有一些患者比較輕癥，采取居家隔離治療，衛(wèi)生部對居家隔離治療有沒有比較具體化的措施？比如什么樣的人適合居家隔離治療？居家隔離治療需要注意什么，居家隔離治療是不是代表著現(xiàn)在對于定點隔離治療的政策更寬泛化的理解？第二個問題關于疫苗，現(xiàn)在疫苗已經(jīng)有一部分下線，之后我們的疫苗如何接種？接種會不會收費？有沒有一個措施出來？
2009-06-29 15:21:17
廣東江門市一些學校出現(xiàn)了聚集性的病例，第一天是11位確診病例，第二天是3例，總數(shù)是14例。當?shù)卣徒逃⑿l(wèi)生行政部門，根據(jù)疾病的情況，尤其是病人臨床表現(xiàn)，采取了一些辦法，對他們不是集中收入院治療，而是居家進行治療。居家治療采取的措施，比如說適合的抗病毒治療，但是這個抗病毒治療他們不用達菲，還有一些對癥治療，包括采用中醫(yī)藥治療方法。居家并不意味著放任，在治療的同時，實行了嚴格的隔離和相應管理政策，比如說要求病人必須在家，不能外出。同時，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務部門的主動服務。有社區(qū)衛(wèi)生服務機構專業(yè)人員每天上門進行巡視，進行指導，而且每天要測量體溫，觀測臨床變化，并且要報告相應情況。另外，當?shù)卣矠檫@些病人的居家治療，提供一些主動的社會包括生活方面的服務?，F(xiàn)在這些病人總體狀況平穩(wěn)，相當一部分病人已經(jīng)不發(fā)燒了，臨床癥狀基本緩解，沒有出現(xiàn)重癥，也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
2009-06-29 15:22:14
剛才你提了，對這種做法我們怎么看的問題。我們過去的基本策略是，所有確診病人都收入院治療。但是大家知道，根據(jù)這幾個月的防控實踐，大家認為一些輕癥病人往往不需要治療就可治愈，更用不著入院治療，美國、加拿大、澳大利亞包括這次香港的調(diào)整，都有其中的策略。對重癥病人，尤其是高危人群，必須要入院治療的。我想廣東這種做法不免是一種對今后疾病的管理、分類治療的一種嘗試。對這種病，隨著認識的加強，我想為了有效地提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的利用資源，更有效地救治重癥病人，防止并發(fā)和死亡，對病人實行分類治療和管理，可能是今后我們需要研究和探索的問題。廣東的這個做法，衛(wèi)生部包括聯(lián)防聯(lián)控工作機制正在密切關注他們具體的做法和最終的結果，我們會及時組織專家進行評估、指導和追蹤，來及時總結相應的經(jīng)驗或者教訓，為今后病人的分類救治做好相應的準備和提供必要的依據(jù)。
2009-06-29 15:24:19
第二個問題，關于疫苗的問題。大家都知道，疫苗是保護易感人群的最有效的一個手段，它的根本目的就是保護易感人群。剛才舒教授講了，這種新型的流感病毒，可以說所有的人都是易感人群，可能老人中有一部分的抗體。人群普遍易感的情況下，對新型疾病的防控往往從三個層面入手，一是對傳染源的控制。比如說對它集中的隔離和治療，包括一些觀察。二是切斷傳播途徑。比如我們采取了一些社會距離的措施，比如停課，限制一些大型的公共集會，比如戴口罩、通風等等。還有保護易感人群，最重要的做法就是疫苗。這種疫苗從生產(chǎn)研制到最終的能夠使用，按照專家的分析和估計，最少是要三個月的時間。
2009-06-29 15:25:53
現(xiàn)在我們國家能夠生產(chǎn)這種疫苗的廠家有10家，他們從世界衛(wèi)生組織獲取了這種疫苗的生產(chǎn)株，但是從研發(fā)到最終能夠使用，還要經(jīng)歷三個主要階段，第一階段是這些生產(chǎn)廠家的研制階段，現(xiàn)在10個廠家都在這個階段。第二階段，研制以后，到底是否安全，是否有效，如何來接種，接種的劑量是多大？通過什么樣的途徑來接種？接種的間隔時間是多長？要接種幾次等等這些問題，必須要經(jīng)過嚴格的臨床實驗進行評價。臨床實驗評價以后，最終進入審批階段。這種疫苗要生產(chǎn)出來，我現(xiàn)在可以說，目前我們的戰(zhàn)略是在10月1日前儲備我們?nèi)丝诘?/100的疫苗，這是作為我們應對甲型流感大面積暴發(fā)流行的戰(zhàn)略儲備疫苗。所以從這個階段來看，目前我們是不上市的。另外我要說的一點是，這種疫苗生產(chǎn)出來，大家不要以為所有人都要打這種疫苗，其實疫苗的使用是要強調(diào)免疫策略的。
2009-06-29 15:26:49
衛(wèi)生部正在組織有關專家研究這種疫苗的預防免疫策略，也就是要說明，疫苗在什么樣的情況下對什么樣的人群，用什么樣的方式來進行免疫接種，包括如何來監(jiān)測和防止由疫苗接種所引發(fā)的一系列不良反應等等問題。季節(jié)性流感疫苗，大家都知道，這是非常成熟的疫苗，我們國家的接種率也就是百分之幾，每年大概只有兩千萬人份的接種疫苗，美國接種率比較高，也就是37%，香港地區(qū)也就是百分之三點幾的接種率。所以我想說明一點，不是說這種疫苗所有人都接種，就完全可以防治。實際上，任何一種疫苗，不論做得多么精細，多么安全和有效，實際上畢竟是新的一種物質(zhì)進入人體，都難免有一些不良反應。同時考慮社會經(jīng)濟的效應和效率，也并不是所有人都接種。最終的接種，專家正在研究，可能要列出重點人群、高危人群，以及在什么狀況下用什么樣的順序進行接種。
我講得不全面的地方，可以請專家舒教授做補充。
2009-06-29 15:29:49
這次流行的病毒是與以前的病毒完全不同的，疫苗的研制成功必然要經(jīng)過嚴格的、科學的驗證，包括中國在內(nèi)的世界上大部分的生產(chǎn)廠家，要開展臨床的研究，我們期待著臨床的研究結果盡快出來，我們根據(jù)臨床結果，進一步制定我們的免疫策略。至于疫苗接種的目的，我同意梁主任的說法，我們疫苗接種最終的目的是保護高危人群，現(xiàn)在看來，可能一些人群，特別是患了基礎性疾病的這撥人群可能是高危人群，但是因為這個病在全球只剛剛流行了幾個月，是不是還有其他的高危人群，還有待于各個國家的流行病學、臨床治療給我們提供進一步的依據(jù)。
2009-06-29 15:32:33
劉司長，您剛才說由于香港疾病防控政策的調(diào)整，你們可能把一些發(fā)燒的香港入境的人，用一種勸退的方式讓他們回到香港治療，如果入境的人不肯的話，你們會強迫他們回去還是怎樣處理？謝謝。
2009-06-29 15:33:53
我剛才說了，對于所有入境的發(fā)熱人員，我們都將采取措施，您剛才提到的問題，會不會強制香港來的發(fā)熱人員回去，我在這里答復，我們不強制他必須回去，如果他確實要執(zhí)意入境的話，我們還是同意的，但是入境的話就要按照中國的有關規(guī)定來執(zhí)行。
2009-06-29 15:34:53
如果沒有其他問題了，我們今天的發(fā)布會到此結束，謝謝大家。
2009-06-29 15:35:17
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