中新網(wǎng)珠海12月5日電 (記者 鄧媛雯 冒韙) 珠海市以“大病統(tǒng)籌救助、中病進(jìn)入保險(xiǎn)、小病治療免費(fèi)”為主要內(nèi)容的全民醫(yī)療保障體系，經(jīng)過(guò)半年多的調(diào)研論證和前期籌備，于今日正式啟動(dòng)，這標(biāo)志著珠海進(jìn)入了“全民醫(yī)保”時(shí)代。
大病統(tǒng)籌救助突破戶籍界限
據(jù)了解，珠海市主要是通過(guò)建立和完善“大病統(tǒng)籌救助、中病醫(yī)療保險(xiǎn)、小病治療免費(fèi)”三個(gè)層次的醫(yī)療保障制度，來(lái)實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)” 和“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)。
珠海市有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，“小病治療免費(fèi)”是構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，能為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)，“中病進(jìn)入保險(xiǎn)”是其核心，對(duì)非基本醫(yī)療(包括住院和二十五種門診病種)通過(guò)建立完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系來(lái)實(shí)現(xiàn)。“大病統(tǒng)籌救助”則是網(wǎng)底工程，即對(duì)實(shí)施小病免費(fèi)治療、參加醫(yī)療保險(xiǎn)后仍無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的困難人群，進(jìn)行統(tǒng)籌救助。
珠海市主管醫(yī)衛(wèi)的副市長(zhǎng)鄧群芳表示，凡符合市勞動(dòng)社保部門確定的中額費(fèi)用病種和高額費(fèi)用病種且符合救助對(duì)象條件的困難患者，都可申請(qǐng)并得到政府的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，大大擴(kuò)寬了政策的受惠人群。根據(jù)《珠海市實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》，“大病統(tǒng)籌救助”的實(shí)施，將突破戶籍的界限，參加了珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)的外來(lái)務(wù)工人員都將納入到政府財(cái)政醫(yī)療救助范圍。
珠海“大病統(tǒng)籌救助”的實(shí)施提高了醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人無(wú)力支付城鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)的最高救助限原來(lái)的人民幣五千元、一萬(wàn)元分別提高到二萬(wàn)元和三萬(wàn)元；并且打破了醫(yī)療救助工作和救助經(jīng)費(fèi)均分散到多個(gè)部門，職能交叉的局面，建立了政府統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，申請(qǐng)醫(yī)療救助統(tǒng)一歸口到民政部門，從而整合了各種救助資源，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集中使用。
每年兩億元投入農(nóng)村醫(yī)療
珠海市副市長(zhǎng)鄧群芳表示，此次推行的全民醫(yī)保制的最大亮點(diǎn)就是對(duì)全市居民實(shí)行“小病治療免費(fèi)”，第一步是在農(nóng)村整體推行，在市區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，保證公平性，為民眾提供安全和方便。預(yù)計(jì)今后每年將投入人民幣兩億多元用在農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)中心上。
據(jù)介紹，“小病治療免費(fèi)”將由農(nóng)村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施，在規(guī)定病種和規(guī)定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)對(duì)城鄉(xiāng)戶籍居民實(shí)行免費(fèi)。率先將“小病治療免費(fèi)”、計(jì)生、衛(wèi)生、殘疾人康復(fù)、藥品監(jiān)督工作“五位一體”落實(shí)在基層，確保了農(nóng)村居民享有安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民“小病不出村”。
此外，“小病治療免費(fèi)”將率先在農(nóng)村和海島整體推進(jìn)，實(shí)行財(cái)政全額補(bǔ)貼、收支兩條線、鎮(zhèn)村一體化的管理體制。在城區(qū)試點(diǎn)先行，實(shí)行購(gòu)買服務(wù)、按所服務(wù)人數(shù)定額包干的管理機(jī)制。并確立“首診負(fù)責(zé)”、“雙向轉(zhuǎn)診”和“大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)”的制度安排。該負(fù)責(zé)人指出，此種做法能有效地完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，促使醫(yī)療保障體系從單一的住院保險(xiǎn)延伸至基本門診，有效地減輕居民醫(yī)療費(fèi)用的支出，切實(shí)解決民眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題。
據(jù)了解，珠海此次通過(guò)的《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，把城鎮(zhèn)居民及農(nóng)民和被征地農(nóng)民一并納入保障范圍，享受同等的財(cái)政補(bǔ)貼，同等繳費(fèi)，同等待遇，消除了農(nóng)村與城鎮(zhèn)的差別；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)施后，原新型合作醫(yī)療的所有保障對(duì)象將一次性過(guò)渡到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療向醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)軌。
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