由于社會“忽視”，在職業病防治中存在有法不依、執法不嚴、違法不究等問題，致使《職業病防治法》的落實情況不盡如人意
“從上世紀90年代開始，我們的職業病防治就處在一種滑坡的狀態中。如果不盡快扭轉這種局面，10年后我們就該嘗苦果了?！苯邮堋恫t望》新聞周刊采訪的中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所所長李濤說。
此前的4月5日，衛生部衛生監督局副局長蘇志向全國人大教科文衛委員會匯報《職業病防治法》貫徹實施情況時，所談到的對職業病防治形勢的判斷頗受重視。10天后，由全國人大常委會委員、教科文衛委員會委員李樹文牽頭的執法調研組即奔赴河北實地考察。
職業病防治嚴重滑坡
2002年5月1日，《職業病防治法》頒布實施。就在這一年，河北省高碑店市白溝鎮箱包加工企業發生農民工苯中毒事件，5人死亡、12人患病?！鞍诇鲜录闭痼@全國，時任國務院總理的朱櫧基批示徹查。
2003年，在福建仙游東湖村打工的數十名貴州農民工，被發現患有嚴重矽肺病?！皷|湖事件”被溫家寶總理批示公開通報。
2004年，廣東惠州兩家電池生產企業接受檢測的1021名職工中，177人鎘超標，2人鎘中毒，被確診為職業病。廣東“鎘增高”事件受到輿論關注。
2006年，重慶西南合成制藥股份有限公司二分廠某車間4名職工患肺癌死亡?！爸掳┸囬g”的報道不脛而走。
“這些典型事件恰恰反映出我國職業病防治處在一個滑坡和動蕩的階段。”李濤說。
在這些重大事件的背后，是龐大職業病患者群體的健康損失。據蘇志提供給《瞭望》新聞周刊的統計數據，截至2006年，我國累計報告職業病67萬余例，其中僅塵肺病已累計死亡14萬多例；1991年至2006年累計發生中毒38412例，其他職業病21708例。
蘇志的判斷是：“目前的職業病報告不能反映職業病發病的實際情況?！?/p>
李濤向《瞭望》新聞周刊解釋說：“我國現在職業健康檢查的覆蓋率很低，職業病監測信息體系尚不健全，因此，現有數據可能大大低于實際患病人數。而開展大規模職業病普查的難度很大。”
一個被廣泛引用的數據是，我國接觸職業病危害因素的總人數超過2億。其中，農村進城務工人員約1億，還有留在鄉鎮企業從事工業勞動的1億多農村勞動力。
蘇志認為，由于勞動關系不固定，農民工流動性大，接觸職業病危害的情況十分復雜，其健康影響難以準確估計。
他同時提示，我國各類企業中，中小企業占90%以上，吸納了大量勞動力，特別是農村勞動力，因此，職業病危害突出反映在中小企業，特別是一些個體私營企業。據衛生部于上世紀90年代組織的鄉鎮工業企業職業病危害調查結果，83%的鄉鎮工業企業存在不同程度的職業病危害，34%的鄉鎮企業勞動者接觸塵、毒等有害作業，職業病患病率4.37%，可疑職業病患病率達11.41%。
職業病高發造成嚴重的不良社會影響。2005年，國家安全生產監督管理總局副局長王德學對此即有論述：“由于職業危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈等特點，社會影響非常惡劣，造成了許多家庭、地區乃至社會的不穩定，甚至引發諸多社會矛盾。同時，也在國際上造成不良影響。”
衛生部副部長蔣作君在2005年全國職業病防治電視電話會上，將職業病危害定性為“一個重大的公共衛生問題和社會問題”。
王德學的講話則發表在福建仙游職業衛生工作現場會上。這次講話還提供了一個重要的統計數字，據有關方面粗略估算，我國每年因職業病、工傷事故造成的直接經濟損失約達1000億元，間接經濟損失約達2000億元。
這個合計約為3000億元的經濟損失數目，也得到了衛生部權威官員的確認。如果將我國2005年、2006年國內生產總值（GDP）分別按約18萬億元、21萬億元計算，該數字大致相當于其1/60、1/70。
蘇志聯系我國加入世貿組織，越來越多的企業開始參與國際經濟貿易競爭的現實，認為職業安全衛生問題直接影響企業競爭力?！皠诠栴}已經成為一些國家向我國提出反傾銷、抵制我國出口貿易的一個重要理由?！?/p>
李濤對本刊記者說，“中國疾病預防控制中心職業衛生所是職業病防治專業機構，跟世界衛生組織、國際勞工組織接觸較多。交往中我們感到，他們對我國職業病防治情況相當熟悉。比如，他們2004年就估算我國職業衛生服務覆蓋率只有約10%，這個數字是比較低的，但我們覺得它還算比較準確。這就是來自國際社會的壓力?！?/p>
讓蘇志憂心忡忡的還有，我國勞動力人口占總人口的2/3，隨著人口老齡化速度的加快，2015年后我國將面臨勞動力人口嚴重短缺?！叭绻话崖殬I病防治工作做好，不充分保護勞動力人群的健康，國家的勞動力資源就難以可持續發展，這將嚴重影響國家經濟社會的持續快速發展?！?/p>
上世紀90年代出現滑坡趨勢
多種壓力還來自于國際同行的競爭，以及我國職業病防治曾經取得的輝煌。
李濤說，我國目前職業病防治能力大致相當于日本上世紀六七十年代的水平。
蘇志的觀點是，雖然職業衛生是一個世界性的話題，但我國關注的重點仍然是塵肺、中毒等傳統職業病，而對發達國家來說，他們感興趣的是如何使勞動者在工作中擁有健康積極的心態等。
“不得不承認，我國職業病防治理念還比較落后?！崩顫晕覈殬I病名單為例說，這實際是從賠償性疾病的角度開列出的名單，換言之，一旦診斷結果符合該名單，企業就應當加以賠償；發達國家的職業病名單則更多出于預防的考慮，提醒企業怎樣做能夠避免職業病危害。
至于新中國成立后我國職業病防治的歷史，李濤認為大致可以分為起步階段、穩定發展階段、快速發展階段和當前的滑坡、動蕩階段。
我國職業病防治工作起步很早，新中國成立后就開展起來了。建國初期在放射衛生、食品衛生、環境衛生、學校衛生和勞動衛生這“五大衛生”里，勞動衛生最受重視、發展最快。比如，我國總結出了經典的防塵降塵“八字方針”，即“水、風、密、革、護、宣、管、查”，高溫中暑等職業病也基本得到控制?！?/p>
另據李濤介紹，在上世紀90年代以前的穩定發展階段和快速發展階段，衛生部組織進行了5種毒物普查、8種職業性腫瘤調查、塵肺流行病學調查、鄉鎮企業職業衛生服務需求調查等全國性大規模的職業衛生調查研究。“這些大規模的調查，為正確評價和控制我國的職業危害提供了有力的科學依據，至今仍在發揮作用。比如，我們現在報告的67萬多例職業病中，61萬多例都是塵肺病，這就是因為那個時候的普查打下了基礎，容易累積。”
至于職業病防治形勢在上世紀90年代陡然逆轉，出現震蕩，李濤歸納了四個原因：其一，經濟體制轉型，部分企業效益滑坡，職業病防治難以獨善其身；其二，農村剩余勞動力大量涌入鄉鎮企業，或進城務工，絕大多數只能從事臟、亂、差的工種，職業病危害難以避免；其三，境外職業危害轉移，部分私營企業野蠻作業，不重視改善勞動用工條件，以犧牲勞動者的生命健康為代價換得經濟效益；其四，職業病防治機構受到沖擊，有的為自謀生路而轉為綜合醫院，人員流失情況十分嚴重。
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