山東濟寧市嘉祥縣大張樓鎮運山村。5歲的趙發揚2006年3月因持續發燒，查出患白血病。斷斷續續住院至今8個多月，但花費9萬多元。小發揚自小多病，家里沒攢下錢。新農合封頂報銷了1萬元，爺爺奶奶給了1萬，其余7萬都是借的。
到了2006年6月，小發揚要繼續化療，可家里沒了一分錢。這可怎么辦？
這時，縣紅十字會送來了1萬元。
“這些錢得賣多少頭豬才攢得下啊！”發揚的媽媽山長花在一旁抹著眼淚說。
新農合面臨重病農民補償困境
始于2003年的新型農村合作醫療制度至今，已覆蓋4億多農民，為農民健康上了第一道“保險”。但是，也有隱憂：試點地區仍有近1億農民因貧困沒有加入，健康缺少保障；已加入的農民，如患大病，費用往往遠超報銷封頂線（一般不超過2萬元），無力承擔，因病致貧、返貧現象屢見不鮮。
這樣的問題在山東實施新農合試點時，突出表現在貧困地區和貧困家庭中。眼睜睜看著農民兄弟剛剛好起來的日子，再貧困下去嗎？
“有的甚至賣掉了房子和農具，吃飯都成了問題，在新農合制度實施后，他們成為因病致貧的特殊人群。”濟寧市紅十字會常務副會長季慶林多次下鄉調研和救助，目睹許多農民家庭類似的窘況。
一年后，山東省在全國率先推動紅十字會系統參與新農合，具體做法是：通過社會募捐開展醫療救助，用于資助特困農民參加新農合，對患大病特困農民“二次補償”。作為新農合制度的有力補充，這一做法被稱為“給參與新農合的農民健康，上了第二道保險”。
“二次救助”解白血病患兒燃眉之急
2003年，當濟寧市確定在曲阜等三地實行新農合試點后，市紅十字會主動提出參與，與民政聯手開展醫療救助，資助貧困農民參合，對報銷后仍無力承受者實施“二次救助”。
小發揚不會想到，他有幸成為全國第一批受益者。濟寧市的經驗隨即在山東全省推廣。
除了資金支持，紅十字會工作人員每在小發揚家生活困難時，都會送來糧食被褥等用品。
歲末年初，記者隨紅十字會工作人員來到小發揚家。一間破舊的房屋前，看到縣紅十字會的人來了，小發揚的奶奶一下子跪在地上，一迭聲地道謝。
“再過幾天，他要進行第六個化療療程，需3700多元，而家里現只有300多元……”山長花說。濟寧市紅十字會副會長王相柱表示，春節前后該會將進行再次救助。
通過社會募捐，濟寧市紅十字會投入400余萬元，使5萬多農民受益。對于在“二次救助”后仍然困難者，還在市公立醫院設免費“愛心手術室”；開展“拯救蓓蕾”白血病專項救助活動，投入70萬元救助近百名白血病患兒。
“資助參合”提高特困農民抗病風險
紅十字會的救助還體現在通過資助特困農民參合上。
在日照市嵐山區虎山鎮梭欏樹村，記者見到了43歲的村民王明文，她剛做完婦科手術。手術3000多元，新農合報了800多。她小聲卻感激地說：“多虧了紅十字會幫我入了新農合，報銷的費用給了我一年的溫飽。”
原來，王明文的愛人2005年底因車禍去世，收入一下子斷了，兩個孩子上學又要錢，一家自此節衣縮食。今年初村里動員入新農合時，她想都不敢想，是區紅十字會資助一家人才入了，更沒想到自己因為手術很快受了益。“雖然還欠著不少錢，但有村里給的一片茶園，還有紅十字會的幫助，不再擔心過不了日子。”
日照市紅十字會常務副會長張乃余說，這個區紅十字會以募捐所得已資助了2000名特困農民參合。
山東省紅十字會張心寶說，該省已募集近5000萬元，資助全省特困農民30萬人參合，救助3000多大病農民，使全省參合率提高3—5個百分點。
一種新農合制度的機制創新
對于新農合制度醫療補償數額的局限性，有關部門已經注意到。要求各地建立農村醫療救助制度，作為新農合的補充，主要由民政部門實施，然而，由于民政主要針對農村常規性需要救助的五保戶、低保戶和貧困戶，政策性較強，缺少靈活性。
紅十字會則以其靈活的救助方式，彌補了新農合制度結構中對因病致貧返貧農民醫療救助的不足，既考慮到救助的相對固定性，也兼顧隨時性和應急性。中央黨校社會學教授向春玲稱之為“新農合制度的機制創新”。
向春玲 中國發展門戶網圖
向春玲說，因為它建立了社會資源流入醫療救助基金的渠道，使政府新農合制度向特困農民延伸，大大提高了農民參合的意愿和參合農民治大病的信心。“為特困農民帶來了心理上的安慰和社會支持，有利于社會穩定，緩解社會矛盾，符合構建和諧社會的主旨。”
來自中國紅十字總會的消息稱，目前該會已在全國20個省份30個縣市第一批參與新農合試點，33萬貧困農民受益。今年，試點將進一步擴大。(記者:王淑軍)
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