矛盾的普遍性決定了農(nóng)村合作醫(yī)療的矛盾存在。合作醫(yī)療從表面上看,臨時是擺脫了看病難的矛盾。從事實上看,矛盾又轉(zhuǎn)到了醫(yī)療難上。新的醫(yī)患矛盾,將導(dǎo)致新的看病難。
農(nóng)村合作醫(yī)療的五個矛盾具體是:
一,醫(yī)患難服務(wù)的矛盾。患者認(rèn)
為:國家有補(bǔ)貼,個人拿了錢,我叫你怎么服務(wù),你就得怎么服務(wù),醫(yī)患之間服務(wù)與被服務(wù)矛盾會很尖銳。
二,藥品難滿足的矛盾。合作醫(yī)療微薄的資金也只能維持簡單治療。而患者則認(rèn)為:國家、個人都給你錢了,就要指名要藥、要好藥。為此,醫(yī)患矛盾突反映在指名要藥上。
三,誤區(qū)難克服的矛盾。合作醫(yī)療實質(zhì)上是一種簡易的統(tǒng)籌醫(yī)療。而那些身體好沒有病的人陷入了他錢拿出去了,他不吃藥他吃虧的誤區(qū)。所以,醫(yī)患矛盾就顯現(xiàn)在沒病也要藥上。
四,用藥難合理的矛盾。醫(yī)生一般是根據(jù)患者的病情,按照輕重緩急,本著節(jié)省,速效,合理用藥。而患者考慮的多用藥、用貴藥、用新藥,往往在用藥上醫(yī)患矛盾很大。
五,人才難招聘的矛盾。技術(shù)好的醫(yī)生用藥少治的好,技術(shù)差的醫(yī)生用藥多治不好。合作醫(yī)療只是維系低水平醫(yī)療,不可能用高薪聘請有技術(shù)的醫(yī)生。另外,有技術(shù)的醫(yī)生他也不愿加入合作醫(yī)療里來工作。這是一個非常難解決的矛盾。
合作醫(yī)療解決了看病難的老的矛盾,醫(yī)療難的新的矛盾又出來了,這就是矛盾是運動的、發(fā)展的、轉(zhuǎn)化的法則。農(nóng)村合作醫(yī)療難以克服的五個矛盾告訴人們:解決農(nóng)民看病難必須在醫(yī)療制度上創(chuàng)新。(王匡忠)
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