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下載安裝Flash播放器為指導發生疫情的地區開展人粒細胞無形體病的調查，增進對該病病原學、傳播機制、危險因素及臨床診斷等的認識，為制訂相應的防控策略和措施提供科學依據，特制訂本方案。
一、調查目的
（一）了解人粒細胞無形體病疫區人群感染狀況及抗體水平。
（二）了解人粒細胞無形體病主要的潛在傳播媒介的種類、分布及帶菌狀況。
（三）了解人粒細胞無形體病常見的動物宿主種類、分布及帶菌狀況。
二、調查內容與方法
（一）血清流行病學調查。
1. 調查對象
（1）可能暴露者：與患者有類似暴露史的人員（暴露于有可疑野生動物或蜱的生境）。
（2）密切接觸者：與患者密切接觸者（參與救治的醫護人員、護理患者的家屬等）。
（3）一般人群：與患者無密切接觸，也無可疑生境暴露者。
2. 標本采集
對所有密切接觸者應采集雙份血清，間隔3-4周，另應采集可能暴露者及一般人群血清各30-50份。每次采集靜脈血5ml，分離血清送檢。血清標本的包裝、貯存及運送見《人粒細胞無形體病實驗室檢測方案（試行）》（附件3）。
3. 標本檢測
采集的標本應及時送有條件的省級疾病預防控制中心進行抗體檢測。如當地無檢測條件，應送中國疾病預防控制中心進行檢測。檢測方法及注意事項見《人粒細胞無形體病實驗室檢測方案（試行）》（附件3）。
（二）宿主動物調查。
根據流行病學調查的線索，確定是否進行宿主動物的調查。
1. 調查地點和時間
在病例可能感染的地點，或根據當地的地理景觀，選擇宿主動物調查的地點。調查時間可選擇在疫情發生后或宿主動物活動高峰季節。
2. 捕獲方法
（1）居民區采用籠夜法。在鼠類經常出沒的場所，于傍晚時在每15m2的房間放置鼠籠一個，并做好標記。誘餌用花生米或油條、油餅等（同一地區應選用同一種誘餌）。次日清晨取回鼠籠，將捕獲鼠的鼠籠放入布鼠袋內，系緊袋口，做好記錄，并編號。
（2）野外采用夾（籠）夜法。在有鼠活動的場所，于傍晚時布放鼠夾（籠），夾（籠）的行距應在30m以上，夾（籠）間距為5m，并做好標記。誘餌應統一。次日清晨取回夾（籠），將捕獲鼠放入布鼠袋內，系緊袋口，做好標記，并編號。如捕白天活動的鼠，采用夾（籠）日法。
（3）鼠類以外的其它野生宿主動物（如野兔等）可通過有關渠道獲取。
3. 標本處理
（1）采集動物血標本待檢。
（2）解剖前，將所捕宿主動物（如鼠等）置于密閉容器內，用乙醚深度麻醉。將動物（鼠）置于白瓷盤中，先用鑷子夾取盤中和動物（鼠）體表的寄生物，如蜱、螨、蚤等，寄生物按鼠只分別置入盛有75％酒精的密閉容器中，并標記相應鼠只的編號；然后，采用無菌方法解剖動物（鼠），取其脾、肝、腎標本，置入相應編號的無菌凍存管內，于液氮罐內保存。無液氮罐保存條件的，應置－20℃環境保存。
上述標本送回實驗室后，應盡快檢測。否則，應置－80℃超低溫、或－20℃低溫冰箱內保存。
4．動物的分類、鑒定
參考《醫學動物鑒定手冊》等相關專業資料，鑒定宿主動物的種類、學名等。
5. 核酸檢測及病原分離
（1）采用PCR擴增動物血液標本的DNA，并測定核苷酸序列。
（2）有條件的實驗室應對陽性標本進行病原體分離。陽性病原分離物送中國疾病預防控制中心作進一步鑒定。
方法見附件3《人粒細胞無形體病實驗室檢測方案（試行）》。
6. 計算動物（鼠）種的構成、密度及其帶菌率。
（三）蜱的調查。
1. 調查地點和時間
在病例可能感染的地點，或根據當地的地理景觀選擇媒介蜱的調查地點。調查時間可選擇在疫情發生后，或蜱活動高峰季節。
2. 捕獲方法
（1）布旗法。用約1平方米大小的白絨布旗，在調查地段內定時進行拖蜱。拖蜱時，手持旗桿伸向一側，使布旗平鋪于草叢上，以等速緩步向前行走，每步行2米觀察一次，將附著于旗上的蜱撿入玻管內保存。每小時檢獲蜱數即為蜱密度，單位為只／布旗人工小時，每次捕蜱時間不少于1小時（如蜱密度單位采用只／布旗人工分鐘，每次捕蜱時間一般不少于30分鐘）。同時，檢查拖蜱者身體上是否附著有蜱，如有，將蜱撿入另一玻管內保存，以區別于布旗法捕獲的蜱。凡拖過蜱的地方，短時間內不應在原地重復調查。
（2）帶蜱指數調查法。用鼠籠在有蜱活動的地方捕捉活鼠，鼠體上蜱的采集可參照宿主動物體外寄生物采集方法進行。平均每只鼠體上的蜱數即為帶蜱指數，單位為只／鼠。家養動物或其它野生動物用適當方式制動固定后，可直接檢蜱，計算帶蜱指數。
3. 蜱的分類、鑒定
參考有關專業資料，對捕獲的蜱進行分類、鑒定、命名（學名）。若當地無法鑒定，可將采集到的雌、雄蜱各若干只置于75%乙醇溶液中保存，送中國疾病預防控制中心傳染病所鑒定。
4. 核酸檢測及病原分離
（1）采用PCR擴增蜱標本的DNA，并測定核苷酸序列。
（2）有條件的實驗室應對陽性蜱標本進行病原分離。陽性病原分離物送中國疾病預防控制中心作進一步鑒定。
方法見附件3《人粒細胞無形體病實驗室檢測方案（試行）》。
5. 計算蜱種的構成、總帶菌率及各種蜱的帶菌率。