記者提問:鄧主任講到接下來要求重癥救治的時候,各地按照2%的人口比例配備奧司他韋。請問出現什么樣的癥狀,臨床上才可以給患者使用奧司他韋?第二,我們現在要求配奧司他韋,是不是說明在搶救重癥方面,奧司他韋是最有效的藥物?還有沒有其他的對重癥搶救的方法?
席修明:部里要求各省儲備奧司他韋是非常及時的,我們跑了幾個省以后也感覺到,因為現在國家儲備管理抗病毒藥物,目前我國儲備量最大的抗流感病毒的藥物就是奧司他韋,在國際上通用的還有扎拉米韋。扎拉米韋是通過美國政府總統令,不通過FDA的,經過綠色通道直接上市的,但是我們國家使用的還是奧司他韋。為什么再次強調,我理解部長的意思,有一部分病人,特別是輕癥病人,如果沒有及時服藥的話,可能會變成重癥病人,因為所有的抗病毒藥物方面的文獻都告訴我們,及早使用,對抑制病毒的復制是非常重要的,這樣使得病癥不往重癥方面發展。所以早期使用就變得非常重要。
追問:也就是說奧司他韋主要是給甲型H1N1流感輕癥有可能轉重的病人吃?
席修明:現在明確的就是確診甲型H1N1流感的住院的重癥病人,我們把病人分成輕癥、重癥和危重癥。有一部分居家治療的人,可能體溫都不太高,37度多,最多一天,這部分人最好先不吃。所謂重癥就是持續高熱不退,甚至進展到肺炎,但是還沒有到衰竭,還沒有到危重的時候,這時候最好用奧司他韋來治療。
記者提問:有潛在慢性疾病的這些人,如果發生急性呼吸道感染,或者是流感樣癥狀,都屬于高危人群嗎?應該使用奧司他韋?
鄧海華:最規范的說法就是陳竺部長在電視電話會上要求的,對臨床癥狀較重的患者,和出現流感樣癥狀且易成為重癥病例的高危人群,要盡早應用奧司他韋等抗病毒藥物進行治療。所以他才呼吁各省要抓緊申請,按人口比例的2%申請儲備。
記者提問:這兩天媒體報道比較多的,美國發現貓感染甲型H1N1流感,今天臺灣也說發現人傳染給豬甲型H1N1流感。現在出現這種新的情況,是不是意味著甲型H1N1流感的風險存在著人傳豬、豬傳豬,再傳人,在這個過程中有沒有病毒發生變異的風險?
馮子健:現在獸醫方面的專家和衛生方面的專家就這個問題正在進行評估,而且國際上的專家也都在對這樣的情形發生的意義進行評估,再過幾天,我們會對這個問題給出更清晰的認識。
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