據國家人口計生委消息,最近幾十年,中國的國際人口流動和國內人口流動均處于快速增長期。與非流動人口相比,流動人口要經歷更多的健康風險。他們缺少信息,本身知識有限,因此成為容易感染艾滋病的脆弱群體。
東北地區與韓國、俄羅斯、蒙古接壤,因而國際人口流動頻繁。東北地區是中國人口流動到韓國的最大流出地,還是中國與俄羅斯、蒙古人口流動最頻繁的地區;另外,由于東北地區的邊境貿易較發達,其還吸引著來自中國其他地區的流動人口。
從中國目前的情況看,針對流動人口的艾滋病的預防與干預的活動主要集中在中國西南地區,而對中國東北地區的關注則相對有限。
國家人口計生委和聯合國開發計劃署合作,于2005年11月在東北地區啟動實施“艾滋病預防與安全流動”項目。項目目標主要是使流動人口和潛在的流動人口在流出之前做好艾滋病預防準備,確保安全流動,同時加強地方的艾滋病預防教育和培訓,開發和探索出在相似地區和環境下艾滋病預防干預的經驗。
項目經過競爭性機制確定在中國東北三省的三個邊境縣(市、區)遼寧省丹東市寬甸縣、吉林省延邊州延吉市及黑龍江省黑河市愛輝區實施。2005年11月8日,項目啟動計劃會在吉林省延邊州延吉市召開,各地項目負責人就項目實施方案做了報告,進一步明確了項目的策略和活動,明確了項目科學運作和管理的環節,明確了下一步工作的方向和內容。
2006年1月19-25日,項目分別在黑龍江省黑河市愛輝區、吉林省延邊朝鮮族自治州延吉市和遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣開展了“同伴教育者培訓班”,各項目縣人口計生部門分別組織了30-40人參加培訓,其中包括公開招募的同伴教育者,也包括一些人口計生部門、衛生和疾病預防控制部門和社區工作人員。培訓體現了平等、尊重的理念,強化了被培訓者的參與和分享激發了參與者對于參與艾滋病預防、維護流動人口權益的責任感,增強了他們的表達能力和交流能力。培訓明確了同伴教育、行為改變交流的原則,并分析工作難點,制定工作計劃。
近日,國家人口計生委利用項目資金制作了50000本《安全流動,遏制艾滋》的宣傳小冊子,并及時下發到各項目地區。項目還開發了同伴教育教材,編寫了雙語的艾滋病宣教與反歧視信息,并通過多種渠道進行散發。目前,各項目地區正在國家人口計生委和項目專家的指導下,按照項目實施方案和工作計劃積極開展各項活動。
遼寧寬甸將流出到不同地點的流動人口(包括流出到國外的人)進行登記造冊,在每個流入地選擇1名積極活躍、熱心公益事業的人進行培訓,通過他們向流動到外地的人群宣傳艾滋病預防知識;寬甸項目工作組專程到黑龍江、吉林等流動人口相對集中的地區與同伴教育者共同開展參與式培訓活動,促進了流動人口對預防艾滋、安全流動的認識,同時強化了同伴教育者、流動人口與家鄉的溝通與聯系;在同伴教育活動中,寬甸的艾滋病感染者也被吸納進來。通過感染者的現身說法,增強了人們對艾滋病危害性的認識,同時促進了人們對艾滋病感染者的理解。目前,寬甸項目組打算在反對對艾滋病感染者的歧視,促進國際流動人口對艾滋病的認識等方面深入開展項目活動。
吉林延吉將中學生作為重要的目標人群之一。中學生是未來潛在的流動人口,同時,部分中學生的父母在國外打工,面臨著不安全流動的威脅。在朝鮮中學中開展艾滋病相關知識的培訓教育活動,一方面促進了中學生對艾滋病相關知識的了解,另一方面促進了學生與父母之間的溝通和交流,將艾滋病預防知識傳遞給父母;吉林延吉開發了大量的朝漢雙語的宣傳品,在流動人口出國打工之前,對他們進行預防艾滋病,安全流動的專項培訓,同時向他們發放朝語宣傳品。
黑龍江黑河對學習漢語的俄羅斯學生發放俄語的宣傳品,并組織他們開展同伴教育活動,了解艾滋病的危害;在黑河學院、邊檢大廳以及流動人口相對集中的場所設置了安全套自動售套機,促進人們的安全性行為;在娛樂場所、市場以及旅游公司均有專門招聘的同伴教育者開展相關的宣傳、培訓活動;另外,黑河地區流動到俄羅斯的人口較多,黑河地區將其境外流動人口分成經商人群、砍伐森林者、建筑者以及蔬菜種植者,并在不同的人群中尋找關鍵者進行培訓,通過他們開展艾滋病的宣傳教育活動。為了更好地促進境外同伴教育者開展活動,黑河項目組專程到俄羅斯境內開展了同伴教育活動,并對境外流動人口進行了問卷調查。
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