自2005年6月,衛生部、財政部、國家中醫藥管理局在全國啟動“萬名醫師支援農村衛生工程”項目以來,中西部22個省、自治區、直轄市的4050名城市醫院醫師奔赴600個國家扶貧開發工作重點縣和甘肅省350個鄉鎮衛生院,為農民群眾提供醫療衛生服務。據不完全統計,醫療隊員共診治門診患者968278人次,收治住院病人33895人次;開展教學查房23532次,手術示教40623次,護理示范655項;組織疑難病例和死亡病例討論16237次,學術講座10174次;培訓醫務人員422122人次;因地制宜開展適宜技術2263項,建立特色專科52個,整章建制2977項;義診29040人次,健康咨詢及宣傳教育近70萬人次。“萬名醫師支援農村衛生工程”體現了黨和國家對農民群眾的關心,探索了政府主導中央和地方財政支持,利用城市優秀衛生人力資源支持農村衛生工作,為農民提供良好醫療服務的新路子,受到了農民群眾的歡迎。
各地積極開展“萬名醫師支援農村衛生工程”項目,取得了一定的成績,同時也積累了一些經驗。
例如,甘肅省作為全國唯一的城市綜合醫院支援鄉鎮衛生院試點省,在完成“萬名醫師支援農村衛生工程”項目要求之外,還根據實際情況確定了43個縣醫院(包括5個中醫院)和350個鄉鎮衛生院作為受援單位,從全省二級以上醫療衛生單位抽調了1265名醫務人員,按照每個縣醫院5人,每個鄉鎮衛生院3人組建了43支醫療隊,全面開展縣鄉幫扶工作。
一是受援地區農民就近看病方便,看病費用降低。項目的實施使得農村一些常見病、多發病可以在當地得到診治,一些急、難癥患者在縣級醫院就可獲得治療,加之醫療隊員適時開展巡回醫療,極大地方便了群眾,為他們節省了醫療費用,減輕了外出看病的負擔。據不完全統計,全省受援縣(區)縣醫院和鄉鎮衛生院的門診量6-10月比1-5月平均增長了0.75%和14.02%,住院量平均增加了7.68%和15.86%。
二是受援單位服務能力得到提高,管理水平得以加強。醫療隊通過開展適宜的新技術、新業務,帶動了受援單位的專業技術發展,培訓了受援單位醫護人員,培養出了一支支不走的醫療隊。醫療隊員結合受援單位實際情況,幫助建立健全規章制度,規范操作規程,完善管理措施,使受援單位面貌發生很大變化,服務能力和管理水平得到進一步提高。
與此同時,承擔支援任務的醫療隊員在項目實施過程中,逐步擺脫了對大型儀器設備的依賴,盡可能采用適宜的技術手段,為患者節約費用,在實際工作中不斷提高自己的醫療技術,并加深了對農民群眾健康問題以及農村衛生工作的理解。
江西省一直積極投入衛生支農工作,除了組織實施“萬名醫師支援農村衛生工程”項目外,多年來還積極探索開展了多種多樣的衛生支農方式。一是城市醫療機構與基層醫療機構建立對口支援關系,選派5-6名醫務人員組成醫療隊,在兩年的工作周期里常駐縣鄉,開展巡回醫療工作;二是結合新型農村醫療試點工作,建立城市醫院與新型農村合作醫療試點縣(市)“一對一”的對口支援關系,兩年為一周期,城市醫院醫務人員直接下派到鄉鎮衛生院,幫助建立新型農村合作醫療管理制度、完善診療技術規范、開展適宜技術、培訓衛生技術人員,并捐贈設備、開展義診;三是按照中宣部統一部署在歲末年初組織省直醫院醫學博士深入貧困地區開展送醫送藥和義診等活動。
江西省通過整體規劃,不斷創新,建章立制,強化監管,實現了衛生支農工作制度化,有力地促進了“萬名醫師支援農村衛生工程”項目的實施,提高了基層醫療機構的醫療服務能力,醫務人員的服務水平和管理水平,使廣大基層農民群眾得到了實實在在的好處,緩解了農民群眾看病難、看病貴問題。
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