醫(yī)醫(yī)院繼承發(fā)展中醫(yī)、民族醫(yī)提供必要的條件，基本滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)的需求。
第四條 指導(dǎo)意見(jiàn)所稱建設(shè)項(xiàng)目，是指經(jīng)項(xiàng)目?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）發(fā)改委、衛(wèi)生廳局、中醫(yī)（藥）管理局論證確定，納入國(guó)家中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃的項(xiàng)目。
二、建設(shè)原則
第五條 統(tǒng)籌規(guī)劃，填平補(bǔ)齊。對(duì)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃范圍內(nèi)政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院，本著填平補(bǔ)齊的原則，按照指導(dǎo)意見(jiàn)提出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行房屋建設(shè)和設(shè)備配置。
第六條 完善、提升中醫(yī)藥服務(wù)功能，滿足基本需求。結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥服務(wù)需求，在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上，基本滿足縣中醫(yī)醫(yī)院提供中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)和對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持以及人員培訓(xùn)的要求。
第七條 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)，突出中醫(yī)特色。根據(jù)指導(dǎo)意見(jiàn)、覆蓋人口及功能定位確定建設(shè)規(guī)模，做到規(guī)模適度，功能適用，裝備適宜，經(jīng)濟(jì)合理。
三、建設(shè)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
第八條 建設(shè)內(nèi)容主要是業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本診療設(shè)備（含中醫(yī)藥特色診療設(shè)備）配置。
第九條 業(yè)務(wù)用房原則依照指導(dǎo)意見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)安排建設(shè)。設(shè)備配置目錄和規(guī)格按所附標(biāo)準(zhǔn)清單依據(jù)填平補(bǔ)齊原則選配，設(shè)備采購(gòu)按照國(guó)家招投標(biāo)有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
第十條 業(yè)務(wù)用房建設(shè)規(guī)模，按60平方米/床核定；床位規(guī)模原則上按不超過(guò)0.25張／每千人口核定?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)原則上按規(guī)劃城鎮(zhèn)人口2張/每千人口控制。
此次建設(shè)原則上不擴(kuò)大縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有床位規(guī)模。
第十一條 項(xiàng)目單位預(yù)防、保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20 m2配置。
第十二條 項(xiàng)目單位工作人員要本著精簡(jiǎn)、高效的原則，按國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定配備相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
第十三條 業(yè)務(wù)用房新建造價(jià)原則上應(yīng)控制在1000元／m2以內(nèi)（不含土地及各種取費(fèi)），具體項(xiàng)目單位根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂?、區(qū)域環(huán)境等因素上下浮動(dòng)10%—20%；現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房改造造價(jià)原則應(yīng)控制在500元／m2以內(nèi)。
第十四條 業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足服務(wù)功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要，在控制總建筑面積的前提下，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要做適當(dāng)調(diào)整。使用面積分配應(yīng)符合表1規(guī)定，建筑參數(shù)應(yīng)符合表2規(guī)定。
各部門用房使用面積參考表 表1
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部 門
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比 例（%）
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1、急診部
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3
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2、門診部
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25
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3、住院部
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35
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4、醫(yī)技科室
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20
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5、保障系統(tǒng)
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8
|
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6、行政管理（包括農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)中心）
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4
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7、院內(nèi)生活
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5
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各類用房建筑參考系數(shù) 表2
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用 房 性 質(zhì)
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建議采用尺寸
（中－中）≥m
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走廊
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病房
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3
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門診
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2.5（單側(cè)候診）
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3.5（雙側(cè)候診）
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手術(shù)室
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3
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病房
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大病房（4—6人）
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6.0×6.0
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小病房（1—3人）
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3.6×6.0
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|
輔助用房
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3.6×4.5
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|
門診
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診室
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3.3×4.2
|
|
診室
|
3.3×4.5
|
|
手術(shù)室
|
大間
|
6.0×6.0
|
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中間
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4.5×6.0
|
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小間
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4.2×4.8
|
|
X光室
|
|
6.0×6.0
|
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化驗(yàn)室
|
|
4.5×6.0
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第十五條 縣中醫(yī)醫(yī)院的功能及基本業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)符合表3、表4的要求。
縣中醫(yī)醫(yī)院基本服務(wù)功能 表3
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基本功能
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具體內(nèi)容
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醫(yī)療
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1、開(kāi)展院前急救，熟練應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法和技能，對(duì)急診病例24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。
2、具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，并接受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊(duì)的能力。
3、具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少10個(gè)臨床一級(jí)科室，至少有3個(gè)具有中醫(yī)特色的?？疲▽２。?。
4、中藥飲片、中成藥供應(yīng)能夠滿足臨床需要。
5、開(kāi)展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)；X線檢查；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。
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預(yù)防保健
及
計(jì)劃生育
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1、按規(guī)定開(kāi)展疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報(bào)告、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童保健。
2、開(kāi)展常見(jiàn)計(jì)劃生育手術(shù)。
|
|
業(yè)務(wù)指導(dǎo)
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1、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)。
2、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
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基本設(shè)置與構(gòu)成 表4
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門診
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住院
|
醫(yī)技
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預(yù)防保健
|
供應(yīng)
供養(yǎng)
|
行政
|
輔助用房
|
|
1、候診、掛號(hào)、
收費(fèi)、值班
2、急診科（室）
及觀察室
3、內(nèi)、兒、針灸、
推拿科等診室
4、骨、外、皮科
及換藥處置
5、婦（產(chǎn)）科及
其檢查
6、?？茖２￠T診
7、中醫(yī)綜合治療
區(qū)（理療、熏
蒸、康復(fù)等）
8、注射室
9、中、西藥房
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1、病房
2、手術(shù)室
3、產(chǎn)房
4、醫(yī)護(hù)人員辦公室
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1、檢驗(yàn)
2、X線
3、心電
4、超聲
5、病理
6、窺鏡
7、其他
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1、預(yù)防
2、婦幼保健
3、健康教育
室
|
1、供應(yīng)
2、營(yíng)養(yǎng)食堂
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1、行政辦公
2、培訓(xùn)
|
1、中藥飲片、中成藥、西藥及備用品庫(kù)房
2、煎藥室
3、鍋爐房
4、浴室、公廁
5、污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施
6、洗衣房
7、電機(jī)、配電房
8、太平間
9、其他
|
第十六條 醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)與醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開(kāi)展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)。
第十七條 項(xiàng)目單位（部分東部地區(qū)除外）由中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）補(bǔ)助100萬(wàn)元，從表5中選配醫(yī)療專業(yè)設(shè)備、器械等基本裝備。
四、建筑要求
第十八條 貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀原則，科學(xué)設(shè)計(jì)、合理布局、整體規(guī)劃、完善功能、突出中醫(yī)特色，按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和區(qū)域條件合理確定。
第十九條 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。
第二十條 項(xiàng)目單位的建筑宜采用框架結(jié)構(gòu)，主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。
第二十一條 在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：診查室2.8—3.0m，病房3.0—3.2m，醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。
第二十二條 業(yè)務(wù)用房的首層室內(nèi)外地面高差，應(yīng)不小于0.45m。
縣中醫(yī)醫(yī)院主要裝備選配表 表5
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序號(hào)
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裝備器械名稱
|
單位
|
縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院
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|
規(guī)格
|
數(shù)量
|
|
1
|
X光機(jī)
|
臺(tái)
|
500MA
|
1
|
|
2
|
床頭X光機(jī)
|
臺(tái)
|
高頻
|
1
|
|
3
|
超聲波診斷儀
|
臺(tái)
|
彩色
|
1
|
|
4
|
心電圖機(jī)
|
臺(tái)
|
六導(dǎo)
|
1
|
|
5
|
心電監(jiān)護(hù)儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
6
|
心臟除顫儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
7
|
心電監(jiān)護(hù)除顫儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
8
|
半自動(dòng)生化分析儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
9
|
自動(dòng)洗胃機(jī)
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
10
|
有創(chuàng)呼吸機(jī)
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
11
|
手術(shù)床
|
張
|
液壓
|
2
|
|
12
|
麻醉機(jī)
|
臺(tái)
|
|
2
|
|
13
|
救護(hù)車
|
輛
|
|
1
|
|
14
|
除顫器
|
臺(tái)
|
|
2
|
|
15
|
血球分析儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
16
|
骨科牽引床
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
17
|
手術(shù)器械
|
套
|
|
1
|
|
18
|
纖維胃鏡
|
套
|
|
1
|
|
19
|
電子胃鏡
|
套
|
|
1
|
|
20
|
乙狀結(jié)腸鏡
|
套
|
|
1
|
|
21
|
纖維結(jié)腸鏡
|
套
|
|
1
|
|
22
|
中藥煎藥設(shè)備
|
臺(tái)
|
|
2
|
|
23
|
裂隙燈
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
24
|
中藥熏蒸床
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
25
|
三維電腦牽引床
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
26
|
高頻微波治療儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
27
|
針灸治療儀
|
臺(tái)
|
|
2
|
|
28
|
疼痛治療儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
|
29
|
肛腸電腦綜合治療儀
|
臺(tái)
|
|
1
|
第二十三條 建筑裝修和防護(hù)應(yīng)符合下列規(guī)定：
一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料。
二、地面用材應(yīng)采用防滑、宜清理的材料；檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防靜電。
三、化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管也應(yīng)采用耐腐蝕的材料。
四、放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護(hù)等設(shè)施。
五、供應(yīng)、藥房（庫(kù)）、太平間等應(yīng)有防蟲(chóng)、蠅、鳥(niǎo)、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施。
第二十四條 預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽(yáng)光直接照射的用房應(yīng)有遮陽(yáng)設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表6的規(guī)定。
主要用房采光表 表6
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名 稱
|
比 值
|
|
診療室、檢查室、預(yù)防保健用房、醫(yī)護(hù)辦公室
|
1/7
|
|
候診室、病房、配餐室
|
1/8
|
|
更衣室、浴室、廁所
|
1/9
|
第二十五條 給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，供水緊張地區(qū)應(yīng)設(shè)置備用的供水設(shè)施。污水排放應(yīng)達(dá)到國(guó)家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。
第二十六條 位于國(guó)家規(guī)定采暖地區(qū)的項(xiàng)目單位應(yīng)有采暖設(shè)施，室內(nèi)采暖的溫度應(yīng)滿足醫(yī)療和病人的需要。
第二十七條 供電應(yīng)符合以下要求：
一、建議項(xiàng)目單位采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用的供電設(shè)施或自備電源。
二、電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求。
三、放射科電源應(yīng)有單獨(dú)的進(jìn)線。
第二十八條 項(xiàng)目單位應(yīng)設(shè)置緊急呼叫通訊系統(tǒng)。
第二十九條 醫(yī)療廢物的處理、暫存按國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三十條 院址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：
一、方便群眾，位置醒目，交通方便。
二、地勢(shì)較高，基地穩(wěn)固，地形平整，并有必要的防洪排澇設(shè)施。
三、便于利用當(dāng)?shù)氐乃?、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施。
四、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置。
五、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。
第三十一條項(xiàng)目單位總平面布局，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)建設(shè)規(guī)劃，并根據(jù)使用、管理、衛(wèi)生、建設(shè)等方面的要求，對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。
第三十二條項(xiàng)目單位內(nèi)平面布局應(yīng)符合下列要求：
一、功能分區(qū)合理，分別設(shè)置清晰的清潔、污染路線，避免或減少交叉感染。
二、布局緊湊、交通便捷，管理方便。
三、住院、手術(shù)、功能檢查等業(yè)務(wù)用房應(yīng)考慮環(huán)境安靜。
四、有利于良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施。
五、對(duì)廢棄物的處置，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。
第三十三條 項(xiàng)目單位的出入口一般不應(yīng)少于兩處。
第三十四條 設(shè)傳染病門診的特殊項(xiàng)目單位，其相應(yīng)功能的業(yè)務(wù)用房應(yīng)設(shè)在院區(qū)邊緣，太平間、焚毀爐盡可能設(shè)于地下或隱蔽處，與主要建筑物應(yīng)有適宜的隔離帶，并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置通向院外的出口（衛(wèi)生部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì) 財(cái)政部）
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