據競報報道，《北京市基本醫療保險規定》將有九項修改，醫保報銷三萬元以下支付比例提高5%。修改的內容主要包括：提高基本醫療保險統籌基金報銷比例，建立基本醫療保險待遇標準調整機制，加強監督檢查、加大對騙取醫療保險基金行為的處罰力度等三個方面的九項內容。
另外，市勞動和社會保障局官員昨天在首都之窗與網友交流時透露，醫保付費方式將要改革，報銷醫藥費可就近到社保所。
基本醫保基金報銷比例提高5%
調整原先規定“起付標準至1萬元以下”為“起付標準至3萬元”，醫療費用統籌基金支付標準提高5%，這一規定已于今年1月1日起正式執行。建立基本醫保待遇標準調整機制。
用人單位繳費部分劃入個人賬戶的標準、統籌基金支付醫療費的報銷比例需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。
轉賣醫?；饒箐N藥品要罰款
參加醫療保險的個人弄虛作假騙取醫療保險待遇，或者轉賣醫療保險基金報銷的藥品謀取不當利益，造成醫療保險基金損失的，由社會保險經辦機構追回已損失的醫療保險基金；勞動保障行政部門對該個人處醫療保險基金損失額1倍以上3倍以下罰款；情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。
定點醫療機構違規最高罰款兩萬
此次《規定》的修改對定點醫療機構違反規定的行為加大了處罰力度。對于違反本規定、造成醫療保險基金損失的行為，由勞動保障行政部門責令改正，可以并處5000元以上兩萬元以下罰款；情節嚴重的，取消基本醫療保險定點醫療機構資格。對于違反相關規定、即便未造成醫療保險基金損失的，勞動保障行政部門也可以對該定點醫療機構處以5000元以下罰款。
醫保將按病種付費
昨天，市勞動和社會保障局醫療保險處處長張大發在首都之窗與網友交流時介紹了北京今年醫療保險工作方面的計劃，他透露，現在勞動保障部門正在總結國內外的經驗，將醫療保險的付費方式由現在的按項目付費向按病種付費等方式改革。
“現在主要是按項目付費：到醫院看病，檢查了什么，就付什么費。這個容易刺激消費，不好控制?！睆埓蟀l說，同時還將改進操作程序，盡量方便職工群眾。
報銷醫藥費就近到社保所
近年來，一些企業搬遷到郊區，一些居民的住址也發生了變化，職工報銷醫藥費感到不便。
張大發昨天透露，把職工報銷醫藥費由企業改為到居住地的社保所，即職工在住家附近的社保所就可以直接報銷醫藥費。報銷的醫藥費由社保中心直接注入銀行，由銀行打入個人賬戶，不用職工再跑路了。(高鴿、劉淑清）
中新網 2005年6月3日
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