買盒日夜百服寧,醫生直接開出商品名,藥房“不認”。找醫生重新寫上化學名,藥房稱“寫得不準確”,還是拿不到藥。67歲的張老先生,往返診室、藥房跑了6趟才拿到藥,望著處方單上一長排字:雙分偽麻片(日片)/美樸偽麻片(夜片),他不禁感嘆:拿個藥可真不容易。
今年5月1日起,國家衛生部規定,醫生寫處方,必須統一使用藥品化學名稱。這對寫慣了商品名、記慣了通用名的醫生、藥師、患者來說,無疑是一次大“洗腦”。
盡管新規實施已經近半月,但記者走訪發現,醫生開藥煩、患者拿藥難的現象仍普遍存在。
醫院:醫護人員接受考驗
處方新規出臺后,江城多家醫院都制定了藥品對照目錄,方便醫生查閱。“剛開始的那幾天特別不適應,翻看目錄也浪費不少時間?,F在自己專業的藥品基本已經熟悉,”漢口一家大醫院的皮膚科主任說,新規實施后對醫生書寫處方的要求更為嚴謹,如治療梅毒的常用藥:芐星青霉素,醫生一定要注明“長效芐星青霉素”,才能在電腦上找到。雖然這個過程比以前復雜,但對醫患雙方都更加負責。
由于長期以來醫院同種藥品存在多種品規,寫化學名,藥房工作人員常不知該拿哪種藥,比如:醫生開“曲安奈德益康唑”,電腦里卻顯示有:派瑞松、扶嚴寧、意比舒。記者在一些醫院看到,為方便藥房工作人員選擇,醫生在化學名后又用括弧添加了商品名。
患者:用慣的藥突然沒了
70歲的吳老太患有高血壓,辦理了重癥醫保,在武漢市第一醫院定點治療,長期吃“欣然”(一種國產降壓藥,化學名為“消苯地平控釋片”)。前兩天,吳老太去醫院開藥,卻發現拿到的并非自己要的“欣然”,而是“得高寧”,自己以前用過這種藥,效果沒有“欣然”好。
吳老太要求醫生重新開藥,可醫生發現:藥品“一品兩規”(即一種藥品,一家醫院只能有兩種規格)后,“欣然”已被該院藥房淘汰。這讓吳老太頗為難:若不在定點醫院拿藥,藥費又怎能報銷呢!
武漢市第一醫院大內科主任鄭瓊莉說,新規實施以后,很多患者都遇到這種情況。由于生產工藝不同,藥品純度不同,同種化學成分的藥品功效也有差異。實行新規后,同種藥品只能有2種品規,目前不能滿足所有人的需要。
專家:“陣痛期”還將持續
武漢市協和醫院醫務處副處長孫暉表示,處方統一使用化學名,對醫患雙方均有好處。醫生能對患者以前的治療方案有基本認識,保持治療的延續性且避免重復開藥。
專家認為,目前江城各大醫院都在加強醫護人員的培訓,醫生、藥師目前的“不適應“很快會過去,最終凸顯的是藥品廠家生產規范和藥品管理問題。
比方說,一種常用搶救藥“鹽酸洛貝林”,醫生開處方應書寫其化學名“三梗茶堿”,但現在廠家生產的藥品上只有“鹽酸洛貝林”,護士核對醫囑、處方和藥品時無所適從;再如同種藥品的功效差距太大,這種情況下的“一品兩規”,讓醫院很難取舍……這些問題引起的“陣痛”仍將持續,而且越來越棘手。
|