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吳應海
國家發改委日前發布《藥品出廠價格調查辦法（試行）》，將對國家發改委定價范圍內的藥品開展出廠價格調查。（《京華時報》11月23日）
近一段時間以來，央視連續聚焦藥價虛高問題，記者調查發現，許多藥品的中間利潤都在100%以上，有的甚至達到了6500%以上，廣東某醫院銷售的葡醛酸鈉注射液利潤更是高達9137.5%，令人瞠目結舌。而藥價的這種瘋狂虛高，問題基本出在流通環節。現在，發改委開展藥品出廠價調查，這等于是在掀藥價的“老底”，將藥品中間暴利示之于眾，從而為藥品采購提供價格參考，為規范藥價提供必備條件。對此，我們舉雙手贊同。
那么，國家發改委將如何去掀藥價的“老底”的呢？新聞告訴我們，發改委采取的措施是，首先讓藥企按調查要求如實填報《生產企業及藥品基本情況調查表》和《藥品出廠價格調查表》，涉及最高和最低出廠價和平均出廠價格，以及國家定價、產地省定價和企業定價等。在此基礎上，調查人員再根據企業實際生產情況核實調查藥品規格，并選取具有代表性的1至2個規格開展調查。凡藥企拒報、虛報、瞞報、不配合調查的價格違法行為將被追責。
表面看來，這套做法并沒有什么不妥，先讓企業自查，然后抽查，并有懲罰措施保駕護航，還愁摸不到真實的藥品出廠價？可事實并非如此。掀藥價的“老底”，就等于是在公開向藥品暴利宣戰，這對于藥品利潤鏈條上的各個既得利益者來說，打擊無疑是致命的，所以必然招致殊死抵抗。在這種情況下，讓藥企如實上報出廠價，得罪能決定藥企生死的藥品中間商和醫生，怎么可能？藥企怎能不想著“注水”？更何況，1至2個規格的抽查，意味著出事率非常低；模棱兩可的處罰措施，又為東窗事發后的攻關提供了契機。所以，筆者認為，用這樣的方法掀藥價的“老底”幾乎是不可能的。
那怎么辦呢？最好的辦法當然是由發改委組織專業人馬，逐一對醫保目錄內的藥品進行核查，這樣才能摸到最真實的出廠價。不可否認，這一工作面廣量大，開展起來非常難，但這是一勞永逸之舉，花再大的力氣也值得。即便真的一時難以全面進行核查，那也應該明確告知各藥企，今后將持續開展核查工作，一個不拉；若藥企不如實上報，一經查出，必定嚴懲。以讓某些人乘早斷了弄虛作假之心。