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2011年衛生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會以及中央經濟工作會議精神,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,按照黨中央、國務院的決策、部署,以健全國家基本藥物制度和加快公立醫院改革試點工作為重點,全面完成2009-2011年五項重點改革任務,做好重大疾病防控和醫療衛生服務工作,加強食品藥品安全監管,促進中醫藥發展,統籌推進各項衛生工作。
衛生行政部門要緊密結合深化醫藥衛生體制改革實際和紀念建黨90周年,深入開展創先爭優活動,切實加強行業指導,激勵調動廣大醫藥衛生工作者履職盡責創先進、立足崗位爭優秀的內在動力,增強責任意識,提高業務本領,加強行業作風建設。要按照保基本、強基層、建機制的要求,突出醫改重點任務,抓住關鍵環節,落實目標責任制,充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,為全面完成深化醫改近期五項重點任務、實現“十二五”良好開局提供政治動力和組織保證。
一、初步建立國家基本藥物制度,降低群眾用藥負擔
鞏固和擴大國家基本藥物制度實施范圍。到2011年底,初步建立國家基本藥物制度,基本覆蓋政府辦基層醫療衛生機構,實行零差率銷售。鼓勵有條件的地方將村衛生室和非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍。其他各類醫療機構也按規定使用基本藥物。
不斷完善國家基本藥物制度。調整完善國家基本藥物目錄(基層使用部分),更好地適應基層用藥需求,適時啟動制定新版國家基本藥物目錄工作。建立健全國家基本藥物采購機制,規范采購配送工作,建立藥品價格信息庫。加強基本藥物配備使用管理。開展國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓。推動完善基本藥物報銷和醫療保障支付政策,落實基本藥物報銷比例高于非基本藥物的政策,推進同種藥品等額報銷工作。設立基層醫療衛生機構基本藥物制度監測點,對制度實施情況進行監測評估。提高基本藥物監管能力,全面推行國家基本藥物質量新標準,對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和電子監管,提升對基本藥物實現從生產、流通到使用全過程追溯的能力。
二、加快公立醫院改革試點,使人民群眾切實受惠
確定一批見效快、易操作、經驗成熟的重點政策措施向全國推廣。按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的公立醫院改革原則,在全國范圍內推廣便民惠民措施,讓人民群眾盡快享受到便利的醫療服務。加強醫療機構設置規劃管理,優化公立醫院布局結構,組織開展國家區域醫療中心設置試點。優先發展縣級醫院,選擇300個覆蓋縣域人口較多、基礎較好的縣醫院開展綜合改革試點。完善有序規范就醫的引導政策,加快建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,引導三級醫院醫務人員到所在醫院有分工協作關系的基層醫療衛生服務機構開展執業活動。逐步實施首診在社區,建立城市社區衛生服務機構與大醫院雙向轉診制度。推行優質護理服務、預約診療、先診療后結算、志愿者醫院服務、便民門診等便民惠民措施。繼續制定常見病、多發病臨床路徑,增加實施病種數量,擴大臨床路徑實施覆蓋面。積極探索支付制度改革,全面推行藥品、醫療器械集中招標采購,加強成本核算與控制,嚴格有效控制門診、住院次均醫療費用增長,研究控制醫療費用不合理增長、提高技術勞務價值的長效機制。完善政策措施,適當提高醫務人員待遇水平,合理確定醫務人員工作負荷,改善執業環境,充分調動醫務人員積極性。擴大醫師多點執業試點和鄉鎮執業助理醫師考試試點范圍。
積極探索重大體制機制改革試點。推動試點城市開展綜合改革,在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開等難點方面進行探索。建立統一、協調、高效、權責一致的公立醫院管理體制。加強和改善對公立醫院的治理,落實公立醫院法人經營管理自主權,加強對公立醫院功能定位、發展規劃、投融資、財務的監管。研究建立公立醫院績效考核體系,完善院長選拔任用、激勵約束措施,推進醫院管理隊伍建設,提高醫院管理科學化、精細化水平。積極推廣公立醫院以支付制度改革為切入點解決以藥補醫的做法。完善醫療機構分類管理制度,鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業,滿足群眾的多層次需求。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合,使兩者相互支持、相互促進,形成持續內在動力,建立長效機制,使人民群眾享受到改革的成果。