根據(jù)對(duì)國家健康內(nèi)涵的分析，中國科學(xué)院國家健康研究課題組設(shè)計(jì)出了一套包括總體層、系統(tǒng)層、狀態(tài)層、要素層的“四級(jí)疊加，逐層收斂，閾值識(shí)別，統(tǒng)一排序”的國家健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。其中，總體層是國家健康指數(shù)，它綜合表達(dá)國家健康的總體現(xiàn)狀和發(fā)展水平；系統(tǒng)層是將國家健康解析為具有內(nèi)在邏輯關(guān)系，反映國家活動(dòng)和運(yùn)行基本特征的代謝、免疫、神經(jīng)和行為四大子系統(tǒng)；狀態(tài)層是對(duì)四大子系統(tǒng)進(jìn)行屬性分析，從不同的側(cè)面綜合反映4個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)涵，其中每個(gè)系統(tǒng)又分別包含3個(gè)子系統(tǒng)；要素層為可測(cè)的、可比的、可以獲得數(shù)據(jù)的指標(biāo)（或指標(biāo)組合），對(duì)狀態(tài)層進(jìn)行直接的度量，采用了55個(gè)指標(biāo)（或指標(biāo)組合）對(duì)狀態(tài)層進(jìn)行定量描述，構(gòu)成了指標(biāo)體系的基層要素。通過綜合應(yīng)用歷史背景分析法、數(shù)據(jù)挖掘法、德爾菲方法、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法、系統(tǒng)免疫算法以及社會(huì)計(jì)算等方法，建立國家健康指標(biāo)體系、國家健康臨界閾值體系、確定指標(biāo)體系權(quán)重、優(yōu)選計(jì)量方法等，綜合計(jì)算得出評(píng)估結(jié)果。
綜合考慮評(píng)估數(shù)據(jù)的權(quán)威性和可得性、評(píng)估樣本國家的典型性和代表性，在全球選擇45個(gè)樣本國家，其中，人均GDP（PPP美元）介于1000～10000美元的有16個(gè)國家，10000～20000美元的有7個(gè)國家，20000～30000美元的有12個(gè)國家，30000～40000美元的有10個(gè)國家。45個(gè)樣本國家的GDP（PPP美元）占全球89.5％，人口占76.6％，國土面積占64.2%，因此，這45個(gè)樣本國家的國家健康狀況評(píng)估結(jié)果在一定程度上可反映出全球國家健康狀況的面貌和特征。在國家健康評(píng)估中，所選用的直接和間接數(shù)據(jù)均來自世界銀行（WB）、聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署（UNDP）等國際組織公開發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以及以世界經(jīng)濟(jì)論壇（WEF）、瑞士洛桑管理學(xué)院（IMD）等為權(quán)威研究機(jī)構(gòu)公開發(fā)布的研究和調(diào)查數(shù)據(jù)。
從國家健康總體狀況來看，發(fā)達(dá)國家NHI排在相對(duì)前列，發(fā)展中國家（包括轉(zhuǎn)型國家）NHI排在相對(duì)后列的位置。NHI排前5位的國家是北歐四國芬蘭、丹麥、瑞典、挪威和澳大利亞；NHI排后5位國家是埃及、烏克蘭、巴基斯坦、委內(nèi)瑞拉、尼日利亞。依據(jù)對(duì)國家健康“盈余—透支”和國家健康“特征聚類”的深度分析，把45個(gè)樣本國家分為四大類型（表1，圖3）：
第一類，“健康盈余型”國家（NHI≥0.600）：分別為芬蘭、丹麥、瑞典、挪威、澳大利亞、新西蘭、加拿大、奧地利、瑞士9個(gè)國家。
第二類，“健康達(dá)標(biāo)型”國家（0.550＜NHI≤0.600）：分別為荷蘭、美國、英國、中國、法國、德國、日本、新加坡、智利9個(gè)國家。
第三類，“亞健康型”國家（0.500＜NHI≤0.550）：分別為馬來西亞、西班牙、比利時(shí)、巴西、韓國、泰國、印度、希臘、葡萄牙、捷克10個(gè)國家。
第四類，“健康透支型”國家（NHI＜0.500）：分別為俄羅斯、以色列、意大利、墨西哥、阿根廷、羅馬尼亞、波蘭、土耳其、南非、印度尼西亞、摩洛哥、菲律賓、埃及、烏克蘭、巴基斯坦、委內(nèi)瑞拉、尼日利亞17個(gè)國家。
表1 國家健康特征的類型劃分
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國家健康類型
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成長型：“↗”
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均穩(wěn)型：“—”
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衰退型：“↘”
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健康盈余型
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丹麥、澳大利亞、新西蘭
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芬蘭、瑞典、挪威、加拿大、奧地利、瑞士
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健康達(dá)標(biāo)型
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中國、智利
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美國、英國、日本
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荷蘭、法國、德國、新加坡
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亞健康型
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馬來西亞、韓國、泰國、印度、捷克
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比利時(shí)、巴西、希臘、葡萄牙
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西班牙
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健康透支型
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俄羅斯、羅馬尼亞、摩洛哥、烏克蘭、巴基斯坦、尼日利亞
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墨西哥、阿根廷、波蘭、土耳其、南非、印度尼西亞、菲律賓、埃及、委內(nèi)瑞拉
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以色列、意大利
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圖3 國家健康特征的幾何解析
從國家健康演化態(tài)勢(shì)來看，邁入21世紀(jì)以來，全球國家健康狀況整體上呈成長態(tài)勢(shì)，共有27個(gè)國家的NHI呈增長態(tài)勢(shì)，5個(gè)國家的NHI呈“零增長”態(tài)勢(shì)，13個(gè)國家的NHI呈“負(fù)增長”態(tài)勢(shì)。NHI增長較為顯著的國家包括俄羅斯、捷克等轉(zhuǎn)型國家，泰國、智利等20世紀(jì)90年代發(fā)生金融危機(jī)的國家，中國和印度等為代表的新興市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國家，以及新西蘭、摩洛哥、尼日利亞等國家，其中，NHI增長率居于前5位的國家是摩洛哥（13.43%）、俄羅斯（11.13%）、尼日利亞（10.60%）、泰國（10.12%）、捷克（10.03%）。NHI呈“零增長”態(tài)勢(shì)的5個(gè)國家是瑞士、瑞典、芬蘭、英國、美國，均為發(fā)達(dá)國家。NHI下降較為顯著的國家包括荷蘭、西班牙、、、意大利、德國、法國等傳統(tǒng)發(fā)達(dá)國家，以及土耳其、以色列、新加坡、墨西哥、波蘭等國家，NHI下降率居于前5位的國家是法國（2.27%）、西班牙（2.28%）、德國（2.43%）、意大利（4.67%）、荷蘭（5.23%）。
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