資料照片:1月31日,當(dāng)浙江省玉環(huán)縣的低保戶接過惠民醫(yī)療救助卡時(shí),激動(dòng)的淚水盈滿了眼眶。玉環(huán)縣第二人民醫(yī)院啟動(dòng)了“百萬元惠民醫(yī)療救助”工程,向玉環(huán)縣民政部門贈(zèng)送了2000份惠民醫(yī)療救助卡。這是該醫(yī)院從今年2月份開始,從業(yè)務(wù)收入的總額中提取1%,充入到救助資金帳戶,預(yù)計(jì)總額將達(dá)100萬元。此工程將惠及該縣楚門鎮(zhèn)、清港鎮(zhèn)、蘆浦鎮(zhèn)等在內(nèi)的港北區(qū)域1827戶低保家庭,涉及2795人,人均救助將達(dá)到500元。據(jù)悉,由醫(yī)院獨(dú)立出資,為低保戶籌建“惠民醫(yī)療救助”工程,這在全國還是首創(chuàng)。 中新社發(fā) 林楚炳 攝
為解決當(dāng)前醫(yī)療救助制度存在的救助面較窄、救助標(biāo)準(zhǔn)較低等問題,吉林省民政廳等部門制定了《吉林省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助指導(dǎo)意見(試行)》,近日省政府辦已轉(zhuǎn)發(fā)此《意見》,并將于今年9月1日起正式施行。
救助對象為本轄區(qū)內(nèi)持有常駐戶口的以下居民:1、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;2、五保供養(yǎng)對象(含農(nóng)村孤兒);3、重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1級—6級殘疾軍人);4、縣級人民政府民政部門認(rèn)定的重病或重殘及因突發(fā)事件醫(yī)療費(fèi)用支出較大造成特殊困難的其他低收入家庭成員。
住院救助:年最高救助8000元
對救助范圍中確定的前三類救助對象(不含未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城市低保對象)住院治療經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后個(gè)人自理費(fèi)用(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線)實(shí)行分段按比例救助。第一次住院,個(gè)人自理費(fèi)用在2000元以下(含2000元)按不低于40%比例救助、超出部分按不低于30%比例救助。一年內(nèi)住院兩次以上的,個(gè)人自理費(fèi)用累加計(jì)算,從第二次住院開始,個(gè)人自理費(fèi)用按20%比例救助。年住院救助封頂線在3000元—5000元之間確定。救助金額達(dá)到封頂線后,救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,可給予二次救助,標(biāo)準(zhǔn)由各地視救助資金情況自行確定,年救助標(biāo)準(zhǔn)不超過3000元。
在醫(yī)療救助管理信息系統(tǒng)建成前,救助對象可持社會保障卡或新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、本人身份證明及低保證、五保證、優(yōu)撫證等相關(guān)證件直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;救助對象出院時(shí)持診斷證明、出院結(jié)算明細(xì)單、低保證等相關(guān)材料到所在街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))提出申請,縣(市、區(qū))民政部門審批并按規(guī)定比例給予報(bào)銷。
日常救助:每年發(fā)100-300元救助卡(券)
對救助范圍中確定的前三類救助對象中患慢性病需長期維持院外治療的人員,每年核發(fā)100元—300元限額的救助卡(券),救助對象憑救助卡(券)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥。慢性病包括:惡性腫瘤(白血病)門診放(化)療、尿毒癥門診透析、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓?、笃?有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類風(fēng)濕病(活動(dòng)期)等。
臨時(shí)救助:未參保低保對象按已參保標(biāo)準(zhǔn)救助
對未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對象,參照已參保人員住院救助標(biāo)準(zhǔn)和方式救助。對救助范圍中確定的第四類救助對象中未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療及超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療封頂線,造成家庭特別困難的,住院治療可視情況給予救助,最高限額在住院封頂線40%以內(nèi)確定。
醫(yī)療服務(wù):實(shí)行社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制
定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。醫(yī)療救助要建立社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制的醫(yī)療管理制度。門診醫(yī)療原則上由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室承擔(dān);住院醫(yī)療原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、有病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣區(qū)級醫(yī)院承擔(dān)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的甲類藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄及新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、衛(wèi)生材料目錄標(biāo)準(zhǔn),為救助對象提供基本醫(yī)療服務(wù),避免不必要的重復(fù)檢查和化驗(yàn)。
確需轉(zhuǎn)診治療的,要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明,報(bào)縣(市、區(qū))民政局登記備案。轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由首診醫(yī)院與轉(zhuǎn)診醫(yī)院結(jié)算,救助費(fèi)用與首診醫(yī)院結(jié)算。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自到上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用,不予報(bào)銷。對因急診、急救到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,住院期間發(fā)生的費(fèi)用由本人先墊付,一周內(nèi)向縣(市、區(qū))民政部門提出申請,待治療結(jié)束后,憑急診手冊、出院小結(jié)、出院結(jié)算明細(xì)單,由縣級人民政府民政部門按規(guī)定審核報(bào)銷。(孫春艷)
|