四、加強(qiáng)配合，做好醫(yī)療救助與相關(guān)基本醫(yī)療保障制度的銜接
各地在制定醫(yī)療救助制度實(shí)施方案時(shí)，要結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，更好地發(fā)揮各項(xiàng)制度的整體效能。要按照動(dòng)態(tài)變化，全面準(zhǔn)確掌握城鄉(xiāng)低保家庭人數(shù)、五保戶(hù)和經(jīng)濟(jì)困難家庭人員情況以及醫(yī)療服務(wù)需求，確定救助對(duì)象和救助方式。要通過(guò)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部分的補(bǔ)助，使城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶(hù)等經(jīng)濟(jì)困難家庭人員，能夠享有相關(guān)基本醫(yī)療保障待遇；并幫助解決相關(guān)基本醫(yī)療保障起付線以下的自付部分。對(duì)經(jīng)相關(guān)保障制度補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用有困難的救助對(duì)象，要及時(shí)給予醫(yī)療救助。
加強(qiáng)醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)辦管理方面的銜接，改進(jìn)各項(xiàng)制度的結(jié)算辦法，探索實(shí)行“一站式”管理服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)效率，方便困難群眾。
五、加大資金投入力度，強(qiáng)化基金的管理
（一）多渠道籌集資金。要強(qiáng)化地方政府責(zé)任，地方各級(jí)財(cái)政特別是省級(jí)財(cái)政要切實(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加投入，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助基金規(guī)模。中央財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)困難地區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予補(bǔ)助。各地要?jiǎng)訂T和發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，通過(guò)慈善和社會(huì)捐助等，多渠道籌集資金。
（二）嚴(yán)格基金的管理和使用。縣級(jí)財(cái)政部門(mén)要在社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)中設(shè)立城市和農(nóng)村醫(yī)療救助基金專(zhuān)賬，辦理醫(yī)療救助資金的籌集、撥付。縣級(jí)民政部門(mén)要做好醫(yī)療救助資金的發(fā)放工作。要加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理，在確保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有結(jié)余。基金結(jié)余較多的地區(qū)，應(yīng)積極采取措施，逐步降低基金結(jié)余率，到2011年，各地累計(jì)結(jié)余的資金一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集基金總額的15%，且要按規(guī)定及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，不得挪作他用。對(duì)于結(jié)余資金過(guò)多的，上級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)應(yīng)根據(jù)情況減撥或停撥補(bǔ)助資金。
六、加強(qiáng)協(xié)議監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出
各級(jí)民政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)，建立醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的范圍內(nèi)選擇。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和基本藥物目錄、診療目錄的使用，鼓勵(lì)并引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先、合理使用國(guó)家基本藥物和適宜診療技術(shù)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。民政部門(mén)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)，并嚴(yán)格履行。對(duì)不按規(guī)定目錄用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。
七、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，確保醫(yī)療救助工作順利開(kāi)展
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作直接關(guān)系困難群眾切身利益，是一項(xiàng)重大的民心工程，各地民政、財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，高度重視，各負(fù)其責(zé)，密切配合，共同抓好落實(shí)。民政部門(mén)要充分發(fā)揮醫(yī)療救助主管部門(mén)作用，做好政策研究制定和組織實(shí)施工作，做好醫(yī)療救助與社會(huì)慈善救助的銜接；財(cái)政部門(mén)要落實(shí)安排救助資金，加強(qiáng)對(duì)資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查；衛(wèi)生部門(mén)要做好困難群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；人力資源社會(huì)保障部門(mén)要做好困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理工作。
各省、自治區(qū)、直轄市要分別選擇2-3個(gè)醫(yī)療救助工作示范點(diǎn)，示范點(diǎn)的選擇要根據(jù)各地工作基礎(chǔ)、領(lǐng)導(dǎo)重視程度、財(cái)政狀況確定。開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范工作的地區(qū)，要重點(diǎn)探索如何合理確定救助對(duì)象，探索切實(shí)可行的醫(yī)療救助資金支付方式和結(jié)算辦法，簡(jiǎn)化申請(qǐng)審批程序，與相關(guān)保障制度搞好銜接等。各地要充分發(fā)揮示范點(diǎn)的引導(dǎo)作用，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)地方不斷創(chuàng)新發(fā)展，強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療救助工作實(shí)效。
省級(jí)民政、財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)要根據(jù)本意見(jiàn)的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體實(shí)施辦法，抓好督促落實(shí)。工作進(jìn)展中的情況和問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)。
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