推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐
網(wǎng)友“大小道”：良藥苦口被藥價(jià)虛高擋住，公立醫(yī)院藥價(jià)高于市場價(jià)成一大公害。強(qiáng)烈呼吁醫(yī)藥分離，或者醫(yī)院直接進(jìn)藥切斷給公立醫(yī)院送藥發(fā)大財(cái)?shù)牟环ㄋ幧獭?/font>
（委員回應(yīng)）戴秀英委員：公立醫(yī)院收入主要由財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥費(fèi)差價(jià)三塊組成，由于政府投入占醫(yī)院運(yùn)行總費(fèi)用的比重逐年下降，使得醫(yī)院維持正常運(yùn)行不得不主要依靠醫(yī)療收費(fèi)，從機(jī)制上出現(xiàn)了市場化導(dǎo)向。加之一些醫(yī)院采取工作量、業(yè)務(wù)收入與科室和醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金掛鉤等做法，迫使醫(yī)生誘導(dǎo)患者消費(fèi)，不合理檢查、不合理用藥、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象普遍存在，直接增加了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前又缺少強(qiáng)有力的監(jiān)管手段。
（網(wǎng)絡(luò)調(diào)查）“兩會(huì)熱點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，近20%網(wǎng)民選擇“建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，堅(jiān)持公益性質(zhì)在醫(yī)療改革中最為重要”。
（委員建議）戴秀英委員：優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推進(jìn)公立醫(yī)院改革。組建以三級(jí)醫(yī)院為核心的、縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站共同組成的責(zé)權(quán)利一體化的區(qū)域醫(yī)院集團(tuán)；依托三級(jí)醫(yī)院的品牌效應(yīng)，上級(jí)醫(yī)院從人力、物力上全力支持下級(jí)醫(yī)院，以保證醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)集中采購醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料和藥品，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，提高效益；避免重復(fù)檢查和用藥，充分發(fā)揮醫(yī)療資源的效率和效益，控制醫(yī)療費(fèi)用。此外，改革醫(yī)保費(fèi)用支付模式，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，將目前“后付費(fèi)”模式改為“預(yù)付費(fèi)”模式。逐步推行病人定點(diǎn)就診制度，充分發(fā)揮社區(qū)站作用，引導(dǎo)病人合理就診。
“一保兩制”如何解決？
網(wǎng)友“青草湖畔 ”：一位國務(wù)院特殊津貼獲得者的每月養(yǎng)老金為2006元；同地某機(jī)關(guān)普通司機(jī)的退休費(fèi)為2550元；華南某企業(yè)副高職稱的退休專家養(yǎng)老金約為930元，相當(dāng)于當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位清潔工工資的一半。“一保兩制”何時(shí)解決？
一名讀者在新華書店翻閱《中國社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制改革》一書。勞動(dòng)合同法草案規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可隨勞動(dòng)者在全國范圍內(nèi)流動(dòng)。（資料圖片）
（委員回應(yīng)）安純?nèi)宋瘑T：由于機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革比企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)改革相對(duì)滯后，造成退休人員待遇差距明顯，產(chǎn)生大量社會(huì)矛盾和不安定因素，負(fù)面影響大。勞動(dòng)合同制工人成為制度改革的一部分，實(shí)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，而在實(shí)際中，一是機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)合同制職工欠費(fèi)嚴(yán)重；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金差距不斷增大，而機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)合同制職工退休后，執(zhí)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，待遇相對(duì)偏低，也造成了同類工勤人員執(zhí)行不同政策產(chǎn)生了很大矛盾；三是與企業(yè)實(shí)行不同制度，造成職工工作不安心，退休人員不順心等問題，影響企業(yè)人才的合理流動(dòng)，影響基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（網(wǎng)絡(luò)調(diào)查）“兩會(huì)熱點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，67.32%的網(wǎng)民選擇對(duì)“退休養(yǎng)老制度存在不平等，不同單位不同性質(zhì)企業(yè)養(yǎng)老金差別過大”不太滿意。
（委員建議）安純?nèi)宋瘑T：建議加大資金投入和政策扶持力度，探索規(guī)范化的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集方式。加大中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，拓寬資金支付渠道，支持養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。通過調(diào)整財(cái)政專項(xiàng)資金轉(zhuǎn)移支付，建立、完善與養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展相匹配的資金支持和政策扶持長效機(jī)制，形成穩(wěn)定的制度性安排，逐步提高社會(huì)保障支出占ＧＤＰ總值的比例，實(shí)行財(cái)稅、信貸等優(yōu)惠政策。此外，應(yīng)改變養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展必須以正規(guī)就業(yè)人群為主要實(shí)施對(duì)象的觀念，改變養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展必須依托用人單位的傳統(tǒng)觀念。在具體政策設(shè)計(jì)上要降低靈活就業(yè)者參保費(fèi)率，統(tǒng)一養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)辦法。
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