中新網12月22日電 香港文匯報報道,甲型H1N1流感第二波高峰期迫在眉睫,衛生防護中心數據顯示,本月甲流確診個案有回升跡象,料甲流高峰期在下月“殺到”。港大微生物學系系主任袁國勇預計,甲流第二波期間,香港死亡人數將超過300人,其中非高危人士亦預計有最多超過50宗死亡;更令人關注的是,研究發現,特敏福及樂敏清等抗病毒藥物,對嚴重病患者的治療成效欠佳,而且病毒專門攻擊心臟和肺部,非高危人士亦難免疫,呼吁市民注射疫苗做好保護。
昨日一名患有心臟病、高血壓及高血脂的57歲男病人,于本月11日開始出現發燒及咳嗽,入院約一周于昨日下午證實不治。另外,一名健康紀錄良好的30歲女病人,本月19日出現病征,同日入院,接受特敏福及抗生素治療,仍無法控制病情,兩天后惡化至危殆。
特敏福不再是“靈丹妙藥”
香港大學、瑪麗醫院聯同12間公立及私家醫院的研究也發現,特敏福未必是治療甲流的“靈丹妙藥”,研究向15至53歲的甲流嚴重病患者及輕微病患者進行比對,兩組各有37人。負責研究的袁國勇表示,嚴重病患者當中,兩成屬非高危人士,解剖13名死亡病人后發現,部分病人出現肺氣泡積水,令其不能正常輸氧引致缺氧,亦有人心肌組織紅血球過多,導致急性心肌炎,骨髓被巨噬細胞侵入,侵蝕正常紅血球,引致嚴重炎癥反應。
他續稱,甲流與一般季節性流感的發病機制不盡相同,季節性流感病毒以攻擊上呼吸道為主,甲流則攻擊下呼吸道,較有殺傷力,多數致命的甲流個案均出現血管栓塞,與H5N1禽流感患者相類似,但禽流感患者會較為嚴重。惟治療甲流的主要藥物特敏福及樂感清,對嚴重患者療效不理想,嚴重患者即使服食雙倍藥量,病毒數量下降速度緩慢,炎癥因子卻有所上升。他指出,如病人在發燒后48小時內服藥,藥效較佳,但很多健康良好的個案在病發5至7天后才求醫,病毒已攻擊心臟,用藥已經太遲。
迎次波高峰 非高危者亦應接種
袁國勇根據外國研究預計,第二波流感高峰期間,香港會有72宗至288宗高危人士死亡個案,非高危人士亦預計有14宗至56宗死亡個案,建議除5大類高危人士外,非高危人士亦應考慮接種疫苗,預防勝于治療。
衛生署衛生防護中心總監曾浩輝重申,現時甲流患者中7成為高危人士,僅3成為健康良好市民,比例仍與外國相若。他強調,特敏福及樂感清對控制病癥仍然有效,抗藥性只為零星個案,病毒仍然穩定。至于死亡個案出現心肌炎情況,他表示醫管局已向醫生建議相關的治療方法。 (記者 嚴敏慧)
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