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附表2:
并購設立外商投資企業外匯登記申請表
(注:房地產類企業需增填承諾書)
國家外匯管理局 分局/外匯管理部( 中心支局/支局):
本公司(名稱) ,組織機構代碼 ,為:( )獨資企業 ( )合資企業 ( )合作企業 ( )其他;法定代表人: 法定代表人國籍:
商務部門批準證書號: 批準日期:
并購方式:轉股并購□ 增資并購□
(請企業根據變更后的實際情況選擇A、B、C):
A( ) 本公司外方投資者屬于“境內居民(包括自然人和法人,下同)以其持有的境內企業資產或權益在境外進行股權融資(包括可轉換債融資)為目的而直接設立或間接控制的境外企業(特殊目的公司)”,并已經按照《國家外匯管理局關于境內居民通過境外特殊目的公司融資及返程投資外匯管理有關問題的通知》(匯發[2005]75號)辦理特殊目的公司外匯登記。
B( )本公司外方投資者直接或間接地被境內居民持股或控制,但是該外方投資者不屬于《國家外匯管理局關于境內居民通過境外特殊目的公司融資及返程投資外匯管理有關問題的通知》(匯發[2005]75號)所規定的特殊目的公司。本公司保證外方投資者直接或間接地被境內居民持股或控制的過程符合中國和注冊地法律規定,不存在逃匯、非法套匯、擅自改變外匯用途等違反外匯管理法規的情況(或相關違規行為已接受外匯管理部門查處)。
C( ) 本公司保證外方投資者沒有直接或間接地被境內居民持股或控制。
本次交易的相關支付結算安排均遵守《關于外國投資者并購境內企業的規定》及《國家外匯管理局關于境內居民通過境外特殊目的公司融資及返程投資外匯管理有關問題的通知》的規定,不存在隱瞞信息規避監管的行為。如存在虛假陳述,本公司及其法定代表人、相關責任人愿意承擔法律責任。后附《外資并購設立外商投資企業外匯登記信息表》。
法定代表人簽名: 單位公章:
申請日期:
外資并購設立外商投資企業外匯登記信息表
單位名稱(蓋章): 組織機構代碼 注冊幣種:
一、并購前各投資者出資信息 |
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投資者名稱 |
國別(地區) |
所占注冊資本 |
本次轉讓注冊資本 |
轉讓對價 |
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合計 |
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二、外方投資者認購增資信息(增資并購) |
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投資者名稱 |
國別 (地區) |
認購注冊資本 |
認購對價 |
貨幣 |
實物 |
○ 無形資產 ○ 股權 ○其他出資形式 |
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現匯 |
跨境人民幣 |
其他 |
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合計 |
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三、外方投資者轉股收購信息(轉股并購) |
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股權受讓方(外方) |
股權出讓方(中方) |
受讓注冊資本 |
股權購 買對價 |
貨幣 |
實物 |
○ 無形資產 ○ 股權 ○其他出資形式 |
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現匯 |
跨境人民幣 |
其他 |
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合計 |
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四、并購后各投資者出資信息 |
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投資者名稱 |
國別 (地區) |
所占注冊資本 |
出資比例 |
投資者類型(見注釋) |
證件類型 |
證件編碼 |
聯系電話 |
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合計 |
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注釋:投資方為境內機構的可選填:中資企業、外資企業、中外合資企業、中外合作企業、其他企業、銀行、保險公司、證券公司、其他金融機構。投資方為境外個人的可填寫:臺港澳居民、臺港澳以外的外籍自然人、華僑、綠卡持有者、其他。