前６套醫改方案本月下旬提交 第７套下月出臺
醫改方案浮出水面 總費用可節省1000億元
醫改要建立四項基本制度
與眾不同的第７套方案
兩大要點
１、政府購買醫療服務
政府作為醫療籌資的主體，代表患者向醫療機構購買醫療服務。患者不需要向醫療機構直接付錢，而是向政府購買醫療保險，政府再依據參保人數購買醫療服務。
２、重視發揮市場活力
在服務提供上，強調發揮市場的靈活性和主動性。
與其他方案差異
與第７套方案不同，國務院發展研究中心、北京大學以及復旦大學３家思路都明確主張：
不同意建立醫療服務的購買機制，堅持對公立醫療機構實行“收支兩條線”；
拒絕醫療領域的市場化和民營化。 （據《中國經營報》）
核心報道
３月３１日，隨著一紙協議書送達北京師范大學相關課題組，中國醫改最新一套方案，即第７套方案又擠進了原本６名“選手”競逐的跑道中。據悉，本套方案將于５月２０日前出臺，而前６套方案則原定于本月下旬提交。
一位衛生經濟研究專家認為，第７套方案的突然出現，其背景耐人尋味。因為第７套方案與此前６套方案中的一些思路大相徑庭。
第７套方案節省１０００億
專家向記者透露，第７套方案主張政府作為醫療籌資的主體，代表患者成為強有力的談判者，向醫療機構購買醫療服務。患者不需要向醫療機構直接付錢，而是向政府購買醫療保險，政府再依據參保人數購買醫療服務，有別于目前依據患者人數或病種及醫療項目的數量付費的方式。專家預測，第７套方案將會采取“以政府為主導”的觀點，“政府從一般稅收和社會保險兩個途徑籌資。”
據該專家稱，第７套方案測算下來，整個醫改總費用不需要此前衛生部醫改課題組估計的２０００多億元，而只需１０００多億元。
有共識亦有分歧的新方案
一位接近醫改協調小組的專家證實，第７套醫改方案高度強調政府主導，但同時也重視了發揮市場的活力，“政府在醫療籌資和服務購買上發揮主導作用。但是，在服務提供上，該方案強調發揮市場的靈活性和主動性。”
“前６家獨立機構中，世界衛生組織、世界銀行和麥肯錫的具體思路尚在形成中。另外３家思路似乎相近。所以，在醫改方案交卷前夕，有關部門緊急增加第７家獨立機構，是想‘稀釋’過于‘扎堆’的醫改思路。”該人士說。
據專家透露，國務院發展研究中心、北京大學以及復旦大學３家思路相近的獨立機構與北師大在“醫保籌資必須由政府主導”的問題上具有共識，但在其他方面則分歧頗大。例如，３家機構都不同意建立醫療服務的購買機制，堅持對公立醫療機構實行“收支兩條線”（即基層醫療機構的所有收費都交給管理部門，再由管理部門經考核向下分配）等。
醫改涉及部門加速進程
有關消息人士告訴記者，逼近“醫改交卷期限”，各部委都開始加緊制定更為詳細的醫改思路。衛生部曾在２００６年對外發布９個課題，目前都臨近結題。參與課題的部門除了衛生部下屬單位外，還有不少“外腦”，如清華大學、復旦大學共衛學院等。３月中旬，在“中國公共部門與私營部門合作論壇”上，財政部社保司一位官員透露，財政部正在醞釀財政部的醫改思路。
一位參與醫改設計的衛生經濟專家指出，“未來能夠被政府接受的醫改方案，必然要遵循‘先易后難’的原則，爭議最小、花費最少、可操作性最強的才會被優先采納。”（據《中國經營報》）
相關報道
１ 醫改應以患者為中心
衛生部副部長王隴德４月１２日在北京大學表示，醫改應以患者為中心，讓病人選擇醫生，把選擇權還給患者。
在衛生部此前的一項調查中，將醫患之間本來的委托關系誤認為是買賣關系的占到９．６４％，認為醫德醫風差的占８．９５％，對醫患關系不滿意的醫生占６６．０７％。針對這種局面，王隴德認為，新時期醫改要把握四項原則：在醫患供需之間應以患者、需方為本；衛生系統內部管理中要以醫務人員為本；衛生行政部門制定政策、管理辦法要以為醫務人員服務為本；基本醫療服務要以促進公平享有，從體制、制度上保障不同群體、不同地域人群的健康權益。（據《上海證券報》）
２ 醫改方案不會倉促出臺
針對醫改方案進展問題，衛生部新聞發言人毛群安４月１０日在例行新聞發布會上表示，方案肯定會吸取各個方面的建議和意見，沒有必要擔心方案倉促出臺。毛群安說：“醫療服務作為關乎民生的一個首要問題，社會廣泛關注，各相關部門也非常重視。”毛群安說，國務院已成立部際協調小組，由這個小組來統籌組織研究醫改方案。
２００６年９月，由發展改革委、衛生部、財政部、勞動和社會保障部、民政部等１５個部門組成的深化醫藥衛生體制改革部際協調小組成立。（據新華社）
延伸閱讀
衛生部明確醫改藍圖
１月８日的２００７年全國衛生工作會議上，衛生部部長、醫改協調小組組長高強在報告中指出醫改要建立四項基本制度：基本衛生保健制度、醫療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫院管理制度。這個報告被視為正在醞釀中的新醫改方案的草本。
高強說，醫療體制方面的改革要著眼于人人享有基本衛生保健服務，著眼于縮小醫療衛生服務差距，著力于建設讓群眾能及時就醫、安全用藥、合理負擔的醫療服務體系，“探索中國特色的衛生發展道路”。按照他的想法，這個道路的主要支撐就是上述四大制度，其核心是覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度。（據《中國青年報》）
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