謝謝劉司長，接下來請領導和專家回答大家的問題，按照慣例，記者提問之前通報一下您所代表的媒體。
2009-06-29 15:04:09
目前香港調整了防控策略，不再對密切接觸者進行追蹤了，這對我國尤其是廣東這些相關的沿邊省份有沒有什么影響？我們對于這一現狀如何進行應對？
2009-06-29 15:04:23
大家都知道，香港從6月18日對有關甲型H1N1流感防控措施做了一次調整。從今天開始，又做了進一步的調整，比如說對密切接觸者不再進行進一步的追蹤等等。首先，我們對傳染性疾病的防控，尤其是對呼吸道傳染病的防控，一條基本的原則是考慮幾個因素，一是疾病的流行特征和特點，二是當地應對這種疫情的能力，三是這個疾病對公共衛生、對人民群眾的身體健康，尤其是對社會經濟發展造成的危害，從這三類綜合考慮在不同的階段應該有針對性地采取不同的防控措施和策略。它的根本原則，就是要平衡所采取的公共衛生和社會措施與所獲取的社會經濟效果和效益，以及對社會經濟的影響，找出最佳的平衡點。香港根據這一情況做出的調整，我想我們是可以理解的。
2009-06-29 15:05:00
另外，正如你所說的，香港的政策調整以后，就有可能造成相關疫情在香港社區傳播甚至蔓延。由于我國內地和香港的交往十分頻繁，以廣州為例，每天從香港入境的人員數量有幾十萬人，在這里面，由于它的進一步播散和傳播，就不可避免地會有一些已經感染了甲型H1N1病毒的人員進入內地。這種感染主要是表現在一些輕癥，可能發燒沒有達到標準，但是可能已經感染了病毒，難免對我國內地的人群，包括疾病的傳播，造成一定的影響。
2009-06-29 15:06:17
針對這種情況，應對甲型H1N1流感聯防聯控工作機制，及時組織專家進行了疫情研判，并且部署了香港的策略調整以后，內地如何加強流感的防控工作。比如說我們要進一步完善和嚴格口岸的檢疫政策，來提高效率，提升防控效果。同時，我們尤其要加強內地的社區和學校的疫情監控，包括暴發疫情的控制力度，強化檢驗檢測能力。另外，我們也考慮到，香港策略的調整，可能會在人民群眾當中產生一些影響，大家可能不太理解，甚至難免出現一些恐慌，針對這種情況，我們將和媒體朋友們一起合作，強化相關知識的傳播，告訴我們的老百姓，措施的調整是有它的道理的，是有它的依據的，我們正確地對待，相信大家共同努力，能夠有效地應對內地的相應的疫情。
2009-06-29 15:08:27
我簡單補充一點。剛才梁主任也提到了，我們需要加強相關措施。香港調整了防控措施，我們對此表示理解，這是香港政府從自身的情況做出的決定。國家質檢總局和檢驗檢疫部門將繼續和香港有關部門保持密切聯系，協調口岸相關的檢疫措施。我在剛才的發言中也講到，口岸的檢驗檢疫部門實行的是嚴格嚴謹的查驗措施，這個查驗措施對所有入境人員都是一視同仁的，所以我們對于來自香港的或者自香港入境的發熱人員仍然采取以往的措施，就是逐一填報健康信息，逐一檢測體溫，逐一進行醫學巡查，逐一核對有關的信息。對于發熱人員，我們都將及時地移交當地的醫療衛生部門，采取相應的隔離治療等措施。在這里，我們檢驗檢疫部門對香港籍入境的發熱人員還采取一條，就是勸其能夠返回居住地觀察或治療。謝謝。
2009-06-29 15:09:31
請問梁主任，最近有報道說，現在珠三角地區已經進入了流感的暴發階段，而且絕大多數都在學校，現在學生雖然已經放假，但是依然是學生補課以及大學生找工作的高峰階段，請問學生的流感防控方面加強哪些工作，防止群體性暴發。謝謝。
2009-06-29 15:10:33
傳染性疾病尤其是呼吸道傳染病，最容易傳播的群體就是在校的學生，因為他們接觸比較頻繁，人口密度比較高。正如你剛才說的，珠三角地區已經有幾起學校局部暴發的情況。針對這種情況，聯防聯控工作機制在早些時候就印發了關于加強學校甲型H1N1流感防控工作的工作方案，是教育部和衛生部聯合印發的，要求各級各類的學校，包括我們的托幼機構和各種培訓機構，要強化對這個群體的甲型H1N1流感的防控。從組織機制到信息報送，到學校出現不同類別疫情的情況下所采取的個人防控措施、學校局部的防控措施以及社會的干預措施，都有了明確的規定。我們要求各級各類學校必須根據我們的工作方案，制定出學校本身的工作預案和具體操作方案，現在全國都在按照這個執行。
2009-06-29 15:11:15
學校流感的局部暴發，按照整個規定來說，有不同的情況，有的是輸入性的，有的是感染來源不明的，有的可能是在學校內出現了連續的傳播。針對不同的情況，采取的各種措施是有區別的。現在對珠江三角洲這幾個學校的局部暴發，我們都根據相應情況采取措施，比如有的學校在班級停課，有的學校擴散范圍廣一些，就學校停課，我們是有預案的，也是有具體的工作方案。
2009-06-29 15:12:26
請問梁主任，香港跟美國方面防疫措施的調整，可以說是調低了，因為覺得這個病致命率不是太高，而且是可防可治的，對重癥的人也不用送到醫院去了，對密切接觸者也不追蹤了，不知道我們國家會不會也在考慮這個方向？一開始覺得比較嚴重的情況，可能以前是高估了，國家會不會調整策略，調低現在的防控策略？
2009-06-29 15:13:32
這個問題是非常好的一個問題。其實大家都知道，最近也有很多人在談論這個問題，其實我們聯防聯控工作機制，包括很多專家，都一直在研究這個問題。正如你剛才所說的，對這個疾病的嚴重程度，它的臨床表現，以及它的治療，包括管理，大家從一開始不太熟悉、不認識到現階段，有一個逐漸認識的過程。我前面說了，一個防控策略的調整和變化一定要依據我們對這個疾病的認識，它的危害性，尤其是對社會經濟的影響，包括我們的應對能力和當前疫情的現狀以及變化的因素進行綜合考慮。大家都知道，我們國家地大物博，社會經濟發展水平不一樣，中國內地和香港、美國來比，我們醫療衛生的資源和相關情況還是有一定差距的。
2009-06-29 15:14:29
更為重要的是，從目前我國的疫情來看，各個省份、各個地區的疫情表現和特點也是不一樣的，有些省份可能出現了社區的傳播現象，有些省份還沒有輸入性的病例和確診病例出現，有些省份雖說有病例了，但是主要還是輸入性病例，還有一些省份只有少數的極個別的一到兩例的輸入性病例。所以在這種情況下，為了有效地防控，在全國層面上，我們進一步加強我們確定的原則，進行圍堵和內防擴散的策略。我想，對中國來說，我們是根據這些情況綜合考慮的。當然，我前面也說了，疫情的變化，我們對疾病的認識，及時組織專家研究防控策略變化和調整，具體什么時候調整和變化，還是要看前面幾個因素的綜合判斷。
2009-06-29 15:16:07
我從專業的角度補充一點意見。一個流感大流行的應對，現在看來取決于三個方面，一是病毒本身的特點，一是傳播率和致病率，另外就是人群的狀態，這個人群是普遍易感，還是部分易感。從目前來看，人群大部分易感。去年美國和一些國家調查表明，在高年齡組里，也就是老年人里，可能存在一些交叉的抗體，但是沒有得到更多實驗室的證實。另外，取決于每個地區、每個國家不同地方的醫療資源和社會資源怎么樣應對這個流感大流行。從目前的情況看來，我認為策略其實已經在逐漸地根據疫情的變化，在不同的地區采取不同的策略，包括我國也加強了病原學的監測，也就是病毒傳播力、致病力變化的監測，從以前有限的幾十個監測網絡實驗室擴大到了現在四百多個監測網絡實驗室，監測的醫院也擴大到五百多家，基本覆蓋了所有地市級的水平。
2009-06-29 15:17:41
我們下一步的工作就是努力提高監測網絡的質量，及時發現病毒變異的情況，包括抗原性的變異，傳播力的變異、致病力的變異，以及耐藥情況的變異。到目前為止，監測資料都表明這個病毒在我國流行的分離到的病毒同全球其他國家分離的病毒基本一致，同源性基本上超過了99%，從耐藥性上也沒有發現耐藥，這都是根據疫情的變化采取的一些有效的措施。
2009-06-29 15:20:02
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