山東濟(jì)寧市嘉祥縣大張樓鎮(zhèn)運(yùn)山村。5歲的趙發(fā)揚(yáng)2006年3月因持續(xù)發(fā)燒,查出患白血病。斷斷續(xù)續(xù)住院至今8個(gè)多月,但花費(fèi)9萬多元。小發(fā)揚(yáng)自小多病,家里沒攢下錢。新農(nóng)合封頂報(bào)銷了1萬元,爺爺奶奶給了1萬,其余7萬都是借的。
到了2006年6月,小發(fā)揚(yáng)要繼續(xù)化療,可家里沒了一分錢。這可怎么辦?
這時(shí),縣紅十字會(huì)送來了1萬元。
“這些錢得賣多少頭豬才攢得下??!”發(fā)揚(yáng)的媽媽山長花在一旁抹著眼淚說。
新農(nóng)合面臨重病農(nóng)民補(bǔ)償困境
始于2003年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度至今,已覆蓋4億多農(nóng)民,為農(nóng)民健康上了第一道“保險(xiǎn)”。但是,也有隱憂:試點(diǎn)地區(qū)仍有近1億農(nóng)民因貧困沒有加入,健康缺少保障;已加入的農(nóng)民,如患大病,費(fèi)用往往遠(yuǎn)超報(bào)銷封頂線(一般不超過2萬元),無力承擔(dān),因病致貧、返貧現(xiàn)象屢見不鮮。
這樣的問題在山東實(shí)施新農(nóng)合試點(diǎn)時(shí),突出表現(xiàn)在貧困地區(qū)和貧困家庭中。眼睜睜看著農(nóng)民兄弟剛剛好起來的日子,再貧困下去嗎?
“有的甚至賣掉了房子和農(nóng)具,吃飯都成了問題,在新農(nóng)合制度實(shí)施后,他們成為因病致貧的特殊人群?!睗?jì)寧市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長季慶林多次下鄉(xiāng)調(diào)研和救助,目睹許多農(nóng)民家庭類似的窘?jīng)r。
一年后,山東省在全國率先推動(dòng)紅十字會(huì)系統(tǒng)參與新農(nóng)合,具體做法是:通過社會(huì)募捐開展醫(yī)療救助,用于資助特困農(nóng)民參加新農(nóng)合,對(duì)患大病特困農(nóng)民“二次補(bǔ)償”。作為新農(nóng)合制度的有力補(bǔ)充,這一做法被稱為“給參與新農(nóng)合的農(nóng)民健康,上了第二道保險(xiǎn)”。
“二次救助”解白血病患兒燃眉之急
2003年,當(dāng)濟(jì)寧市確定在曲阜等三地實(shí)行新農(nóng)合試點(diǎn)后,市紅十字會(huì)主動(dòng)提出參與,與民政聯(lián)手開展醫(yī)療救助,資助貧困農(nóng)民參合,對(duì)報(bào)銷后仍無力承受者實(shí)施“二次救助”。
小發(fā)揚(yáng)不會(huì)想到,他有幸成為全國第一批受益者。濟(jì)寧市的經(jīng)驗(yàn)隨即在山東全省推廣。
除了資金支持,紅十字會(huì)工作人員每在小發(fā)揚(yáng)家生活困難時(shí),都會(huì)送來糧食被褥等用品。
歲末年初,記者隨紅十字會(huì)工作人員來到小發(fā)揚(yáng)家。一間破舊的房屋前,看到縣紅十字會(huì)的人來了,小發(fā)揚(yáng)的奶奶一下子跪在地上,一迭聲地道謝。
“再過幾天,他要進(jìn)行第六個(gè)化療療程,需3700多元,而家里現(xiàn)只有300多元……”山長花說。濟(jì)寧市紅十字會(huì)副會(huì)長王相柱表示,春節(jié)前后該會(huì)將進(jìn)行再次救助。
通過社會(huì)募捐,濟(jì)寧市紅十字會(huì)投入400余萬元,使5萬多農(nóng)民受益。對(duì)于在“二次救助”后仍然困難者,還在市公立醫(yī)院設(shè)免費(fèi)“愛心手術(shù)室”;開展“拯救蓓蕾”白血病專項(xiàng)救助活動(dòng),投入70萬元救助近百名白血病患兒。
“資助參合”提高特困農(nóng)民抗病風(fēng)險(xiǎn)
紅十字會(huì)的救助還體現(xiàn)在通過資助特困農(nóng)民參合上。
在日照市嵐山區(qū)虎山鎮(zhèn)梭欏樹村,記者見到了43歲的村民王明文,她剛做完婦科手術(shù)。手術(shù)3000多元,新農(nóng)合報(bào)了800多。她小聲卻感激地說:“多虧了紅十字會(huì)幫我入了新農(nóng)合,報(bào)銷的費(fèi)用給了我一年的溫飽?!?/p>
原來,王明文的愛人2005年底因車禍去世,收入一下子斷了,兩個(gè)孩子上學(xué)又要錢,一家自此節(jié)衣縮食。今年初村里動(dòng)員入新農(nóng)合時(shí),她想都不敢想,是區(qū)紅十字會(huì)資助一家人才入了,更沒想到自己因?yàn)槭中g(shù)很快受了益?!半m然還欠著不少錢,但有村里給的一片茶園,還有紅十字會(huì)的幫助,不再擔(dān)心過不了日子?!?/p>
日照市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長張乃余說,這個(gè)區(qū)紅十字會(huì)以募捐所得已資助了2000名特困農(nóng)民參合。
山東省紅十字會(huì)張心寶說,該省已募集近5000萬元,資助全省特困農(nóng)民30萬人參合,救助3000多大病農(nóng)民,使全省參合率提高3—5個(gè)百分點(diǎn)。
一種新農(nóng)合制度的機(jī)制創(chuàng)新
對(duì)于新農(nóng)合制度醫(yī)療補(bǔ)償數(shù)額的局限性,有關(guān)部門已經(jīng)注意到。要求各地建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度,作為新農(nóng)合的補(bǔ)充,主要由民政部門實(shí)施,然而,由于民政主要針對(duì)農(nóng)村常規(guī)性需要救助的五保戶、低保戶和貧困戶,政策性較強(qiáng),缺少靈活性。
紅十字會(huì)則以其靈活的救助方式,彌補(bǔ)了新農(nóng)合制度結(jié)構(gòu)中對(duì)因病致貧返貧農(nóng)民醫(yī)療救助的不足,既考慮到救助的相對(duì)固定性,也兼顧隨時(shí)性和應(yīng)急性。中央黨校社會(huì)學(xué)教授向春玲稱之為“新農(nóng)合制度的機(jī)制創(chuàng)新”。
向春玲 中國發(fā)展門戶網(wǎng)圖
向春玲說,因?yàn)樗⒘松鐣?huì)資源流入醫(yī)療救助基金的渠道,使政府新農(nóng)合制度向特困農(nóng)民延伸,大大提高了農(nóng)民參合的意愿和參合農(nóng)民治大病的信心?!盀樘乩мr(nóng)民帶來了心理上的安慰和社會(huì)支持,有利于社會(huì)穩(wěn)定,緩解社會(huì)矛盾,符合構(gòu)建和諧社會(huì)的主旨。”
來自中國紅十字總會(huì)的消息稱,目前該會(huì)已在全國20個(gè)省份30個(gè)縣市第一批參與新農(nóng)合試點(diǎn),33萬貧困農(nóng)民受益。今年,試點(diǎn)將進(jìn)一步擴(kuò)大。(記者:王淑軍)
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