昨日，記者從福州市政府獲悉，經省政府批準，福州將于10月1日啟動城鎮居民基本醫療保險試點工作，目前《福州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》已正式出臺。這意味著福州市行政轄區內，不但從業人員可以參加職工醫療保險，包括老人、學生、兒童在內的非從業的城鎮居民，也可以參加城鎮居民基本醫療保險，重點保障住院和門診大病醫療風險。
“非職工”可參保
據介紹，在福州市行政轄區內，城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的中小學階段的學生、學齡前兒童和其他非從業城鎮居民，均可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。按“成年人”和“未成年人”區分。“成年人”指：1.具有本市城鎮居民戶籍，男60周歲、女55周歲以上的老年人；2.具有本市城鎮居民戶籍，18周歲以上勞動年齡段內非從業人員。“未成年人”指：1.具有本市城鎮居民戶籍，18周歲以下非在校學生、學齡前兒童；2.本市中小學、職業高中、中專、技校在校學生。
值得一提的是，城鎮居民不需健康體檢，均可自愿參保，住院不分病種都可享受住院補償待遇，部分門診大病病種也可享受補償待遇。非從業人員就業后，應當參加城鎮職工基本醫療保險。
基本醫保費籌資標準
城鎮居民醫療保險按“成年人”和“未成年人”確定籌資標準。成年人基本醫療保險費籌資標準為每人每年300元，其中政府補助150元，參保個人繳納150元。
未成年人基本醫療保險費籌資標準為每人每年80元，其中政府補助40元，參保個人繳納40元。
持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人、持有《福建省最低生活保障領取證》的低保人員，參保個人繳納部分由政府再予全額補助。
參保需提交這些材料
城鎮居民(不含在校生)以家庭為單位到所屬社區勞動保障工作站辦理參保登記。登記時提供《居民身份證》和《居民戶口簿》原件及復印件及本人近期免冠一寸紅底彩照1張，并填寫《福州市城鎮居民參加醫療保險申請表》。
在校學生向所在學校申請參保登記。登記時提供居民戶口簿或居民身份證的原件和復印件及本人近期免冠一寸紅底彩照1張。
市民可這樣參保繳費
城鎮居民醫療保險申報繳費期為每年的10月8日至11月30日，投保年度為繳費次年的1月1日至12月31日。城鎮居民在申報繳費期內按規定辦理參保登記手續，并向醫保經辦機構一次性繳納下一年度醫療保險費的，可從申報繳費的次年(1月1日至12月31日)享受城鎮居民醫療保險待遇。
首次參保的居民或學生第一年應繳納的醫療保險費，在辦理參保登記時由社區勞動保障工作站或學校統一代收后向醫保中心繳納。從參保的第二年起，由參保城鎮居民在繳費期限內(每年度10月8日～11月30日)自行到福州市農業銀行所有網點(也可通過中國農業銀行網上銀行、自助機繳費等方式)按參保登記證件號(身份證號)繳納醫療保險費，參保城鎮居民未按規定繳納醫療保險費的，視為放棄參保。
城鎮居民中斷參保后要求重新參保的，只能在下一個年度繳費期繳費后重新參保。
參保城鎮居民在參保年度內重新就業后參加城鎮職工基本醫療保險或出國定居、參軍、戶籍遷出、死亡的，已繳納的醫保費用以12月31日為時點，12月31日之前提出退費的，退回已繳納的下一醫保年度居民醫療保險費。
新生兒由其父母或監護人持新生兒戶口簿辦理參保登記申報手續，并按規定一次性繳納出生當年的醫療保險費。新生兒在出生后三個月內參保的，從出生之日起享受醫療保險待遇；在出生三個月后參保的，從參保繳費之日起享受醫療保險待遇。
6類病列入大病病種
城鎮居民基本醫療保險門診大病病種包括：(1)惡性腫瘤化學治療和放射治療；(2)重癥尿毒癥透析；(3)器官移植抗排異反應治療；(4)精神分裂癥治療；(5)高血壓；(6)糖尿病。參保城鎮居民大病病種的確認：經二級以上定點綜合性醫院和專科醫院指定相關專科副主任以上醫師做出臨床診斷后，由參保城鎮居民持定點醫療機構確認的《福州市城鎮居民基本醫療保險門診大病病種及治療項目確認表》和選定醫院的病歷、醫保卡到屬地醫療保險管理中心審核確認。
保險待遇這樣計算
參保城鎮居民首次住院和門診大病治療發生的符合規定的醫療費用，由城鎮居民醫保基金支付，起付標準和比例詳見表格。
參保城鎮居民年度內多次住院按上述起付標準依次遞減100元，直至降至零為止。兩個以上門診大病病種按一個起付標準計算。精神分裂癥治療、高血壓、糖尿病門診醫療費按以上標準的60%支付。
在保險年度內(1月1日～12月31日)，城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為35000元(包括起付標準以下費用和個人負擔部分費用)，高血壓、糖尿病門診醫療費年度內最高支付限額分別為3000元。
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