新華網(wǎng)北京4月6日電(新華社記者)《人體器官移植條例》已經(jīng)2007年3月21日國務(wù)院第171次常務(wù)會議通過。國務(wù)院法制辦公室、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人日前就條例的有關(guān)問題回答了記者的提問。
問:為什么要制定條例?制定這個條例經(jīng)過了什么過程?
答:人體器官移植,是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分,將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植,不屬于人體器官移植,不適用本條例。器官移植事關(guān)人體健康,涉及器官的捐獻(xiàn)、摘取、植入過程中有關(guān)當(dāng)事人的合法權(quán)益,社會各界對此高度關(guān)注。因此,需要通過制定專門條例,以規(guī)范人體器官移植活動,維護(hù)公民的合法權(quán)益,保證醫(yī)療質(zhì)量,保障人體健康。同時,制定這個條例,對進(jìn)一步完善社會主義法制也具有重要意義。
在條例的制定過程中,國務(wù)院法制辦會同衛(wèi)生部對世界衛(wèi)生組織人體器官移植指導(dǎo)原則和11個國家、地區(qū)人體器官移植的法律、法規(guī)進(jìn)行了研究,并總結(jié)我國8個地方實施遺體(器官)捐獻(xiàn)法規(guī)的經(jīng)驗,先后4次征求有關(guān)部門和地方政府的意見,多次聽取醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、人權(quán)等方面專家的意見,還專門征求了世界衛(wèi)生組織的意見。應(yīng)該說,這個條例的制定過程遵循了公開、透明的原則,體現(xiàn)了民主立法、科學(xué)立法的要求。
問:制定條例的主要思路是什么?
答:條例在總體思路上把握了以下四點:一是,符合世界衛(wèi)生組織提出的人體器官移植指導(dǎo)原則,尊重人體器官捐獻(xiàn)人的意愿,嚴(yán)禁人體器官買賣,按照公正、公平、公開的要求確定申請人體器官移植手術(shù)患者的排序,做到與國際通行做法保持一致。二是,主要對涉及人體器官移植過程的行政管理事項作出規(guī)定;涉及有關(guān)民事法律關(guān)系的事項,適用民法通則和其他有關(guān)民事法律的相關(guān)規(guī)定。三是,著重規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在人體器官摘取、植入等環(huán)節(jié)的行為,維護(hù)人體器官捐獻(xiàn)人的合法權(quán)益,提高人體器官移植的臨床療效,保障人體器官移植接受人的安全。四是,界定合法與非法摘取人體器官的界限,防止不法分子違法摘取人體器官。
問:關(guān)于自愿捐獻(xiàn)原則,條例作了哪些規(guī)定?
答:捐獻(xiàn)人體器官是每個公民都享有的權(quán)利,對這種權(quán)利的行使,條例不能加以限制。因此,條例中不能規(guī)定哪些公民可以捐獻(xiàn)其人體器官、哪些公民不能捐獻(xiàn)其人體器官,關(guān)鍵是要嚴(yán)格遵循自愿的原則。為此,條例作了五方面的規(guī)定:一是,公民有權(quán)捐獻(xiàn)或者不捐獻(xiàn)其人體器官;任何組織或者個人不得強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官。二是,捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力,并應(yīng)當(dāng)以書面形式表示。三是,公民已經(jīng)表示捐獻(xiàn)其人體器官意愿的,有權(quán)隨時予以撤銷。四是,公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的,任何組織或者個人不得捐獻(xiàn)、摘取該公民的人體器官;公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的,該公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。五是,任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。
對于未經(jīng)公民本人同意摘取其活體器官的,或者摘取未滿18周歲公民的活體器官的,依照刑法第二百三十四條有關(guān)故意傷害罪的規(guī)定或者第二百三十二條有關(guān)故意殺人罪的規(guī)定追究刑事責(zé)任;對于公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官而摘取其尸體器官的,依照刑法第三百零二條有關(guān)侮辱尸體罪的規(guī)定追究刑事責(zé)任。
問:條例怎樣體現(xiàn)禁止人體器官商業(yè)交易原則?
答:禁止人體器官買賣是國際共同遵循的規(guī)則。為了防止可能發(fā)生的買賣或者變相買賣人體器官的情形,條例明確規(guī)定任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官,不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動。同時,對人體器官移植手術(shù)收取費用的范圍作了界定,規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施人體器官移植手術(shù),只能依照條例的規(guī)定收取摘取和植入人體器官的手術(shù)費、藥費、檢驗費、醫(yī)用耗材費以及保存和運送人體器官的費用,不得收取或者變相收取所移植人體器官的費用。為了防止變相買賣人體器官,條例對活體器官接受人的范圍作了嚴(yán)格的限制,規(guī)定:活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親,或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。
為了保證禁止人體器官商業(yè)交易原則得以落實,條例對買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動的單位和個人規(guī)定了嚴(yán)格的法律責(zé)任。條例規(guī)定,對買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動的,由衛(wèi)生主管部門沒收違法所得,并處以交易額8倍以上10倍以下的罰款;醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與上述活動的,還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分,并由原登記部門撤銷該醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植診療科目登記,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請人體器官移植診療科目登記;醫(yī)務(wù)人員參與上述活動的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;國家工作人員參與上述活動的,由有關(guān)部門依據(jù)職權(quán),依法給予撤職、開除的處分。
問:人體器官的摘取、植入對于維護(hù)公民的合法權(quán)益、保障人體健康具有重要意義,條例對此規(guī)定了哪些主要制度?
答:為了保障公民自愿捐獻(xiàn)人體器官的權(quán)利,防止非法摘取人體器官,提高人體器官移植的臨床療效,需要重點對人體器官的摘取和植入兩個環(huán)節(jié)加以規(guī)范。對此,條例作了四方面的規(guī)定:一是,摘取活體器官前或者尸體器官捐獻(xiàn)人死亡前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會審查,并經(jīng)三分之二以上委員同意。二是,摘取活體器官,應(yīng)當(dāng)查驗活體器官捐獻(xiàn)人同意捐獻(xiàn)其器官的書面意愿、活體器官捐獻(xiàn)人與接受人之間存在條例規(guī)定關(guān)系的證明材料,并應(yīng)當(dāng)向活體器官捐獻(xiàn)人說明器官摘取手術(shù)的風(fēng)險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及預(yù)防措施等有關(guān)情況,并確認(rèn)除摘取器官產(chǎn)生的直接后果外不會損害活體器官捐獻(xiàn)人的其他生理功能,確保捐獻(xiàn)人的生命安全。三是,摘取尸體器官,應(yīng)當(dāng)在依法判定捐獻(xiàn)人死亡后進(jìn)行。對摘取人體器官完畢的尸體,除用于移植的人體器官以外,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)尸體原貌。四是,對人體器官捐獻(xiàn)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,采取措施,降低接受人因人體器官移植感染疾病的風(fēng)險。
問:能夠公平地接受人體器官移植,是等待人體器官移植手術(shù)的患者關(guān)心的問題,在這方面,條例是如何規(guī)定的?
答:條例借鑒國外的實踐經(jīng)驗,規(guī)定了人體器官移植預(yù)約者名單制度以及按照公正、公平、公開原則確定申請人體器官移植手術(shù)患者的排序制度;條例要求建立的人體器官移植工作體系,是由衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他社會組織組成的。該體系除了開展人體器官捐獻(xiàn)的宣傳、推動工作外,還應(yīng)當(dāng)確定人體器官移植預(yù)約者名單,組織協(xié)調(diào)人體器官的使用,使捐獻(xiàn)的人體器官能夠被移植給最合適的接受人。
問:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對條例的施行將發(fā)揮至關(guān)重要的作用,直接關(guān)系到人體器官捐獻(xiàn)人、接受人的合法權(quán)益,條例對開展人體器官移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出作了哪些規(guī)定?
答:為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的人體器官移植醫(yī)療服務(wù)安全、有效,條例對人體器官移植醫(yī)療服務(wù)規(guī)定了準(zhǔn)入制度;同時,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動申報和衛(wèi)生主管部門監(jiān)督兩個方面,規(guī)定了不再具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出制度。在準(zhǔn)入方面,條例規(guī)定了以下三方面的內(nèi)容:一是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事人體器官移植,應(yīng)當(dāng)有與從事人體器官移植相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、設(shè)施;有由醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等方面專家組成的人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會;有完善的人體器官移植質(zhì)量監(jiān)控等管理制度。二是,開展人體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的規(guī)定,申請辦理人體器官移植診療科目登記。三是,省級衛(wèi)生主管部門進(jìn)行人體器官移植診療科目登記,應(yīng)當(dāng)考慮本行政區(qū)域人體器官移植的醫(yī)療需求和合法的人體器官來源情況。在退出方面,條例作了兩個方面的規(guī)定:一是,已經(jīng)獲準(zhǔn)從事人體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再具備條例規(guī)定條件的,應(yīng)當(dāng)停止從事人體器官移植,并向原登記部門報告;原登記部門應(yīng)當(dāng)注銷該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人體器官移植診療科目登記,并予以公布。二是,省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)定期組織專家根據(jù)人體器官移植手術(shù)成功率、植入的人體器官和術(shù)后患者的長期存活率,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人體器官移植臨床應(yīng)用能力進(jìn)行評估,并及時公布評估結(jié)果;對評估不合格的,由原登記部門撤銷其人體器官移植診療科目登記。
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