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境內(nèi)居民個(gè)人境外投資外匯登記表
居民(委托人)姓名: |
常住地: |
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居民身份證號(hào)碼或護(hù)照號(hào)碼: |
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代理人姓名及身份證號(hào)碼或護(hù)照號(hào)碼: |
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境外企業(yè)名稱 |
注冊(cè)地 |
注冊(cè)日期 |
上市地 |
上市日期 |
凈資產(chǎn) |
總資產(chǎn) |
持股比例 |
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合并報(bào)表金額 |
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所持股份賬面總價(jià)值: |
市場(chǎng)總價(jià)值: |
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返程投資的境內(nèi)企業(yè)名稱 |
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外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書編號(hào) |
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備案記錄 |
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本人聲明:以上資料真實(shí)完整地反映了本人(或本人及本人所代理的所有境內(nèi)居民個(gè)人)的境外持股狀況,如存在虛假陳述、騙取外匯登記的行為,本人愿意承擔(dān)由此而導(dǎo)致的法律責(zé)任。本人保證按照有關(guān)規(guī)定完整、真實(shí)地辦理外匯登記及變更手續(xù),并將通過特殊目的公司獲得的境外融資資金及境外分紅、資本變動(dòng)外匯收入調(diào)回境內(nèi),如有違反,本人愿承擔(dān)由此導(dǎo)致的法律責(zé)任。 |
本人(委托人)簽名: 經(jīng)辦人: 審核人:
國(guó)家外匯管理局 分局(外匯管理部)
特殊目的公司融資情況登記表
金額部分按原幣種填寫
一、特殊目的公司融資基本信息 |
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融資特殊目的公司名稱 |
融資方式(公募/私募/可轉(zhuǎn)債等) |
融資日期 |
本次融資金額 |
累計(jì)融資金額 |
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合計(jì) |
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二、已完成融資調(diào)回情況 |
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境內(nèi)企業(yè)名稱 |
組織機(jī)構(gòu)代碼 |
直接投資形式調(diào)回 |
外債形式調(diào)回 |
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新設(shè)(含增資) |
股權(quán)收購(gòu) |
發(fā)生額 |
余額 |
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合計(jì) |
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三、本次融資使用計(jì)劃 |
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境外使用金額 |
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境內(nèi)使用金額 |
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其中:直接投資方式調(diào)回 |
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外債方式調(diào)回 |
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