再下一個,我想講一下健康保障體制。我們用的國際上的統計,就是包括了保健,包括老年的基本醫療保健,這不一定是治病,但是老年性的醫療保健,包括正常的醫療衛生。這樣的一個行業,應該說是消費中的一個很重要的因素。從國際比較看,當然發達國家美國是最高占了GDP的14%。美國公布了一個數據,說近5年所新增的就業,有的行業比如說高科技等增長了一點就業,有的傳統行業降低了一點就業。我們說擴大消費和擴大服務業消費,這里面是一個很重要的環節,也是解決就業的一個很重要的環節。
我們剛才提到了中等發達國家健保行業占GDP5%到6%以上,我們國家的總支出到今年是1萬億左右,這個總支出里面還不光是服務的凈產值,因為中間還有一些房屋、設備都是需要跟就業等提的。所以,我們這個行業占GDP凈產值的2%到3%左右。
在擴大消費方面,也是一個有很大的潛力,這也涉及到了醫療改革,這有一個政策上的選取和方向上的選取問題。
我覺得還有一個題目在我腦子里,就是究竟什么妨礙了我們服務業的消費需求。服務業的消費需求剛才提到了健康保障,當然這里面還有教育等等其他,還有大量其他的服務業,包括旅游、文化、娛樂等等服務業。
我們還是注意到,當有些人談到發展服務業的時候,主要強調的還是發展生產型的服務業。當然,我們確實有很多落后的地方,比如說金融對生產的支持、物流對生產的支持和其他生產支持體系的行業。當然,我們也要看到,我們在服務的消費需求里面的薄弱性實際上更為突出。深入研究消費函數,研究消費的橫向和縱向的比較,這方面可能對于政策的制定是有用的。
若干天前在一個會議上,我提到金融對于結構調整的支持。金融業對于創新方向的把握和支持,金融業對于結構和產品的一些重大變化的敏感性。我們回顧說,這和生產行業是互動的,當年鐵路還是一種試探性的東西的時候,早期工業化國家金融業就搞了鐵路債券。結果他們一個互動的關系,使得鐵路有了大力的發展。
回到近期來講,隨著高科技的迅速發展,金融業就出現了創業投資基金,就出現了創業板市場,就給高科技發展提供了融資和退出的機制,就出現了高收益債券。所有這些東西,實際上就是金融除了做傳統業務以外,要積極配合這些增長,新的增長點、新的結構變化、新的創新的方向。中間也可能會犯一些錯誤,但是會積累經驗,會在經濟結構轉變、會在像當前我們應對金融危機中,做出應有的貢獻。
與其說我們講了這么一個題目,不如說中間也提出了很多希望研究的問題,供大家共同分享,以便我們對政策決定、對我們的微觀經濟活動、對于我們服務業的提高來講,做出重大的貢獻。謝謝大家!
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