記者8日從國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室獲悉，醫(yī)改方案公布4個月來，各級政府高度重視，全力推進，醫(yī)改各項工作取得了積極進展：中央財政已下達資金716億元，啟動實施了關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、重大公共衛(wèi)生項目等一批重點項目；國家基本藥物制度、公立醫(yī)院等重點改革正穩(wěn)步推進。
基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴大
國務(wù)院有關(guān)部門先后下發(fā)全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作、解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保、鞏固和發(fā)展新農(nóng)合以及提高醫(yī)保基金管理效率四個配套文件，中央財政已下達資金311億元，啟動部署居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及607萬關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。
截至6月底，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達到3.37億人，比上年新增1900萬人；新農(nóng)合參保人數(shù)已達8.3億人，比2008年底增加了1600萬人。
在基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴大的同時，基本醫(yī)療保障水平不斷提高。政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均80元補助基本得到落實。6月30日，衛(wèi)生部下發(fā)通知，要求各地努力實現(xiàn)2009年新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍，并對提高住院費用報銷比例、開展門診統(tǒng)籌、控制基金結(jié)余水平等作出部署。
人力資源社會保障部對職工醫(yī)保和居民醫(yī)保提高保障水平的有關(guān)措施也作出部署。各地正在進行相關(guān)測算，逐步啟動。
國家基本藥物制度啟動工作有序推進
目前，基本藥物制度實施意見、目錄管理辦法兩個配套文件已經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議審議通過，對銜接好基本藥物招標(biāo)、生產(chǎn)、配送、定價和報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作出相關(guān)規(guī)定。經(jīng)專家反復(fù)遴選論證，2009版國家基本藥物目錄已基本確定。
國家基本藥物制度將于近期啟動實施，2009年實現(xiàn)每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)得到加強。國家發(fā)展改革委會同有關(guān)部門下發(fā)了縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并在上半年分三批下達中央專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、3549個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1154個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，目前項目建設(shè)進展順利。
與此同時，為逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍醫(yī)療服務(wù)水平，國家發(fā)展改革委會同有關(guān)部門正抓緊編制以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，已形成初稿。今年共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員5.3萬人次。900個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院建立起長期對口協(xié)作關(guān)系，啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點工作。
此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革取得進展。10月1日，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資。
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