前不久,全國首批“希望醫(yī)院”——“仁和希望醫(yī)院”和“華帝希望醫(yī)院”分別在河南新縣箭廠河鄉(xiāng)和卡房鄉(xiāng)奠基。“希望醫(yī)院”的捐資標(biāo)準(zhǔn)為50萬元,地方政府按不低于捐款額60%的比例匹配資金。
中國青基會啟動的“希望醫(yī)院——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救助行動”,和在貧困地區(qū)建設(shè)希望小學(xué)一樣,是造福農(nóng)民的一大善舉。多一個希望醫(yī)院,解決農(nóng)民看病難問題就多一份希望。然而,目前我國有4萬多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,它們承擔(dān)著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要任務(wù),僅靠希望醫(yī)院的援建工作,顯然在短時間內(nèi)是很難改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀的,也就很難從根本上改變農(nóng)民看病難的問題。由此看來,希望醫(yī)院固然很好,但只能治標(biāo)。如若治本,政府還要唱主角。
首先,政府要下決心加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入。多年來在農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施建設(shè)上,我們的欠賬太多。中國青基會曾先后3次到新縣調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這里鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在設(shè)備缺乏、技術(shù)力量薄弱等問題,1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持,1/3的衛(wèi)生院生存艱難,而這只是我國農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的一個縮影。中央提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療,2006年試點范圍擴(kuò)大到全國40%的縣(市、區(qū)),中央財政相應(yīng)安排資金47.3億元。這些資金怎樣才能在農(nóng)民身上發(fā)揮最大的效益呢?看來,只有將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)好,不斷提高其醫(yī)療條件,才不至于使農(nóng)民小病延誤成大病,從而達(dá)到減少總體費用支出的目的,剮灤團(tuán)┐搴獻(xiàn)饕攪頻撓邢拮式鶚迪中б孀畬蠡?
其次,要下決心解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員不足的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想留住人才,有一個懂業(yè)務(wù)、善管理的院長很重要。要打破現(xiàn)行的行政任命制,在社會上公開招聘院長。在醫(yī)療技術(shù)人員選用上,視野要更加開闊些,可以把那些有較高醫(yī)療水平的個體醫(yī)生選聘到衛(wèi)生院的醫(yī)療崗位上,有關(guān)部門要做好農(nóng)村個體診所的醫(yī)療資源的牽線整合工作。還可以組織城市醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干,分期分批到農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療幫扶。最重要是政府應(yīng)提供必要的資金保障,努力做好待遇留人。
第三是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,推動醫(yī)療水平上臺階,有關(guān)部門應(yīng)該幫助提供教育平臺,政府也應(yīng)給予必要的教育經(jīng)費支持。
當(dāng)前,我國正由生存型社會進(jìn)入到發(fā)展型社會,把農(nóng)村醫(yī)療放在社會發(fā)展的重要位置,并加大扶持力度,應(yīng)是經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的應(yīng)有之義。（楊金溪）
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