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南京:農(nóng)民工生大病可享醫(yī)療保險(xiǎn) 有最高限額
中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2006 年 11 月 09 日 
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記者昨天(8日)從省政府有關(guān)部門獲悉,南京市將于2007年1月1日起正式實(shí)施《農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),保障農(nóng)民工大病的基本醫(yī)療需求。

保險(xiǎn)費(fèi)用單位繳納

針對(duì)農(nóng)民工流動(dòng)性大,收入相對(duì)低的特點(diǎn),《辦法》確定了“低費(fèi)率、保當(dāng)期、保大病、不建個(gè)人賬戶”的原則。記者獲悉,辦法明文規(guī)定,農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將由聘用單位按月繳納,繳納標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工平均工資的2%。參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的人員應(yīng)同時(shí)參加農(nóng)民工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn),標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元,原則上由農(nóng)民工個(gè)人承擔(dān)。自繳費(fèi)次月起,參保農(nóng)民工可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

保障范圍包括住院

這次南京市將實(shí)施的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍包括門診惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療、腎移植手術(shù)后的抗排斥治療等三種門診大病和住院兩部分。農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等支付范圍,將參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保農(nóng)民工發(fā)生的符合支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分先由個(gè)人全額自付,住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

最高限額暫定6萬(wàn)

超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額(暫定為6萬(wàn)元)以下的門診大病和住院醫(yī)療費(fèi)用,將根據(jù)費(fèi)用分段,由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%-80%的比例支付。對(duì)最高支付限額以上、符合規(guī)定支付范圍的門診大病和住院醫(yī)療費(fèi)用,將由農(nóng)民工大病醫(yī)療互助基金按規(guī)定給予定額補(bǔ)助。(作者:李軍 )

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