在昨天召開的2007年中國衛生領域公共——私營部門合作論壇上,世界銀行集團的私營投資部門國際金融公司(IFC)傳達出了想推動中國醫療機構公私合作的愿望,表示欲謀求更多投資醫院的機會。在他們本財年的7億美元投資計劃中,希望物色到入股或者投資中國醫院的項目。
世行:已投資兩個醫療項目
昨天,世界銀行稱,已經在中國嘗試投資了兩個醫療項目,其中包括向北京和上海的和睦家醫院及診所提供6488萬元人民幣貸款,以及向愛爾眼科醫院集團提供6400萬元人民幣貸款。
據衛生部提供的資料顯示,目前我國醫療部門已經在六個領域進行了公私合作,其中包括公立醫院通過商業貸款、融資租賃、集資等方式籌集資金進行基本建設和購置設備,醫院的混合所有制機構(如我國基層的股份合作制醫療機構以及股份制醫院),公立醫療機構的管理層收購,公立醫療機構委托私營部門管理,公立醫療機構后勤社會化或向私營部門出租、承包房屋設備等,以及政府或社會醫療保險經辦機構向私營醫院合同購買醫療衛生服務等形式。
目前,我國醫療機構中私營機構已經占到相當比例。據衛生部統計,2005年,我國有醫療機構29萬家,包括醫院18703家;其中私營醫療機構14.6萬家,占醫療機構總數的50.4%,私營醫院2027家,占醫院總數的10.8%。
衛生部:可能刺激醫藥費用增長對于世界銀行所表現的投資熱情,衛生部有關官員卻在同一個論壇上表示出了一種審慎的態度。衛生部副部長陳嘯宏表示,公私合作可以采取多種形式進行,不同的形式對于公平和效率有不同的影響,必須區別對待。公立醫療機構利用貸款、融資租賃等進行基本建設和購買大型設備,這可能刺激醫藥費用的過快增長。
衛生部副部長陳嘯宏昨天說,政府要把私營部門的發展納入衛生整體發展規劃中,制定相關的政策鼓勵、支持和引導私營部門發展。但他強調,一些形式的公私合作極容易損害公共利益,必須加以取締。他明確表示,政府與私營機構合資舉辦營利性醫療機構與法律和政府的公共倫理相違背而應該禁止。
“我國在上世紀90年代中期以后出現的公立醫療機構向私人出租、承包房屋和設備,公立醫療機構采取內部職工集資的方式購買設備,這些形式要么經常伴隨著腐敗行為,要么扭曲了醫療服務行為,有損患者的利益?!标悋[宏說。他表示,在公共籌資的基礎上向私營部門購買醫療衛生服務,是公私合作的重要形式。對于可測量性和標準化程度高、競爭性強的醫療衛生服務,應該盡量通過購買的方式由私營部門提供。
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民營資本投入醫療將獲稅收優惠
財政部副部長王軍昨天透露,中國政府將通過政策引導、稅收優惠等方式,積極鼓勵和引導社會資金進入醫療衛生領域。
近幾年中國政府衛生資金投入最多、增長最快。2005年,中國政府預算衛生支出占衛生總費用的比例約為18%,如果按照世界衛生組織可比口徑,將醫療保險基金等社會保障資金用于衛生的支出納入其中,則中國政府衛生支出占衛生總費用的比例已經達到39%。2003年至2007年全國財政衛生投入的增幅平均每年都在20%以上,是所有重點支出項目中增幅最高的項目之一。其中,2007年中央財政衛生投入在2006年增長65.4%的基礎上,又增長了86.8%。
王軍認為,鼓勵社會力量辦醫,大力發展民營醫療機構,加強公共部門與私營部門之間的合作,是增加醫療衛生籌資渠道、擴大醫療衛生資金來源的有效途徑。
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